Vizuální a sluchová neuromodulace vnímání bolesti

Studie vyžaduje sedm po sobě jdoucích dnů účasti: dvě osobní schůzky, den 1 a 7, a domácí cvičení s vlastním vedením, dny 2-7 Obě osobní schůzky se budou konat v laboratoři fNIRS v Centru University of Michigan pro Lidský růst a rozvoj. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin:

1. Interoceptivní uvědomění si dýchání pomocí zvukové a vizuální virtuální technologie Účastníci jsou požádáni, aby se soustředili na svůj dech a přitom (a) poslouchali zvuky svého dýchání se sluchátky a (b) sledovali 3D obraz svých plic, jak se nadechují a vydechují ve skutečnosti. -čas pomocí virtuálního zobrazovacího zařízení Oculus Rift 3D a pletysmografického pásu. Během této doby budou shromažďována data fNIRS a tQST (podrobnosti jsou uvedeny níže).
2. Ovládání: Interoceptivní uvědomování si dýchání bez použití zvukové nebo vizuální virtuální technologie Účastníci jsou požádáni, aby se zaměřili na své dýchání. Během této doby budou shromažďována data fNIRS a tQST (podrobnosti jsou uvedeny níže).

Předpokládá se, že každá osobní schůzka bude trvat jednu hodinu, přičemž 3x denně doma trvající 5 minut. Budou poskytnuty pokyny pro domácí sezení. Každý účastník musí absolvovat všech 7 sezení v 7 po sobě jdoucích dnech plus minus jeden den. Celkový časový závazek je 3 hodiny 15 minut. V případě, že během relace dojde k poruše zařízení, která naruší nebo zabrání sběru dat, může být účastník požádán, aby se vrátil na další schůzku a relaci dokončil.

První sezení bude zahájeno dokumentací souhlasu subjektu s následným dokončením demografického průzkumu. Na začátku všech sezení budou subjekty požádány, aby vyplnily dotazníky týkající se jejich aktuální úrovně bolesti a emočního stavu, včetně McGill Pain Questionnaire (MPQ) a pozitivního a negativního afektu (PANAS). Data základního tepelného kvantitativního senzorického testování (tQST) budou také shromážděna 3 pokusy podávání tepla (podrobněji uvedeny níže). Účastníci pak budou usazeni do zubařského křesla se sluchátky, virtuálním zobrazovacím zařízením Oculus Rift 3D, pletysmografickým pásem, senzory fNIRS, senzory tepelné kvantitativní senzoriky (tQST) s přidržovacím zařízením a pulzním oxymetrem. Jediný, jednostranný senzor tQST bude lokalizován do levé větve mandibulárního nervu trojklaného hlavového nervu, V3. Senzory fNIRS budou nasazeny na hlavě a umístěny pro optimální zobrazení mozku. Všechna data fNIRS budou shromažďována a analyzována pomocí softwaru Homer 2. Pulzní oxymetr se připne na jeden prst, aby se během sezení změřil celkový obsah kyslíku v krvi v těle.

Jakmile se účastník usadí, má na sobě vybavení a připojí se k zařízení fNIRS, proběhnou následující dvě experimentální sezení uvědomění si dýchání:

1. Účastníci budou požádáni, aby si na pět minut odpočinuli, aby umožnili sběr základních údajů o klidovém funkčním stavu pacienta.
2. Po 5 minutách základního sběru začne interoceptivní uvědomování si dýchání (s použitím technologie nebo bez ní) po dobu 10 minut, během kterých se budou shromažďovat data fNIRS a pulzního oxymetru.
3. Po 10 minutách cvičení uvědomování si dýchání začne tepelný QST pomocí systému Medoc (Izrael) Pathway System. Přidržovací přístroj se systémem QST bude vydávat horký stimul v konzistentním místě a tlaku od základní teploty 30 Celsia (86 Fahrenheita), pro srovnání je průměrná normální tělesná teplota 37 Celsia (98,6 Fahrenheita). Účastník bude ovládat topnou jednotku pomocí klávesnice počítače. Teplota se bude postupně zvyšovat o 1 Celsius za sekundu až na 50 Celsia (122 Fahrenheitů). Při prvním zjištění bolesti bude subjekt vyzván, aby kliknul na mezerník na klávesnici, aby se zastavilo zvyšování teploty. Tento proces se bude dvacetkrát opakovat, aby se získala přesná průměrná hodnota teploty. Během 20 pokusů budou účastníci pokračovat ve sledování interceptivního dýchání a budou pokračovat shromažďování dat fNIRS a pulzního oxymetru.
4. Po dokončení všech 20 testů tQST budou účastníci požádáni, aby přerušili cvičení uvědomování si dýchání a znovu se shromáždí pět minut klidového funkčního stavu. Jakmile je shromážděn klidový stav, všechna zařízení a senzory budou vypnuty a odstraněny z účastníka, v tomto okamžiku účastník znovu dokončí průzkum nálady a bolesti a budou shromážděny 3 pokusy post-stimulačních dat tQST.

Audio a vizuální virtuální technologie: K mobilnímu zařízení budou připojena sluchátka, mikrofon a Oculus Rift. Zvuky dýchání budou snímány mikrofonem a přehrávány účastníkovi přes sluchátka. Zvuky nádechu a výdechu budou identifikovány aplikací a dechový objem bude identifikován pomocí pletysmografického pásu umožňujícího správnou synchronizaci obrazu virtuálních plic na Oculus s vlastními plícemi účastníka. Zpracování a přehrání těchto informací proběhne za méně než sekundu a umožní účastníkovi zažít virtuální prostředí v reálném čase. (Tj. Účastníci budou moci vidět 3D obraz nafukování a vyfukování svých plic a zároveň poslouchat své dýchání, což jim poskytne skutečně pohlcující zážitek).