Vztah mezi kvalitou života, sebeobrazem a orálním zdravím u pacientů podstupujících hemodialýzu

Po výběru vzorku budou pacienti absolvovat ústní vyšetření provedené stomatochirurgem, při kterém budou hodnoceni na přítomnost lézí v ústní sliznici, stav parodontu prostřednictvím zjednodušeného periodontálního záznamu - PSR, index ústní hygieny, kazivost a nedostatek zuby - DMFT, pokud potřebují ošetření a stav protézy, pokud je používají, údaje se zaznamenávají do konkrétní zdravotní dokumentace. Následně bude provedena intervence ve skupině, která byla léčena (intervenční skupina). Léčba bude spočívat v adekvátnosti ústního prostředí u pacientů se zuby a zhodnocení sliznice a protéz u bezzubých pacientů.

Služba bude probíhat na Chirurgické a parodontologické klinice ÚFVJM v předem naplánovaných dnech a časech. Asi 5 až 10 dní před léčbou pacienti odpovídali na dotazníky o socioekonomické charakterizaci, sebeúctě a kvalitě života. Terapeutický protokol dodržovaný během služby bude ten, který navrhl Quirynen (1995) [22], ve kterém se doporučuje debridement celých úst v jediném 45minutovém sezení. Po odstranění supra a subgingiválního biofilmu bude pacient instruován, aby používal ústní vodu s 15 ml 0,12% chlorhexidin glukonátu po dobu jedné minuty, dvakrát denně, třicet minut po čištění zubů po dobu sedmi dnů. V této fázi budou také prováděny nouzové extrakce, obnova výplní a uzávěr kavit skloionomerním cementem a pryskyřicemi v předních zubech, aby se prostředí dutiny ústní přizpůsobilo minimálními zásahy s ohledem na systémový stav pacienta.

Všichni pacienti, kteří mají alespoň 1 zub, zdraví nebo ne, budou považováni za zubní. Bezzubí pacienti dostanou pokyny k ústní hygieně a protézám, pokud jsou používány, a po stejnou dobu budou používat také ústní vodu s 0,12% chlorhexidin glukonátem. Účastníci skupiny, kteří nebyli podrobeni intervenci (kontrolní skupina), obdrželi stejné počáteční hodnocení a odpověděli na stejné dotazníky, ale nebudou v té době léčeni. Po 45 dnech od ukončení stomatologického ošetření bude každý znovu posouzen, znovu projde instrukcemi ústní hygieny a zodpoví dotazníky, otázky směřují k pacientově vnímání v posledních 45 dnech po ošetření.