Srovnání modifikovaných vakuově tvarovaných držáků a Hawleyho držáku

Relaps je v ortodontické léčbě nevyhnutelný. Po odstranění fixních aparátů se zuby budou chtít vrátit do původní polohy. Bez ohledu na fixní aparáty nebo bez nich se změny a fyziologické relapsy stále vyskytnou v důsledku časových a věkových změn. To je důvod, proč je retence klíčovou součástí ortodontické léčby, kde by měla směřovat k udržení korekcí dosažených po ortodontické léčbě.

Literatura týkající se zadržovačů je poměrně obsáhlá, kde byl nedávno publikován Cochranův přehled srovnávající různé typy zadržovacích prvků. Důkazy však chybí, pokud jde o srovnání relapsu šířky oblouku mezi modifikovanými vakuově tvarovanými držáky a držáky Hawley konkrétně v případech expanze.

Tato studie si klade za cíl porovnat recidivu šířky oblouku v případech expanze s modifikovanými vakuově tvarovanými držáky s patrovým pokrytím oproti držákům typu Hawley na jednotce Ortodontik Universiti Kebangsaan Malajsie (UKM), Klinik Pakar Ortodontik Klinik Kesihatan Bandar Botanik a jednotce Pakar Ortodontik Klinik Pergigian Sungai Chua pacienti. Ačkoli byly popsány jiné typy modifikovaných vakuově tvarovaných držáků účinných pro udržení palatinální expanze, tyto držáky vyžadují drát, který palatinálně ohraničuje Cemento-smaltové spojení zubů. Tato technika vyžaduje zkušenosti technika, je dražší a vyžaduje více času v laboratoři. Modifikovaný držák, který výzkumníci popsali v této studii, by byl stejně účinný a rychlý jako normální vakuově tvarované držáky, jejichž výroba by obvykle zabrala několik hodin (přizpůsobení ve stejný den nebo další den). Současná praxe na všech 3 místech konstruuje Hawleyho a normální VFR držáky pro všechny ortodontické pacienty. Existují technici a laboratorní zařízení pro konstrukci normálního VFR a Hawleyho držáku. Jediný rozdíl mezi modifikovaným a normálním vakuově tvarovaným držákem je obrys držáků, kde by technik ořízl držák, kde by zakryl tvrdé patro. Proto se liší pouze umístění trimování pomocí stejných speciálních trimovacích zařízení pro normální VFR.

K účasti na této studii bude pozvána řada subjektů, které splňují kritéria. Studie bude zahrnovat analýzu šířky oblouku za použití studijních modelů před, po debondaci, 3měsíční revizi po debondaci a 6měsíční revizi po debondaci. Všechna data budou analyzována pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Bude porovnána šířka oblouku subjektů po fixovaných aparátech. Většina studií srovnává šířku oblouku i nepravidelnost dolních řezáků při hodnocení relapsu u různých skupin zadržovačů. V současné době však neexistují žádné randomizované kontrolní studie, které by porovnávaly případy expanze Hawley vs vakuově tvarovaných držáků, a proto bude tato studie provedena.

Vyšetřovatelé očekávají, že nevidí žádný rozdíl mezi modifikovaným vakuově tvarovaným držákem a držákem Hawley, pokud jde o zachování expanze oblouku po ortodontické léčbě. To by tedy znamenalo, že by existoval jednodušší způsob a byla by to vhodná a nákladově efektivnější alternativa ve srovnání s konstrukcí Hawleyho držáků nebo přidáním palatinálního drátu na vakuově tvarované držáky.