Relação entre qualidade de vida, autoimagem e saúde bucal em pacientes em hemodiálise

Após a seleção da amostra, os pacientes serão submetidos a exame bucal realizado por cirurgião-dentista, no qual serão avaliados quanto à presença de lesões na mucosa oral, condições periodontais por meio da ficha periodontal simplificada - PSR, índice de higiene bucal, cárie e ausência de dentes - CPOD, se necessitam de tratamento e a situação das próteses, se as utilizam, sendo os dados registrados em prontuário específico. Posteriormente, será realizada intervenção no grupo que recebeu o tratamento (grupo intervenção). O tratamento consistirá na adequação do ambiente bucal em pacientes com dentes e avaliação da mucosa e próteses para pacientes edêntulos.

O atendimento acontecerá na Clínica de Cirurgia e Periodontia da UFVJM, em dias e horários previamente agendados. Cerca de 5 a 10 dias antes do tratamento, os pacientes responderam a questionários sobre caracterização socioeconômica, autoestima e qualidade de vida. O protocolo terapêutico seguido durante o atendimento será o proposto por Quirynen (1995) [22], no qual é preconizado o desbridamento de toda a boca em sessão única de 45 minutos. Após a remoção do biofilme supra e subgengival, o paciente será orientado a utilizar bochechos com 15 ml de gluconato de clorexidina 0,12%, por um minuto, duas vezes ao dia, trinta minutos após a escovação, por sete dias. Nesta fase também serão realizadas extrações de emergência, restauração de restaurações e fechamento de cavidades com cimento de ionômero de vidro e resinas nos dentes anteriores, a fim de adequar o ambiente bucal em intervenções mínimas, considerando o estado sistêmico do paciente.

Todos os pacientes que tiverem pelo menos 1 dente, saudável ou não, serão considerados dentados. Os desdentados receberão orientações sobre higiene bucal e próteses, se utilizadas, e também farão uso de bochechos com gluconato de clorexidina 0,12% pelo mesmo período. Os participantes do grupo que não foram submetidos à intervenção (grupo controle), receberam a mesma avaliação inicial e responderam aos mesmos questionários, mas não serão atendidos naquele momento. Após 45 dias do término do tratamento odontológico, todos serão reavaliados, passarão novamente por orientações de higiene bucal e responderão aos questionários, sendo as questões direcionadas à percepção do paciente nos últimos 45 dias após o tratamento.