- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04487691
PL Nebulizado para el Síndrome Post-COVID-19
Lisado de plaquetas nebulizado autólogo para el síndrome post COVID-19
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de un solo centro, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo que utiliza lisado de plaquetas nebulizado en comparación con el control de placebo de solución salina administrada a través de un nebulizador de mano 1 vez al día durante ocho semanas para determinar el efecto sobre la función pulmonar en pacientes con síndrome de ARDS posterior a COVID-19 .
20 pacientes asignados al azar al grupo de tratamiento: lisado de plaquetas (PL) nebulizado inhalado, 1 vez al día durante ocho semanas. 20 pacientes asignados al azar al grupo de control: solución salina nebulizada inhalada, 1 vez al día durante ocho semanas.
Los resultados se medirán a las 4 semanas, 8 semanas, 3 meses, 6 meses
Los objetivos de este estudio son los siguientes:
- Investigar y comparar la eficacia de la PL autóloga inhalada a través de un nebulizador ultrasónico portátil, 2 ml una vez al día durante 4 semanas en comparación con el control de solución salina (Fase 1), punto de tiempo de tratamiento temprano.
- Investigue y compare la eficacia de la PL autóloga inhalada a través de un nebulizador ultrasónico portátil, 2 ml una vez al día durante 8 semanas en comparación con el control de solución salina (Fase 1), punto de tiempo final del tratamiento.
- Investigue, compare y controle la función y la calidad de vida a largo plazo durante 6 meses para el brazo de tratamiento en comparación con el control.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Estados Unidos, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Firma voluntaria del Consentimiento Informado aprobado por el IRB
- Al menos 4 semanas después de un ventilador o SDRA dependiente de oxígeno tratado durante al menos 48 horas en la UCI
- El paciente está lo suficientemente estable como para haber sido dado de alta a casa.
- Hombre o mujer de 18 a 85 años
- Dos semanas a 1 año después del alta hospitalaria
- Intolerancia a la actividad en curso debido a la disnea relacionada con el SDRA
- Es independiente, ambulatorio y puede cumplir con todas las evaluaciones y visitas postoperatorias.
- Prueba de caminata de 6 minutos distancia de < 450 M
- Puntuación del componente físico SF-36 < 60
- SDRA causado por neumonía viral, incluido COVID-19, confirmado a través de una prueba de anticuerpos de ARN
- Enfermedad reactiva de las vías respiratorias post-SDRA de normal a leve
Criterio de exclusión:
- Oxígeno dependiente de la cánula nasal superior a 2 L por minuto
- Dependientes de corticoides inhalados a criterio del médico
- No se puede completar ninguno de los resultados medidos (espirometría, 6MWD, SF-36, etc.)
- Infección viral o bacteriana secundaria activa conocida
- Enfermedad reactiva de las vías respiratorias post-SDRA activa, moderada o grave, a criterio del médico
- EPOC premórbida
- La lista de medicamentos se revisará caso por caso para permitir la flexibilidad, ya que la lista de medicamentos de los pacientes post-COVID-19 puede variar
- Otras comorbilidades/condiciones médicas que pueden impedir la participación en el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Lisado de plaquetas
Lisado de plaquetas (PL) nebulizado inhalado, 2 ml 1 vez al día durante 8 semanas.
|
Se extraerán aproximadamente 520 cc de sangre venosa autóloga (dentro de los límites de las pautas de la AABB) y se producirá lisado de plaquetas (PL), maximizando los niveles basales de plaquetas de los pacientes (~2-4 veces el valor inicial) en un entorno de sala limpia utilizando el sistema patentado de Regenexx, LLC. protocolos de laboratorio (PL-M) utilizando una técnica de doble lisis.
A partir de esa muestra, se creará un lisado con alto factor de crecimiento utilizando una técnica de doble lisis, y se conservará una muestra para cuantificar el perfil proteico de la PL a través del análisis cuantitativo ELISA.
El PL se dividirá en alícuotas en 56 (n=28x2) ampollas de 2 ml utilizando una técnica estéril que luego se congelará a -20 °C.
El paciente descongelará cada ampolla y la colocará en un nebulizador ultrasónico portátil e inhalará el lisado de plaquetas siguiendo el protocolo del fabricante del nebulizador hasta que se complete el tratamiento.
El tratamiento se aplicará una vez al día durante 8 semanas.
|
|
Comparador activo: Salina
Solución salina estéril normal nebulizada inhalada, 2 ml 1 vez al día durante 8 semanas.
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Se extraerán y donarán aproximadamente 520 cc de sangre venosa autóloga (dentro de los límites de las pautas de la AABB) con fines de investigación para mantener al paciente cegado a la asignación de grupos.
La solución salina normal estéril para imitar la apariencia del lisado de plaquetas se dividirá en alícuotas en 56 (n=28x2) ampollas de 2 ml usando una técnica estéril que luego se congelará a -20 °C.
El paciente descongelará cada ampolla y la colocará en un nebulizador ultrasónico portátil e inhalará la solución salina estéril siguiendo el protocolo del fabricante del nebulizador hasta que se complete el tratamiento.
El tratamiento se aplicará una vez al día durante 8 semanas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Pruebas de espirometría-FVC y FEV1/FVC
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas
|
Cambios en las medidas de espirometría antes y después del tratamiento
|
4 semanas; 8 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Pruebas de espirometría-FVC y FEV1/FVC
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses
|
Cambios en las medidas de espirometría antes y después del tratamiento
|
3 meses, 6 meses
|
|
Prueba de distancia de caminata de 6 minutos (6MWD)
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Cambios en la distancia recorrida durante la prueba 6MWD desde antes hasta después del tratamiento
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Producto de distancia-desaturación de 6MWD
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Cambios en el producto de distancia-desaturación de 6MWD de pre a post tratamiento
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Cuestionario de dificultad para respirar de San Diego (SOBQ)
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Cambios en la puntuación del Cuestionario de falta de aliento de San Diego (SOBQ) de antes a después; tratamiento; las puntuaciones van de 0 a 120 y las puntuaciones más altas equivalen a una mayor dificultad para respirar
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Forma abreviada-36 (SF-36)
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Cambios en las puntuaciones del SF-36 antes y después del tratamiento; 8 subescalas rango 0-100 donde puntuaciones más bajas equivalen a más discapacidad
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
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Evaluación Numérica de Evaluación Única Modificada (SANE)
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Puntuación SANE media después del tratamiento; las puntuaciones oscilan entre 0 y 100, donde 0 = ninguna mejora y 100 = 100 % de mejora en la condición respiratoria
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Medicamentos
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Cambios en los medicamentos antes y después del tratamiento.
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Incidencia de eventos adversos después del tratamiento
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Incidencia de intervenciones quirúrgicas/de otro tratamiento
Periodo de tiempo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Incidencia de intervenciones quirúrgicas/de otro tratamiento después del tratamiento
|
4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
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- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- RGX2020-RCT01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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