- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04203316
Enasidenib k léčbě pacientů s relapsem nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií s mutací IDH2
Otevřená studie proveditelnosti k posouzení bezpečnosti a farmakokinetiky enasidenibu u pediatrických pacientů s relabující/refrakterní akutní myeloidní leukémií (R/R-AML) s mutací isocitrátdehydrogenázy-2 (IDH2)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit bezpečnost léčby enasidenib mesylátem (enasidenibem) podávaným v nepřetržitém denním perorálním dávkování po 28denní cyklus až 12 cyklů u pediatrických pacientů s relabující/refrakterní (R/R)-akutní myeloidní leukémií s mutantou IDH2 ( AML).
II. Charakterizovat plazmatický farmakokinetický (PK) profil enasidenibu u pediatrických pacientů s R/R-AML s mutantem IDH2.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zkoumat farmakodynamický (PD) vztah onkogenního metabolitu 2-hydroxyglutarátu (2-HG) k léčbě enasidenibem u dětských pacientů s R/R-AML s mutantem IDH2.
II. Popsat klinickou aktivitu enasidenibu u dětských pacientů s IDH2-mutantní R/R-AML.
OBRYS:
Pacienti dostávají enasidenib perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-28. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 12 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech, poté periodicky až 1 rok.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí mít AML s mutací IDH2 identifikovanou ze vzorku periferní krve nebo kostní dřeně v době diagnózy a/nebo recidivujícího/refrakterního onemocnění
Pacient musí mít vyšetření kostní dřeně (aspirace nebo biopsie) s > 5 % leukemických blastů pomocí morfologie a/nebo průtokové cytometrie alespoň v jednom z následujících klinických scénářů:
- Druhý nebo větší relaps po chemoterapii nebo transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
- Refrakterní po >= 2 pokusech o indukční terapii
Pacienti s relapsem
- Nesmí podstoupit předchozí reindukční léčbu tohoto relapsu
- Každý blok chemoterapie (tj. cytarabin, daunorubicin a etoposid [ADE], cytarabin a mitoxantron [MA]) je samostatným pokusem o reindukci
- Infuze dárcovských lymfocytů (DLI) je považována za pokus o reindukci
Refrakterní pacienti
- Každý pokus o indukční terapii může zahrnovat až dva cykly chemoterapie
- Karnofsky >= 50 % pro pacienty > 16 let a Lansky >= 50 pro pacienty =< 16 let. Pacienti, kteří nemohou chodit kvůli ochrnutí, ale jsou na invalidním vozíku, budou považováni za ambulantní pro účely hodnocení skóre výkonu.
- Současný chorobný stav pacienta musí být takový, pro který není známa žádná kurativní terapie nebo terapie prokazatelně prodlužující přežití s přijatelnou kvalitou života
- Vyhodnocení mozkomíšního moku (CSF) je vyžadováno pouze v případě klinického podezření na postižení centrálního nervového systému (CNS) leukémií během screeningu způsobilosti. Pokud by se u pacienta před screeningem způsobilosti zjistil stav CNS2 nebo CNS3 podle CSF, pacient může dostat intratekální chemoterapii > 72 hodin před zahájením studie léku. Stav CNS1 musí být stanoven před zahájením studie
Pacienti se musí plně zotavit z akutních toxických účinků veškeré předchozí protinádorové terapie a před zařazením musí splnit následující minimální dobu trvání předchozí protinádorové terapie. Pokud jsou po požadovaném časovém rámci splněna numerická kritéria způsobilosti, např. kritéria krevního obrazu, má se za to, že se pacient adekvátně zotavil
Cytotoxická chemoterapie nebo jiná protirakovinná činidla známá jako myelosupresivní. Délku tohoto intervalu je nutné před zápisem projednat s vedoucím studie a koordinátorem výzkumu přiděleným ke studiu
- Po dokončení jiné cytotoxické terapie s výjimkou hydroxyurey musí uplynout >= 14 dní. Kromě toho se pacienti musí plně zotavit ze všech akutních toxických účinků předchozí terapie. POZNÁMKA: Cytoredukce s hydroxyureou musí být ukončena >= 24 hodin před zahájením protokolární terapie
- Intratekální chemoterapie musí být dokončena >= 72 hodin před zahájením prvního cyklu léčby
- Protirakovinné látky, o kterých není známo, že jsou myelosupresivní (např. nesouvisející se sníženým počtem krevních destiček nebo absolutním počtem neutrofilů [ANC]): >= 7 dní po poslední dávce přípravku. Délku tohoto intervalu je nutné před zápisem projednat s vedoucím studie a koordinátorem výzkumu přiděleným ke studiu
- Protilátky: od infuze poslední dávky protilátky musí uplynout >= 21 dní a toxicita související s předchozí terapií protilátkou musí být obnovena na stupeň =< 1
- Kortikosteroidy: Pokud jsou použity k úpravě imunitních nežádoucích účinků souvisejících s předchozí léčbou, musí od poslední dávky kortikosteroidu uplynout >= 14 dní
- Hematopoetické růstové faktory: >= 14 dní po poslední dávce dlouhodobě působícího růstového faktoru (např. pegfilgrastimu) nebo 7 dní u krátkodobě působícího růstového faktoru. U činidel, u kterých jsou známy nežádoucí účinky po 7 dnech po podání, musí být toto období prodlouženo nad dobu, po kterou je známo, že k nežádoucím účinkům dochází. Délku tohoto intervalu je nutné projednat s vedoucím studie a koordinátorem výzkumu studie
- Interleukiny, interferony a cytokiny (jiné než hematopoetické růstové faktory): >= 21 dní po ukončení léčby interleukiny, interferony nebo cytokiny (jiné než hematopoetické růstové faktory)
Infuze kmenových buněk (s nebo bez ozáření celého těla [TBI]):
Alogenní (neautologní) transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk nebo jakákoli infuze kmenových buněk včetně DLI nebo boost infuze:
- >= 60 dnů po infuzi pro transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk a
- >= 4 týdny po infuzi pro jakoukoli infuzi kmenových buněk včetně DLI nebo boost infuze
- Nesmí existovat žádné známky reakce štěpu proti hostiteli (GVHD)
- Infuze autologních kmenových buněk včetně boost infuze: >= 42 dní
- Buněčná terapie: >= 42 dní po dokončení jakéhokoli typu buněčné terapie (např. modifikované T buňky, přirozené zabíječe [NK] buňky, dendritické buňky atd.)
- XRT/externí ozáření svazkem včetně protonů: >= 14 dní po lokální XRT; >= 150 dní po TBI, kraniospinální XRT nebo při ozáření >= 50 % pánve; >= 42 dní v případě jiného podstatného ozáření kostní dřeně (BM).
- Radiofarmaceutická léčba (např. radioaktivně značená protilátka, 131I-metajodbenzylguanidin [MIBG]): >= 42 dní po systémově podávané radiofarmaceutické terapii
- Omezení předchozí léčby specifická pro studii: zkoumané látky s malou molekulou: od poslední dávky látky musí uplynout >= 14 dní nebo > 5 poločasů, podle toho, která hodnota je větší
- Počet krevních destiček >= 20 000/mm^3 (může dostávat transfuze krevních destiček). U těchto pacientů nesmí být známo, že jsou refrakterní na transfuzi červených krvinek nebo krevních destiček
- Hemoglobin >= 8,0 g/dl na začátku (může dostávat transfuze červených krvinek [RBC])
Clearance kreatininu nebo rychlost glomerulární filtrace radioizotopů [GFR] >= 70 ml/min/1,73 m^2 nebo sérový kreatinin na základě věku/pohlaví takto:
Věk: Maximální sérový kreatinin (mg/dl)
- 2 až < 6 let: 0,8 (muži a ženy)
- 6 až < 10 let: 1 (muž a žena)
- 10 až < 13 let: 1,2 (muži a ženy)
- 13 až < 16 let: 1,5 (muži); 1.4 (samice
- >= 16 let: 1,7 (muž); 1.4 (žena)
- Bilirubin (součet konjugovaných + nekonjugovaných) =< 1,5 x horní hranice normálu (ULN) pro věk
- Sérová glutamátpyruváttransamináza (SGPT) (alaninaminotransferáza [ALT]) =< 225 U/L. Pro účely této studie je ULN pro SGPT 45 U/L
- Sérový albumin >= 2 g/dl
- Ejekční frakce levé komory >= 50 % podle echokardiogramu
Regulační požadavky
- Všichni pacienti a/nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci musí podepsat písemný informovaný souhlas. V případě potřeby bude souhlas získán v souladu s institucionálními pokyny
- Musí být splněny všechny institucionální požadavky, Food and Drug Administration (FDA) a National Cancer Institute (NCI) pro studie na lidech
Kritéria vyloučení:
- AML spojená s Downovým syndromem nebo t(15;17) není vhodná pro studii
- Těhotné nebo kojící ženy nebudou do této studie zařazeny kvůli rizikům fetálních a teratogenních nežádoucích účinků, jak bylo pozorováno ve studiích na zvířatech/u lidech. Těhotenské testy musí být provedeny u dívek, které jsou po menstruaci. Muži nebo ženy s reprodukčním potenciálem se nemohou zúčastnit, pokud nesouhlasili s používáním účinné antikoncepční metody po dobu trvání studijní terapie a po dobu 4 měsíců po poslední dávce enasidenibu. Abstinence je přijatelnou metodou kontroly porodnosti. Není známo, zda je enasidenib přítomen v mateřském mléce. Kojení se nedoporučuje během léčby nebo alespoň 30 dnů po poslední dávce enasidenibu
Doprovodné léky:
- Kortikosteroidy: Pacienti užívající kortikosteroidy, kteří nedostávali stabilní nebo snižující se dávku kortikosteroidů alespoň 7 dní před zařazením do studie, nejsou způsobilí. Pokud se použije k úpravě imunitních nežádoucích účinků souvisejících s předchozí léčbou, musí od poslední dávky kortikosteroidu uplynout >= 14 dní. Ve studii je povoleno použití kortikosteroidů k léčbě vedlejších účinků syndromu diferenciace asociovaného s inhibitorem IDH (IDH-DS).
- Testované léky: Pacienti, kteří v současné době užívají jiný testovaný lék, nejsou způsobilí
- Protirakovinná léčiva: Pacienti, kteří v současné době dostávají jiná protirakovinná léčiva, nejsou způsobilí (kromě pacientů s leukémií, kteří dostávají hydroxymočovinu, v níž lze pokračovat až 24 hodin před zahájením protokolární terapie; použití hydroxymočoviny ke zvládnutí vedlejšího účinku IDH -DS, je povoleno při studiu)
- Látky proti GVHD po transplantaci: Pacienti, kteří dostávají cyklosporin, takrolimus nebo jiná činidla k prevenci reakce štěpu proti hostiteli po transplantaci kostní dřeně, nejsou způsobilí pro tuto studii
Pacienti musí být schopni polykat neporušené tablety celé.
- Pacienti se známou přecitlivělostí na kteroukoli složku enasidenibu nejsou vhodní.
- Pacienti s předchozí expozicí enasidenibu nebo jinému inhibitoru IDH2 nejsou způsobilí.
Pacienti užívající následující léky budou ze vstupu do studie vyloučeni, pokud nebudou tyto léky vysazeny nebo nebudou převedeni na lékařsky přijatelnou alternativu > 5 poločasů před první dávkou enasidenibu.
- Léky s úzkým terapeutickým rozsahem, které jsou citlivými substráty následujících enzymů cytochromu P450 (CYP): CYP2C8 (např. paclitaxel), 2C9 (např. fenytoin a warfarin), 2C19 (např. s-mefenytoin), 2D6 (např. thioridazin) a 1A2 (např. theofylin a tizanidin).
- Substrát rosuvastatin citlivý na transportér proteinu odolného vůči rakovině prsu (BCRP).
Pacienti s následujícími komplikacemi leukémie nejsou způsobilí pro tuto studii:
- Ve studii není povolena žádná intratekální chemoterapie. Před zařazením do studie je vyšetření mozkomíšního moku (CSF) vyžadováno pouze v případě klinického podezření na leukémii CNS. Klinické příznaky leukémie CNS (jako je obrna lícního nervu, postižení mozku/očí nebo hypotalamický syndrom) nejsou způsobilé pro tuto studii
- Bezprostředně život ohrožující závažné komplikace leukémie včetně nekontrolovaného krvácení, pneumonie s hypoxií nebo šokem a/nebo diseminované intravaskulární koagulace
- Infekce: Pacienti s nekontrolovanou infekcí nebo pacienti se známým virem lidské imunodeficience (HIV) nebo aktivní hepatitidou B nebo C nejsou způsobilí.
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili transplantaci solidních orgánů, nejsou způsobilí
- Pacienti, kteří podle názoru zkoušejícího nemusí být schopni splnit požadavky studie na monitorování bezpečnosti, nejsou způsobilí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (enasidenib)
Pacienti dostávají enasidenib PO QD ve dnech 1-28.
Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 12 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti také během studie podstupují aspiraci kostní dřeně a/nebo biopsii a odběr krve.
|
Podstoupit odběr krve
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii kostní dřeně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt toxicit enasidenibu omezujících dávku
Časové okno: Až 28 dní
|
Frekvence (%) pacientů s toxicitou limitující dávku v cyklu 1 stratifikované podle úrovně dávky.
|
Až 28 dní
|
|
Plocha pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace enasidenibu na čase
Časové okno: Až 2 dny
|
Popisná analýza plochy pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas enasidenibu během cyklu 1 před dávkou a 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce včetně mediánu, minima a maxima stratifikované podle úrovně dávky.
|
Až 2 dny
|
|
Celková plazmatická clearance enasidenibu
Časové okno: Až 2 dny
|
Popisná analýza celkové plazmatické clearance enasidenibu během cyklu 1 před dávkou a 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce včetně mediánu, minima a maxima podle úrovně dávky.
|
Až 2 dny
|
|
Eliminační poločas enasidenibu
Časové okno: Až 2 dny
|
Popisná analýza poločasu eliminace enasidenibu během cyklu 1 před dávkou a 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce včetně mediánu, minima a maxima podle úrovně dávky.
|
Až 2 dny
|
|
Maximální koncentrace enasidenibu
Časové okno: Až 2 dny
|
Popisná analýza maximální koncentrace enasidenibu během cyklu 1 před dávkou a 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce včetně mediánu, minima a maxima podle úrovně dávky.
|
Až 2 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy enasidenibu
Časové okno: Až 2 roky
|
Frekvence (%) pacientů s alespoň částečnou odpovědí podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Plazmatické hladiny 2-HG enasidenibu
Časové okno: Až 84 dní
|
Popisná analýza plazmatických hladin 2-HG pozorovaných před dávkou enasidenibu v den 0, 28 a 84, včetně mediánu, minima a maxima podle úrovně dávky.
|
Až 84 dní
|
|
Složená míra kompletní remise (kompletní remise [CR]/CR s neúplným hematologickým zotavením [CRi])
Časové okno: Až 2 roky
|
Bude uvedena v tabulce jako frekvence odpovědi (%) pro celkovou míru celkové odpovědi (ORR) stratifikovanou podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Čas na odpověď enasidenibu
Časové okno: Až 2 roky
|
Střední doba do odpovědi s 95% intervalem spolehlivosti stratifikovaná podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Čas do úplné remise enasidenibu
Časové okno: Až 2 roky
|
Střední doba do remise s 95% intervalem spolehlivosti stratifikovaná podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Doba trvání odpovědi na enasidenib
Časové okno: Až 2 roky
|
Medián trvání odpovědi s minimem a maximem stratifikovaným podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Trvání kompletní odpovědi na enasidenib
Časové okno: Až 2 roky
|
Střední doba trvání remise s minimem a maximem stratifikovaná podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Přežití enasidenibu bez událostí
Časové okno: Až 2 roky
|
Medián doby do události s 95% intervalem spolehlivosti stratifikovaný podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
|
Celkové přežití enasidenibu
Časové okno: Až 2 roky
|
Střední doba do smrti s 95% intervalem spolehlivosti stratifikovaná podle úrovně dávky.
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sara Zarnegar-Lumley, Children's Oncology Group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Organické chemikálie
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chirurgické postupy, operativní
- Cytologické techniky
- Cytodiagnosis
- Diagnostické techniky, chirurgické
- Alkoholy
- Propanoly
- Biopsie
- Manipulace se vzorkem
- Enasidenib
- 2-Propanol
- Kyselina methanesulfonová
Další identifikační čísla studie
- ADVL18P1 (Jiný identifikátor: CTEP)
- U10CA180886 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2019-07902 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sbírka biovzorků
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Acorai ABDokončenoSrdeční selháníSpojené státy, Švédsko, Spojené království, Kanada, Dánsko, Belgie
-
Northwell HealthBecton, Dickinson and CompanyPozastaveno
-
IdentigeneCRI Lifetree Clinical ResearchNeznámý
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)PozastavenoPeritoneální karcinomatóza | Novotvar trávicího systému | Karcinom jater a intrahepatálních žlučovodů | Apendix Karcinom podle AJCC V8 Stage | Kolorektální karcinom podle AJCC V8 Stage | Karcinom jícnu podle stadia AJCC V8 | Karcinom žaludku podle stadia AJCC V8Spojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeNáborCystická fibróza | BiomarkeryBelgie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina prostatySpojené státy
-
Indiana UniversityUkončenoDiabetes Mellitus | Bakteriální infekce | Rána | Infikovaný vřed kůžeSpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPorucha užívání látkySpojené státy