- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04487691
Nebulizovaný PL pro post-COVID-19 syndrom
Autologní nebulizovaný lyzát krevních destiček pro post COVID-19 syndrom
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná jednocentrická studie s použitím nebulizovaného lyzátu krevních destiček ve srovnání s placebem kontrolovaným fyziologickým roztokem podávaným pomocí ručního nebulizátoru 1x denně po dobu osmi týdnů ke stanovení účinku na plicní funkce u pacientů s post-COVID-19 ARDS syndromem .
20 pacientů randomizovaných do Léčebné skupiny: Inhalační nebulizovaný lyzát trombocytů (PL) 1x denně po dobu osmi týdnů 20 pacientů randomizovaných do Kontrolní skupiny: Inhalační nebulizovaný fyziologický roztok, 1x denně po dobu osmi týdnů.
Výsledky budou měřeny za 4 týdny, 8 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
Cíle této studie jsou následující:
- Prozkoumejte a porovnejte účinnost autologního PL inhalovaného pomocí ručního ultrazvukového nebulizéru, 2 ml jednou denně po dobu 4 týdnů ve srovnání s kontrolou fyziologickým roztokem (fáze 1), čas časného bodu léčby.
- Prozkoumejte a porovnejte účinnost autologního PL inhalovaného pomocí ručního ultrazvukového nebulizátoru, 2 ml jednou denně po dobu 8 týdnů ve srovnání s kontrolou s fyziologickým roztokem (fáze 1), konečný časový bod léčby.
- Zkoumejte, porovnejte a monitorujte dlouhodobé funkce a kvalitu života po dobu 6 měsíců pro léčebnou větev ve srovnání s kontrolou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Spojené státy, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolný podpis IRB schválil informovaný souhlas
- Nejméně 4 týdny po ventilátoru nebo ARDS závislém na kyslíku léčeném po dobu alespoň 48 hodin na JIP
- Pacient je dostatečně stabilní, aby mohl být propuštěn domů
- Muž nebo žena ve věku 18-85 let
- Dva týdny až 1 rok po propuštění z nemocnice
- Přetrvávající nesnášenlivost aktivity v důsledku dušnosti související s ARDS
- Je nezávislý, ambulantní a dokáže vyhovět všem pooperačním vyšetřením a návštěvám
- Zkušební vzdálenost 6 minut chůze < 450 M
- Skóre fyzické složky SF-36 < 60
- ARDS způsobená virovou pneumonií včetně COVID-19 potvrzená testem na protilátky RNA
- Normální až mírné post-ARDS reaktivní onemocnění dýchacích cest
Kritéria vyloučení:
- Kyslík závislý na nosní kanyle větší než 2 l za minutu
- Závisí na inhalačních kortikosteroidech podle uvážení lékaře
- Nelze dokončit žádný z naměřených výsledků (spirometrie, 6MWD, SF-36 atd.)
- Aktivní známá sekundární bakteriální nebo virová infekce
- Aktivní středně těžké nebo těžké post-ARDS reaktivní onemocnění dýchacích cest podle uvážení lékaře
- Pre-morbidní CHOPN
- Seznam léků bude přezkoumán případ od případu, aby byla umožněna flexibilita, protože seznam léků pacientů po COVID-19 se může lišit
- Další zdravotní komorbidity/stavy, které mohou bránit účasti ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lyzát krevních destiček
Inhalační nebulizovaný lyzát trombocytů (PL), 2 ml 1x denně po dobu 8 týdnů.
|
Bude odebráno přibližně 520 cm3 autologní žilní krve (v mezích směrnic AABB) a lyzát krevních destiček (PL), čímž se maximalizují výchozí hladiny krevních destiček u pacientů (~ 2-4x výchozí hodnota) bude vyroben v čisté místnosti pomocí patentovaného Regenexx, LLC laboratorní protokoly (PL-M) využívající techniku dvojité lýzy.
Z tohoto vzorku bude vytvořen lyzát s vysokým růstovým faktorem pomocí techniky dvojité lýzy a vzorek bude uchován pro kvantifikaci proteinového profilu PL pomocí kvantitativní analýzy ELISA.
PL se alikvotuje do 56 (n=28x2) 2ml ampulí za použití sterilní techniky, které se poté zmrazí na -20 °C.
Pacient rozmrazí každou ampuli a umístí ji do ručního ultrazvukového nebulizéru a inhaluje lyzát krevních destiček podle protokolu výrobce nebulizátoru, dokud není léčba dokončena.
Léčba bude aplikována jednou denně po dobu 8 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Solný
Inhalační nebulizovaný normální sterilní fyziologický roztok, 2 ml 1x denně po dobu 8 týdnů.
|
Přibližně 520 ccm autologní žilní krve (v mezích směrnic AABB) bude odebráno a darováno pro výzkumné účely, aby byl pacient zaslepený vůči rozdělení do skupin.
Sterilní normální fyziologický roztok k napodobení vzhledu lyzátu krevních destiček se alikvotuje do 56 (n=28x2) 2ml ampulí za použití sterilní techniky, které se poté zmrazí na -20 °C.
Pacient každou ampuli rozmrazí a umístí ji do ručního ultrazvukového nebulizéru a inhaluje sterilní fyziologický roztok podle protokolu výrobce nebulizátoru, dokud není léčba dokončena.
Léčba bude aplikována jednou denně po dobu 8 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spirometrie-FVC a FEV1/FVC testy
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů
|
Změny spirometrických opatření před a po léčbě
|
4 týdny; 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spirometrie-FVC a FEV1/FVC testy
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
|
Změny oproti spirometrickým měřením před a po léčbě
|
3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Test vzdálenosti 6 minut chůze (6MWD)
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Změny v ušlé vzdálenosti během testu 6MWD od doby před ošetřením po ošetření
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
Distanční desaturační produkt od 6MWD
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Změny v produktu desaturace na dálku z 6MWD před ošetřením po ošetření
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
San Diego dotazník dušnosti (SOBQ)
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Změny ve skóre dotazníku dušnosti v San Diegu (SOBQ) od začátku do konce; léčba; skóre se pohybuje od 0 do 120, přičemž vyšší skóre se rovná větší poruše dýchání
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
Short Form-36 (SF-36)
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Změny ve skóre SF-36 před a po léčbě; 8 subškál 0-100, kde nižší skóre znamená větší postižení
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
Modified Single Assessment Numeric Evaluation (SANE)
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Průměrné skóre SANE po léčbě; skóre se pohybuje od 0 do 100, kde 0 = žádné zlepšení a 100 = 100% zlepšení stavu dýchání
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
Léky
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
změny v lécích před a po léčbě
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Výskyt nežádoucích účinků po léčbě
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
|
Výskyt chirurgických/jiných léčebných intervencí
Časové okno: 4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Výskyt chirurgických/jiných léčebných intervencí po léčbě
|
4 týdny; 8 týdnů; 3 měsíce; 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Salama SM, Kamel IH, Ghanim M, Elsherif A. (2019). The Efficacy of Autologous Nebulized Platelet Rich Plasma (PRP) As an Early Adjuvant Therapeutic and Prognostic Treatment Modality in the Management of Inhalation Lung Injury. Egypt, J Plast Reconstr Surg. 43: 203-208. 10.21608/ejprs.2019.65115
- Geiger S, Hirsch D, Hermann FG. Cell therapy for lung disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170044. doi: 10.1183/16000617.0044-2017. Print 2017 Jun 30.
- Rubio MM. (2019). Beyond the Ordinary: The Effect of Cellular Therapy on Quality of Life in Chronic Lung Disease. J Clin Res Med. 2(4): 1-8. https://researchopenworld.com/beyond-the-ordinary-the-effect-of-cellular-therapy-on-quality-of-life-in-chronic-lung-disease/ Accessed 3/27/20.
- Mammoto T, Chen Z, Jiang A, Jiang E, Ingber DE, Mammoto A. Acceleration of Lung Regeneration by Platelet-Rich Plasma Extract through the Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 5-Tie2 Pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Jan;54(1):103-13. doi: 10.1165/rcmb.2015-0045OC.
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RGX2020-RCT01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... a další spolupracovníciNábor