Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podíl klinického zlepšení a změny skóre interferonu 1. typu (IFN) u pacientů s idiopatickou uveitidou s pozitivním testem uvolňování gama interferonu (IGRA)

25. února 2024 aktualizováno: Rina, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Podíl klinického zlepšení a skóre srovnání interferonu typu 1, transkriptomická analýza u pacientů s idiopatickou uveitidou s IGRA pozitivní před a po léčbě antituberkulotiky: kohortová prospektivní studie

Cílem této studie je zjistit podíl klinického zlepšení, změny skóre exprese vybraného genu interferonem 1. typu a analýza profilování transkriptomiky u pacientů s idiopatickou uveitidou pozitivní IGRA před a po léčbě antituberculosis Therapy (ATT).

Doufejme, že provedením tohoto výzkumu jsme schopni poskytnout validní data, která demonstrují výhody/nevýhody použití antituberkulózní terapie u pacientů s idiopatickou uveitidou IGRA pozitivní, které korelují s IFN typu I. Tento výzkum je součástí našeho úsilí o nalezení kandidátů biomarkerů u IGRA pozitivních klinických pacientů s idiopatickou uveitidou, kteří budou mít prospěch z podávání ATT.

Přehled studie

Detailní popis

Diagnostika idiopatické uveitidy IGRA Pozitivní pacienti byli stále nejasní. Tato situace nastává proto, že stále nelze vysvětlit, zda uveitida od pacientů byla způsobena mycobacterium tuberculosis nebo ne, což vede k pochybnostem o antituberkulózní léčbě (ATT). Cílem této studie je pomoci poskytnout důkazy o tom, zda by použití ATT u idiopatické uveitidy IGRA Positive mělo pro pacienty pozitivní dopad. Tato studie se pokusí analyzovat data z klinických zlepšení, změn interferonu typu 1 a transkriptomické analýzy od pacientů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Jakarta
      • Jakarta Pusat, Jakarta, Indonésie, 10430
        • Nábor
        • RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo (Cipto Mangunkusumo Hospital)
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s idiopatickou uveitidou s IGRA pozitivní registrovaní od září 2019 v nemocnici Cipto Mangunkusumo

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekty, které budou přijaty do této studie, jsou pacienti, kteří splnili níže popsaná kritéria:

  • Registrovaní pacienti od září 2019 v nemocnici Cipto Mangunkusumo
  • Pacienti s idiopatickou uveitidou (prokázaný negativní výsledek dostupnými etiologickými vyšetřeními uveitidy) s IGRA pozitivní. IGRA pozitivní hodnota je definována skóre nad 0,35 u/ml získané z testu Quantiferon Tuberculosis (QFT)-Gold Assay (QIAGEN).
  • Minimální věk: 18 let
  • Bylo prokázáno, že nemá aktivní tuberkulózu
  • Předtím nebyl podán antituberkulózní terapii.
  • Nekonzumovat antibiotika jeden až dva týdny před dobou studie
  • Nebydlí společně s aktivním pacientem s tuberkulózou
  • Během studia neplánovat otěhotnět
  • Není součástí rizikové skupiny reaktivní tuberkulózy na základě pokynů WHO 2018 pro incident s latentní tuberkulózou
  • Aktivní zánět v posledních 180 dnech charakterizovaný následujícím příznakem na základě kritérií SUN (alespoň na jednom oku)

    • ≥ 2+ buňky přední komory
    • ≥ 2+ zákal sklivce
    • aktivní retinální nebo choroidální léze
  • Aktivní zánět během registrace pacienta, charakterizovaný následujícím příznakem na základě kritérií SUN (alespoň na jednom oku)

    • ≥1+ buněk přední komory a/nebo
    • ≥1+ zákal sklivce a/nebo
    • aktivní retinální/choroidální léze

Kritéria vyloučení:

  • Neochota podepsat informovaný souhlas
  • Těhotná pacientka
  • Nepřijde na plánovaný termín návštěvy
  • Uveitida způsobená infekčním původem
  • Zákal média způsobený šedým zákalem a/nebo jizvou na rohovce, což má za následek potíže s vyšetřením zadního segmentu obou očí
  • Chronická hypotonie (IOP < 5 mm Hg po dobu > 3 měsíců) v obou očích
  • Předchozí nitrooční operace v anamnéze za < 30 dní nebo dohodnutá operace během následujících 6 měsíců
  • Nejlepší brýlově korigovaná zraková ostrost (BSCVA) pohybů rukou nebo horší v lepším oku
  • Jakákoli anamnéza rakoviny s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže
  • Abnormální Kompletní krevní obraz (≤ 2 500 bílých krvinek a/nebo ≤ 75 000 krevních destiček a/nebo ≤ 9 hemoglobinu) během 4 týdnů před zařazením^
  • Abnormální alaninaminotransferáza (ALT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) ≥ 2násobek horní hranice normálu pro laboratoř a/nebo kreatinin ≥ 1,5 během 4 týdnů před zařazením^
  • Pacient s aktivní infekcí tuberkulózou, infekcí HIV, syfilis nebo hepatitidou B nebo C

Poznámka (^): Testování se provádí 1-2 týdny před registrací;

Po udělení souhlasu je pro tuto studii přijato až 10 subjektů ze zdravotních dobrovolníků. Zdravotní dobrovolníci, kteří budou přijati, jsou subjekty, které splňují následující kritéria:

  1. věk: 18-50 let (muž/žena)
  2. nemá žádné zdravotní potíže nebo příznaky
  3. ne v žádném dlouhodobém léku
  4. index tělesné hmotnosti: 18,5 - < 30
  5. bez anamnézy alergie
  6. ochotni spolupracovat na této studii
  7. stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady (zdravá definice WHO)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Observační kohortní skupina

Subjekty: idiopatická uveitida s IGRA pozitivní.

Zkoušky:

  • Vyšetření klinického zlepšení v den 0, druhý týden, týden 8, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc 12.
  • Odběr krve v den 0, druhý týden, měsíc 6 pro analýzu skóre exprese genu IFN typu 1 pomocí metod RT-qPCR.

V prvních dvou týdnech dostávají pacienti pouze FDC z ATT. Orální steroidy se začnou podávat ve třetím týdnu.

ATT regiment pokračuje po dobu až 6 měsíců nebo déle v souladu s pokyny WHO. V prvních dvou měsících podávaná kombinace antibiotik sestávala z isoniazidu (INH), rifampicinu, pyrazinamidu a ethambutolu. Následující čtyři měsíce nebo pokračovací fáze jsou podávány ATT rifampicin a isoniazid.

Následující dávkování a podávání perorálních steroidů bude pacientům podáváno podle pokynů z American Journal of Ophthalmologists (Douglas A. Jabs et al, 2000):

Počáteční dávka: 1 mg/kg/den, s maximální perorální dávkou pro dospělé 60-80 mg/kg a udržovací dávkou nižší nebo rovnou 10 mg/den. Postup snižování: nad 40 mg/den, snížení o 10 mg/den každé 1-2 týdny, 40-20 mg/den, snížení o 5 mg/den každé 1-2 týdny, 20-10 mg/den, snížení o 2,5 mg/den každé 1-2 týdny, 10-0 mg/den, snížení o 1 až 2,5 mg/den každé 1-4 týdny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl klinického zlepšení
Časové okno: 0, 14 dní, 8 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
Klinické zlepšení u pacientů s uveitidou s pozitivní IGRA po absolvování kompletní antituberkulózní terapie se měří pomocí stupně zánětu Standardizace nomenklatury uveitidy (SUN). Definice klinického zlepšení je snížení stupně zánětu až o dva stupně nebo dosažení 0 stupně. Mezitím je klinické selhání definováno zvýšením stupně zánětu nebo snížením stupně zánětu až o jeden stupeň / nedosažení 0 stupně nebo nezměněným stupněm prvního až čtvrtého stupně.
0, 14 dní, 8 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
Změny skóre interferonu typu 1 ve vybrané genové expresi
Časové okno: 0, 14 dní, 6 měsíců.
Změny skóre interferonu typu 1 u pacientů s uveitidou s IGRA pozitivním jsou určeny hodnotou genové exprese 10 odrůd interferonu typu 1 pomocí kvantitativního testování PCR s reverzní transkriptázou (RT-qPCR).
0, 14 dní, 6 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rina La Distia Nora, Division of Ophthalmology Departement, Faculty of Medicine Universitas Indonesia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. října 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

12. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Antituberkulózní léková reakce

Předplatit