Physiologische Reaktionen in der robotischen Neurorehabilitation (Lokophysio)

Experimental: Roboterbehandlung

Der Lokomat ist ein Robotergerät. Bei der Behandlung mit dem Robotersystem wird das unterstützte Körpergewicht zunächst auf 70 % des Patientengewichts eingestellt und dann entsprechend der Belastungstoleranz verringert, wobei jedoch nicht weniger als 20 % unterstützt werden dürfen. Die gewählte Geschwindigkeit wird unter Aufsicht eines ausgebildeten Physiotherapeuten an den Arbeitskomfort des Patienten angepasst. Das Rehabilitationsprotokoll besteht aus 40 Trainingseinheiten (3 Sitzungen pro Woche à 45 Minuten).

Sonstiges: Roboterbehandlung

Der Lokomat ist ein Robotergerät, bestehend aus einer motorisierten Gangorthese mit integrierten computergesteuerten Linearaktuatoren an jedem Hüft- und Kniegelenk, einer Körpergewichtsstütze und einem Laufband. Während der Lokomat-Schulung absolvierten die Patienten eine mindestens 30-minütige Behandlungssitzung.

Andere Namen:

• Lokomatgerät

Aktiver Komparator: Konventionelle Behandlung

Der CG wird die traditionelle Rehabilitation des übergroßen Gangs durchführen. Die Übungen in diesem Programm sind schrittweise aufgebaut, um den Fähigkeiten jedes Patienten gerecht zu werden, und wurden von einem Physiotherapeuten überwacht. Das Rehabilitationsprotokoll besteht aus 40 Trainingseinheiten (3 Sitzungen pro Woche à 45 Minuten).

Sonstiges: Konventionelle Behandlung

Das Standardprogramm der körperlichen Behandlung bestand aus allgemeinen Konditionsübungen, einschließlich Aufwärmen (z. B. (passive Bewegungsübungen für Wade, Schulter und Hand), Kräftigung der unteren und oberen Extremitäten, Übungen zur Haltungskontrolle. Während des konventionellen Trainings absolvierten die Patienten eine mindestens 30-minütige Behandlungssitzung.

Andere Namen:

• Kontrollgruppe

Bewertungssystem für Verstopfung

Das Constipation Scoring System (CSS) ist ein acht Elemente umfassendes Selbstberichtsmaß zur Beurteilung der Prävalenz und Schwere von Verstopfung. Die Autoren verwendeten eine pathophysiologische Definition von Verstopfung. Das Bewertungssystem basiert auf acht Variablen (Häufigkeit des Stuhlgangs; schwieriger oder schmerzhafter Stuhlgang; Vollständigkeit des Stuhlgangs; Bauchschmerzen; Zeit pro Versuch; Unterstützung einschließlich Abführmittel; Finger oder Einläufe; Anzahl fehlgeschlagener Stuhlgangsversuche in einem Zeitraum von 24 Stunden und Dauer der Verstopfung). Das CSS besteht aus sieben Objekten, die anhand einer fünfstufigen Likert-Skala von 0 (keine Zeit) bis 4 (immer) markiert werden, sowie einem Artikel, der auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet wird. Der Gesamtscore kann zwischen 0 (normal) und 30 (schwere Verstopfung) liegen. Ein Grenzwert von 15 deutet auf Verstopfung hin.

Delta der Variation des maximalen und minimalen Blutdrucks

Der orthostatische Druck ergibt sich aus dem systolischen Druck und/oder dem diastolischen Blutdruck (BP) (ca. 10 mm/Hg) in Rückenlage bis zur Vertikalen. Es wird anhand des Deltas der Variation des maximalen und minimalen Blutdrucks bewertet.

Die 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage

Bei der SF-12-Gesundheitsumfrage (SF-12) handelt es sich um einen Fragebogen mit 12 Artikeln, der zur Beurteilung der allgemeinen Gesundheitsergebnisse aus der Sicht eines Patienten dient. SF-12 bewertet die gesundheitsbezogene Lebensqualität, einschließlich der Auswirkungen aller Krankheiten auf ein breites Spektrum funktioneller Bereiche. SF-12 besteht aus einer Untergruppe von 12 Artikeln, die sich mit körperlicher Funktion, körperlicher Rolle, körperlichem Schmerz, allgemeiner Gesundheit, Vitalität, sozialer Funktion, emotionaler Rolle und geistiger Gesundheit befassen.

Maß für funktionale Unabhängigkeit

Die FIM-Skala ist ein Fragebogen, der 18 Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet (13 motorisch-sphinkterische, 5 kognitive). Jede Aktivität kann eine variable Punktzahl zwischen 1 (vollständige Abhängigkeit von anderen) und 7 (vollständige Selbstständigkeit) erhalten. Der kumulative Score und das Profil der Scores in den verschiedenen Items stellen Standardindikatoren dar, die mittlerweile in der Welt der Rehabilitation weit verbreitet sind. Die Anwendungen reichen von der Messung der Angemessenheit und Wirksamkeit der Rehabilitationsmaßnahme im Einzelfall über die Prognose von Krankenhausaufenthalten, Pflegegesprächen und Gesundheitskosten in einzelnen Betriebseinheiten oder im Netzwerk bis hin zu longitudinalen „Pfad“-Rehabilitationsstudien. Die kumulativen Ergebnisse ergeben einen quantitativen Index der Behinderung der Person.