- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04487691
PL nebulizzato per la sindrome post-COVID-19
Lisato piastrinico nebulizzato autologo per la sindrome post COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio monocentrico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo che utilizza lisato piastrinico nebulizzato rispetto al controllo placebo di soluzione salina somministrata tramite nebulizzatore portatile 1 volta al giorno per otto settimane per determinare l'effetto sulla funzione polmonare nei pazienti con sindrome ARDS post-COVID-19 .
20 pazienti randomizzati al gruppo di trattamento: lisato piastrinico nebulizzato per via inalatoria (PL) 1 volta al giorno per otto settimane 20 pazienti randomizzati al gruppo di controllo: soluzione salina nebulizzata per via inalatoria, 1 volta al giorno per otto settimane.
I risultati saranno misurati a 4 settimane, 8 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Gli obiettivi di questo studio sono i seguenti:
- Indagare e confrontare l'efficacia del PL autologo inalato tramite nebulizzatore ultrasonico portatile, 2 ml una volta al giorno per 4 settimane rispetto al controllo con soluzione salina (Fase 1), timepoint di trattamento precoce.
- Indagare e confrontare l'efficacia del PL autologo inalato tramite nebulizzatore ultrasonico portatile, 2 ml una volta al giorno per 8 settimane rispetto al controllo con soluzione salina (Fase 1), punto temporale del trattamento finale.
- Indagare, confrontare e monitorare la funzione a lungo termine e la qualità della vita per 6 mesi per il braccio di trattamento rispetto al controllo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Stati Uniti, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firma volontaria del consenso informato approvato dall'IRB
- Almeno 4 settimane post ventilazione o ARDS dipendente dall'ossigeno trattato per almeno 48 ore in terapia intensiva
- Il paziente è abbastanza stabile da essere stato dimesso a casa
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 85 anni
- Da due settimane a 1 anno dopo la dimissione dall'ospedale
- Intolleranza all'attività in corso dovuta a dispnea correlata all'ARDS
- È indipendente, deambulante e può soddisfare tutte le valutazioni e le visite post-operatorie
- Distanza del test del cammino di 6 minuti < 450 M
- Punteggio della componente fisica SF-36 < 60
- ARDS causata da polmonite virale incluso COVID-19 confermata attraverso un test anticorpale dell'RNA
- Malattia delle vie aeree reattiva post-ARDS da normale a lieve
Criteri di esclusione:
- Ossigeno dipendente dalla cannula nasale superiore a 2 litri al minuto
- Dipendente dal corticosteroide per via inalatoria a discrezione del medico
- Impossibile completare nessuno dei risultati misurati (spirometria, 6MWD, SF-36, ecc.)
- Infezione batterica o virale secondaria nota attiva
- Malattia reattiva delle vie aeree post-ARDS attiva moderata o grave a discrezione del medico
- BPCO premorboso
- L'elenco dei farmaci sarà rivisto caso per caso per consentire flessibilità poiché l'elenco dei farmaci dei pazienti post-COVID-19 può variare
- Altre comorbidità/condizioni mediche che potrebbero precludere la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Lisato piastrinico
Lisato piastrinico nebulizzato per via inalatoria (PL), 2 ml 1 volta al giorno per 8 settimane.
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Saranno prelevati circa 520 cc di sangue venoso autologo (entro i limiti delle linee guida AABB) e il lisato piastrinico (PL), massimizzando i livelli piastrinici al basale dei pazienti (~ 2-4 volte il basale) sarà prodotto in una camera bianca utilizzando il Regenexx, LLC proprietario protocolli di laboratorio (PL-M) utilizzando una tecnica di doppia lisi.
Da quel campione, verrà creato un lisato ad alto fattore di crescita utilizzando una tecnica di doppia lisi e verrà conservato un campione per quantificare il profilo proteico del PL tramite analisi quantitativa ELISA.
Il PL sarà aliquotato in 56 (n=28x2) fiale da 2 ml usando una tecnica sterile che sarà poi congelata a -20°C.
Il paziente sbloccherà ciascuna fiala e la inserirà in un nebulizzatore a ultrasuoni portatile e inalerà il lisato piastrinico seguendo il protocollo del produttore del nebulizzatore fino al completamento del trattamento.
Il trattamento verrà applicato una volta al giorno per 8 settimane.
|
|
Comparatore attivo: Salino
Soluzione fisiologica sterile normale nebulizzata per via inalatoria, 2 ml 1 volta al giorno per 8 settimane.
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Saranno prelevati e donati circa 520 cc di sangue venoso autologo (entro i limiti delle linee guida AABB) per scopi di ricerca per mantenere il paziente cieco all'assegnazione del gruppo.
La normale soluzione fisiologica sterile per imitare l'aspetto del lisato piastrinico sarà aliquotata in 56 (n=28x2) fiale da 2 ml usando una tecnica sterile che sarà poi congelata a -20°C.
Il paziente sbloccherà ciascuna fiala e la inserirà in un nebulizzatore a ultrasuoni portatile e inalerà la soluzione salina sterile seguendo il protocollo del produttore del nebulizzatore fino al completamento del trattamento.
Il trattamento verrà applicato una volta al giorno per 8 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test Spirometria-FVC e FEV1/FVC
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane
|
Cambiamenti nelle misure spirometriche pre e post trattamento
|
4 settimane; 8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test Spirometria-FVC e FEV1/FVC
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi
|
Modifiche rispetto alle misurazioni spirometriche pre e post trattamento
|
3 mesi, 6 mesi
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Test della distanza percorsa in 6 minuti (6MWD)
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Variazioni della distanza percorsa durante il test 6MWD dal pre al post trattamento
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Prodotto di desaturazione a distanza da 6MWD
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Cambiamenti nel prodotto di desaturazione a distanza da 6MWD da pre a post trattamento
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Questionario sulla mancanza di respiro di San Diego (SOBQ)
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Cambiamenti nel punteggio del San Diego Shortness of Breath Questionnaire (SOBQ) da prima a dopo; trattamento; i punteggi vanno da 0 a 120 con punteggi più alti che equivalgono a una maggiore compromissione respiratoria
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Modulo breve-36 (SF-36)
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Cambiamenti nei punteggi SF-36 da pre a post trattamento; 8 sottoscale intervallo 0-100 dove punteggi più bassi equivalgono a più disabilità
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Valutazione numerica della valutazione singola modificata (SANE)
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Punteggio SANE medio dopo il trattamento; i punteggi vanno da 0 a 100 dove 0=nessun miglioramento e 100=100% di miglioramento delle condizioni respiratorie
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Farmaci
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
cambiamenti nei farmaci da pre a post trattamento
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Incidenza di eventi avversi dopo il trattamento
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
|
Incidenza di interventi chirurgici/altri trattamenti
Lasso di tempo: 4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Incidenza di interventi chirurgici/altri trattamenti dopo il trattamento
|
4 settimane; 8 settimane; 3 mesi; 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
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- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RGX2020-RCT01
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