Aplikace LLM péče a souvisejících afektivních počítačových systémů u lidí s Parkinsonovou chorobou (pdLLM)

Parkinsonova nemoc (PD) je vysoce rozšířené chronické neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému s motorickými i nemotorickými příznaky, které má velký dopad na kvalitu života pacientů. Pro jedince s PD stále není k dispozici žádná léčba, ale pouze farmaceutické léčby, které zvládají symptomy, a proto mají velký význam nefarmaceutické léčby, jako je fyzický a kognitivní trénink. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit přínosy integrovaného systému zdravotní péče LLM Care (NCT02313935) (https://www.llmcare.gr/en/home/), což je úspěšný příklad komercializace výzkumného programu LLM (NCT02267499) (http://www.longlastingmemories.eu/) u pacientů s PD. Intervence LLM Care (nefarmaceutická) je integrovaný tréninkový systém, který se zaměřuje na nedementní a dementní stárnoucí populaci a přijímá přístup kognitivního a fyzického tréninku ke zlepšení kvality života a prodloužení funkčnosti starších osob. Složka tělesného tréninku (PT) LLM, WebFitForAll, byla vyvinuta výzkumným týmem Laboratoře lékařské fyziky, Katedra medicíny Aristotelovy univerzity v Soluni. WebFitForAll je efektivní fyzická platforma, která posiluje tělo a zvyšuje aerobní kapacitu, flexibilitu a rovnováhu. Kognitivní trénink (CT) složka LLM je řeckou adaptací online interaktivního prostředí BrainHQ a zahrnuje šest kategorií s 29 mozkovými cvičeními se stovkou úrovní obtížnosti. Cvičení se zaměřují na pozornost, paměť, rychlost mozku, dovednosti lidí, navigaci a inteligenci. Cílovou populací jsou pacienti s PD, kteří byli klasifikováni podle svého kognitivního stavu jako PD-kognitivně normální (PD-CN) a PD-mírná kognitivní porucha (PD-MCI). Jak PD-CN, tak PD-MCI se řídily podobnými tréninkovými schématy intervence, dvakrát týdně po jednu hodinu po dobu celkem 10 týdnů (s cílem 20 sezení/jednotlivec). Konkrétně byli pacienti kategorizováni následovně: (i) tréninková skupina LLM, kde účastníci absolvovali tréninkový protokol sestávající z pseudorandomizovaných fyzických a kognitivních cvičení (30 minut kognitivního a 30 minut fyzického tréninku), (ii) skupina fyzického tréninku , zatímco účastníci absolvovali pouze fyzický trénink (jedna hodina fyzického tréninku) a (iii) skupina kognitivního tréninku, ve které účastníci plnili kognitivní úkoly (jedna hodina kognitivního tréninku). Hlavním cílem této studie je kvantifikovat účinky implementace intervence LLM Care na pacienty s PD, určit případné přínosy pro fyzický stav, kognitivní funkce, chování a mozkové funkce a případně posoudit, zda přijetí kognitivně a fyzicky stimulujícího životního stylu může nabídnout lepší kvalitu života v této patologické skupině. Všichni pacienti byli hodnoceni na začátku (před) a při ukončení (po) pomocí měření EEG a souboru rutinně používaných klinických a neuropsychologických testů. Kromě toho školicí platforma využívá afektivní počítačové systémy k vyhodnocení afektivního stavu všech účastníků během školení a k vytvoření příjemného vzdělávacího prostředí pro všechny účastníky.