Relation entre la qualité de vie, l'image de soi et la santé bucco-dentaire chez les patients sous hémodialyse

Après avoir sélectionné l'échantillon, les patients subiront un examen buccal effectué par un chirurgien-dentiste, au cours duquel ils seront évalués pour la présence de lésions dans la muqueuse buccale, les conditions parodontales grâce à un dossier parodontal simplifié - PSR, indice d'hygiène buccale, caries et manque de dents - DMFT, s'ils ont besoin d'un traitement et la situation de la prothèse, s'ils les utilisent, les données étant consignées dans un dossier médical spécifique. Par la suite, l'intervention sera effectuée dans le groupe qui a reçu le traitement (groupe d'intervention). Le traitement consistera en l'adéquation de l'environnement buccal chez les patients avec dents et l'évaluation de la muqueuse et des prothèses pour les patients édentés.

Le service aura lieu à la clinique de chirurgie et de parodontie de l'UFVJM, aux jours et heures préalablement prévus. Environ 5 à 10 jours avant le traitement, les patients ont répondu à des questionnaires sur la caractérisation socio-économique, l'estime de soi et la qualité de vie. Le protocole thérapeutique suivi lors de la prestation sera celui proposé par Quirynen (1995) [22], dans lequel le débridement de toute la bouche est préconisé en une seule séance de 45 minutes. Après avoir retiré le biofilm supra et sous-gingival, le patient sera invité à utiliser des bains de bouche avec 15 ml de gluconate de chlorhexidine à 0,12 %, pendant une minute, deux fois par jour, trente minutes après le brossage, pendant sept jours. Dans cette phase, des extractions d'urgence, la restauration de restaurations et la fermeture de cavités avec du ciment verre ionomère et des résines dans les dents antérieures seront également effectuées, afin d'adapter l'environnement buccal avec des interventions minimales, compte tenu de l'état systémique du patient.

Tous les patients qui ont au moins 1 dent, saine ou non, seront considérés comme dentés. Les patients édentés recevront des conseils sur l'hygiène bucco-dentaire et les prothèses, le cas échéant, et utiliseront également un bain de bouche avec du gluconate de chlorhexidine à 0,12 % pendant la même période. Les participants du groupe qui n'ont pas été soumis à l'intervention (groupe témoin), ont reçu la même évaluation initiale et ont répondu aux mêmes questionnaires, mais ne seront pas traités à ce moment-là. Après 45 jours à compter de la fin du traitement dentaire, tout le monde sera réévalué, revu les instructions d'hygiène bucco-dentaire et répondu aux questionnaires, les questions étant dirigées vers la perception du patient au cours des 45 derniers jours après le traitement.