Kroková rekvalifikace ke snížení zranění a invalidity (STRIDe) (STRIDe)

Dobrovolníci splňující všechna kritéria pro zařazení a vyloučení si přečtou a podepíší informovaný souhlas schválený institucionálním kontrolním výborem (IRB). Po souhlasu každý účastník odpoví na demografický dotazník týkající se historie zranění a příslušných rizikových faktorů zranění (umístění, trvání a typ předchozího zranění, profilový čas, výška, hmotnost, změny menstruace atd.). Účastník poté podstoupí běžeckou analýzu, ve které bude jednotlivec běhat na přístrojovém běžeckém pásu, zatímco video běžící formy v sagitální rovině a frontální rovině bude snímáno pomocí dvou stacionárních dvourozměrných digitálních kamer vzorkujících při 240 Hz. Video zachytí běžce od pasu dolů, aby bylo chráněno soukromí a oslnění. Informace shromážděné z běžeckého pásu budou zahrnovat AVLR z vGRF, zatímco rychlost kroku a další kinematické informace budou shromážděny z analýzy videa. Dobrovolníci poběží svým vlastním tempem po dobu tří minut na běžeckém pásu, přičemž rychlost kroku a AVLR budou analyzovány během poslední minuty běhu. Pokud je během počátečního sběru dat kroková rychlost účastníka větší než 176 spm, bude účastník v tuto chvíli ze studie vyloučen. Stejný postup sběru dat bude opakován pro všechny účastníky po rekvalifikaci a pro podskupinu účastníků po 6 měsících, aby se sledovala pointervenční AVLR a kroková rychlost.

Poté budou dobrovolníci náhodným rozdělením zařazeni do rekvalifikační skupiny a kontrolní skupiny. Každý účastník, bez ohledu na skupinu, dostane Garmin Forerunner35, který bude používat při provádění PRT se svou jednotkou a/nebo osobního fyzického tréninku po dobu deseti tréninků v terénu. Deset terénních školení provede účastník mimo laboratoř výzkumníka bez přítomnosti výzkumníka. Účastník bude instruován, aby se vrátil ke své běžné běžecké rutině, ale aby použil hodinky během 10 běžeckých relací buď ke sledování a úpravě rychlosti kroku u rekvalifikační skupiny nebo tempa a vzdálenosti u kontrolní skupiny. Obě skupiny obdrží tréninkový deník pro sledování jejich tréninků.

Rekvalifikační skupina obdrží hodinový akcelerometr, který bude používat ke sledování rychlosti kroku s pokyny ke zvýšení preferované rychlosti kroku o 7,5 % během deseti tréninků v terénu. Běžec obdrží tréninkový deník se zaznamenanou cílovou rychlostí kroků. Cílová rychlost kroku bude 7,5% nárůst oproti preferované rychlosti kroku, kterou běžec použil během analýzy chůze. Výzkumník poskytne účastníkovi instrukce, aby odpovídal cílové rychlosti kroku, zatímco účastníci provádějí svá školení v terénu pomocí hodinek ke sledování jejich kroku. Hodinky poskytují běžci zpětnou vazbu o rychlosti kroku v reálném čase. To umožňuje běžci sledovat svou krokovou rychlost během běhu a běžec by měl zvýšit nebo snížit svou krokovou rychlost, aby dosáhl cílové rychlosti kroku poskytnutého členem studijního týmu. Tréninkové jednotky na FT. Sam Houston provádí většinu svého vytrvalostního tréninku běhy ve skupinách schopností nebo vlastním tempem, takže účastníci by neměli mít potíže s úpravou svých studijních plánů IAW. Willy a kol. byla úspěšná pomocí osmi tréninků v terénu k udržení 7,5% nárůstu míry kroků 1 měsíc po tréninku u zdravých běžců (Willy 2016). Dodržování krokové rychlosti bude posouzeno při následné kontrole přezkoumáním posledních 7 tréninků v historii hodinek. Hodinky ukládají do paměti hodinek najednou pouze 7 relací bez připojení k internetové databázi. Zobrazení posledních 7 sezení umožňuje vyšetřovatelům posoudit dodržování, aniž by se spoléhali na to, že běžec nahraje data na server předtím, než účastníci dokončí trénink. Průměrná rychlost kroků z posledních 7 tréninků bude vložena do excelové tabulky a tréninky budou z hodinek odstraněny.

Kontrolní skupina obdrží stejné zařízení pro sledování jejich tempa, ale neobdrží žádný pokyn ke změně preferované rychlosti kroku. Účastník také obdrží tréninkový deník, ale bude sledovat své tempo a vzdálenost pro každý běh.

Každý účastník absolvuje 2-3 minuty běhu na běžeckém pásu po sběru dat, aby se aklimatizoval, aby se pravidelně díval dolů na hodinky po dobu 3-5 sekund. To by mělo minimalizovat riziko pádu při přerušovaném pohledu na hodinky kvůli zpětné vazbě při běhu nad zemí bez dozoru.

Dobrovolníci se vrátí po 10 školeních v terénu pomocí svého monitorovacího zařízení a podskupina účastníků studie se vrátí po 6 měsících, aby znovu zhodnotili AVLR a rychlost kroku. Vstupní dotazník se ptá, zda účastník zůstane v oblasti Fort Sam Houston po dobu 7 měsíců po zápisu do studie. Pokud účastník označí ano, vyšetřovatelé se jich zeptají, zda by se účastník vrátil na šestiměsíční sledování. Vyšetřovatelé se vrátí 30 běžců (15 z kontrolní skupiny a 15 z rekvalifikační skupiny) na šestiměsíční sledování.

Hodinky mají schopnost GPS poskytovat přesnou zpětnou vazbu o tempu a vzdálenosti běžce. Vyšetřovatelé nebudou pro účely této studie sledovat informace o poloze GPS. Všechna data o běhu budou z hodinek vymazána, když se účastník vrátí k dalšímu sledování po 10 tréninku v terénu.

Retrospektivní revize lékařské dokumentace pomocí AHLTA, zjišťování diagnóz poranění dolních končetin a bolesti v kříži, bude provedena po šesti měsících a po ukončení jednoho roku po rekvalifikačním programu. Všichni dobrovolníci také v průběhu roku obdrží čtyři e-mailové průzkumy, ve kterých je požádáme, aby uvedli své týdenní běžecké kilometry a (ano/ne), zda má účastník omezenou aktivitu kvůli zranění z nadměrného běhu po dobu jednoho nebo více dnů během daného čtvrtletí. Pokud je odpověď ano, dostane běžec další otázky týkající se místa a povahy zranění. Tento čtvrtletní průzkum je nezbytný pro maximalizaci přesnosti informací o ujetých kilometrech a zraněních s ohledem na ujeté kilometry a na zranění, kvůli kterým běžec nevyhledá lékařskou pomoc. Pokud po 4 týdnech bude míra odpovědí na e-mail nižší než 50 %, budou subjekty telefonicky kontaktovány, aby odpověděly na otázky průzkumu. Retrospektivní přezkoumání profilu pomocí MODS/Eprofile, dotazování na omezené pracovní dny od zranění souvisejících s běháním, bude provedeno po šesti měsících a po dokončení jednoho roku po rekvalifikačním programu. Účastníci budou povinni hodinky Garmin Watch vrátit po dokončení rekvalifikačního programu nebo pokud se účastník rozhodne studium kdykoli opustit.