- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04487691
Распыляемый PL для пост-COVID-19 синдрома
Аутологичный небулайзерный лизат тромбоцитов при синдроме после COVID-19
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое одноцентровое исследование с использованием распыляемого лизата тромбоцитов по сравнению с плацебо-контролем физиологического раствора, вводимого с помощью ручного распылителя 1 раз в день в течение восьми недель, для определения влияния на функцию легких у пациентов с синдромом ОРДС после COVID-19. .
20 пациентов, рандомизированных в группу лечения: ингаляционный распыленный лизат тромбоцитов (PL) 1 раз в день в течение восьми недель. 20 пациентов, рандомизированных в контрольную группу: ингаляционный распыленный физиологический раствор, 1 раз в день в течение восьми недель.
Результаты будут измеряться через 4 недели, 8 недель, 3 месяца, 6 месяцев.
Цели этого исследования заключаются в следующем:
- Изучите и сравните эффективность аутологичных PL, вдыхаемых с помощью ручного ультразвукового небулайзера, 2 мл один раз в день в течение 4 недель, по сравнению с контрольным физиологическим раствором (Фаза 1), ранний срок лечения.
- Изучите и сравните эффективность аутологичных PL, вдыхаемых с помощью портативного ультразвукового небулайзера, 2 мл один раз в день в течение 8 недель, по сравнению с контрольным физиологическим раствором (Фаза 1), окончательный момент времени лечения.
- Исследуйте, сравнивайте и контролируйте долгосрочную функцию и качество жизни в течение 6 месяцев для группы лечения по сравнению с контролем.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Соединенные Штаты, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Добровольное подписание информированного согласия, утвержденного IRB
- Не менее 4 недель после искусственной вентиляции легких или кислородозависимого ОРДС лечение в течение не менее 48 часов в отделении интенсивной терапии
- Пациент достаточно стабилен, чтобы быть выписанным домой
- Мужчина или женщина в возрасте 18-85 лет
- От двух недель до 1 года после выписки из больницы
- Продолжающаяся непереносимость активности из-за одышки, связанной с ОРДС
- Является независимым, амбулаторным и может соблюдать все послеоперационные оценки и визиты
- 6-минутная тестовая прогулка на дистанцию < 450 м
- Оценка физического компонента по шкале SF-36 < 60
- ОРДС, вызванный вирусной пневмонией, включая COVID-19, подтвержденный тестом на РНК-антитела
- Нормальное или легкое реактивное заболевание дыхательных путей после ОРДС
Критерий исключения:
- Кислород зависит от носовой канюли более 2 л в минуту
- Зависит от ингаляционных кортикостероидов по усмотрению врача
- Невозможно выполнить какой-либо из измеренных результатов (спирометрия, 6MWD, SF-36 и т. д.)
- Активная известная вторичная бактериальная или вирусная инфекция
- Активное среднетяжелое или тяжелое реактивное заболевание дыхательных путей после ОРДС на усмотрение врача
- Преморбидная ХОБЛ
- Список лекарств будет пересматриваться в каждом конкретном случае, чтобы обеспечить гибкость, поскольку список лекарств для пациентов после COVID-19 может варьироваться.
- Другие сопутствующие заболевания/состояния, которые могут препятствовать участию в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лизат тромбоцитов
Ингаляционный лизат тромбоцитов (PL), 2 мл 1 раз в день в течение 8 недель.
|
Приблизительно 520 мл аутологичной венозной крови (в пределах норм AABB) будет взято, а лизат тромбоцитов (PL), максимизирующий исходные уровни тромбоцитов пациента (~ 2-4 исходных уровня), будет произведен в условиях чистой комнаты с использованием собственной разработки Regenexx, LLC. лабораторные протоколы (PL-M) с использованием метода двойного лизиса.
Из этого образца будет создан лизат с высоким фактором роста с использованием метода двойного лизиса, и образец будет сохранен для количественного определения белкового профиля PL с помощью количественного анализа ELISA.
Аликвоты PL будут стерильно разделены на 56 (n=28x2) 2-мл ампул, которые затем будут заморожены при -20°C.
Пациент размораживает каждую ампулу и помещает ее в портативный ультразвуковой небулайзер и вдыхает лизат тромбоцитов в соответствии с протоколом производителя небулайзера до завершения лечения.
Лечение будет применяться один раз в день в течение 8 недель.
|
|
Активный компаратор: Физиологический раствор
Ингаляции стерильным физиологическим раствором через небулайзер по 2 мл 1 раз в день в течение 8 недель.
|
Приблизительно 520 куб. см аутологичной венозной крови (в рамках рекомендаций AABB) будет взято и сдано для исследовательских целей, чтобы пациенты не знали о распределении по группам.
Стерильный физиологический раствор для имитации внешнего вида лизата тромбоцитов будет разделен на аликвоты в 56 (n=28x2) 2-мл ампул с использованием стерильной техники, которые затем будут заморожены при -20°C.
Пациент размораживает каждую ампулу и помещает ее в портативный ультразвуковой небулайзер и вдыхает стерильный физиологический раствор в соответствии с протоколом производителя небулайзера до завершения лечения.
Лечение будет применяться один раз в день в течение 8 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тесты спирометрия-ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель
|
Изменения показателей спирометрии до и после лечения
|
4 недели; 8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тесты спирометрия-ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ
Временное ограничение: 3 месяца, 6 месяцев
|
Изменения показателей спирометрии до и после лечения
|
3 месяца, 6 месяцев
|
|
Тест 6-минутной ходьбы (6MWD)
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Изменения пройденного расстояния во время теста 6MWD до и после лечения
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Произведение расстояние-десатурация от 6MWD
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Изменения в произведении расстояния-десатурации от 6MWD от предварительной до последующей обработки
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Опросник одышки Сан-Диего (SOBQ)
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Изменения в баллах опросника одышки Сан-Диего (SOBQ) от до до после; уход; баллы варьируются от 0 до 120, при этом более высокие баллы соответствуют большему нарушению дыхания.
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Краткая форма-36 (СФ-36)
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Изменения в баллах SF-36 до и после лечения; 8 субшкал в диапазоне от 0 до 100, где более низкие баллы означают большую инвалидность
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Модифицированная числовая оценка одиночной оценки (SANE)
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Средний балл SANE после лечения; баллы варьируются от 0 до 100, где 0 = отсутствие улучшения и 100 = 100% улучшение состояния дыхания
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Лекарства
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
изменения в лекарствах от до до после лечения
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Частота нежелательных явлений после лечения
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
|
Частота хирургических/других лечебных вмешательств
Временное ограничение: 4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Частота хирургических/других лечебных вмешательств после лечения
|
4 недели; 8 недель; 3 месяца; 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Salama SM, Kamel IH, Ghanim M, Elsherif A. (2019). The Efficacy of Autologous Nebulized Platelet Rich Plasma (PRP) As an Early Adjuvant Therapeutic and Prognostic Treatment Modality in the Management of Inhalation Lung Injury. Egypt, J Plast Reconstr Surg. 43: 203-208. 10.21608/ejprs.2019.65115
- Geiger S, Hirsch D, Hermann FG. Cell therapy for lung disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170044. doi: 10.1183/16000617.0044-2017. Print 2017 Jun 30.
- Rubio MM. (2019). Beyond the Ordinary: The Effect of Cellular Therapy on Quality of Life in Chronic Lung Disease. J Clin Res Med. 2(4): 1-8. https://researchopenworld.com/beyond-the-ordinary-the-effect-of-cellular-therapy-on-quality-of-life-in-chronic-lung-disease/ Accessed 3/27/20.
- Mammoto T, Chen Z, Jiang A, Jiang E, Ingber DE, Mammoto A. Acceleration of Lung Regeneration by Platelet-Rich Plasma Extract through the Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 5-Tie2 Pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Jan;54(1):103-13. doi: 10.1165/rcmb.2015-0045OC.
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RGX2020-RCT01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования COVID-19
-
HealthQuiltЗавершенныйИммунная функция | Covid19 положительный пациент | Covid19 Тесный контактСоединенные Штаты
-
Bahçeşehir UniversityЗавершенныйДлинный Covid19 | Вегетативная дисфункцияТурция
-
Brugmann University HospitalРекрутинг
-
Enzychem Lifesciences CorporationРекрутинг
-
Nature Cell Co. Ltd.РекрутингCovid19 ПневмонияСоединенные Штаты
-
Yale UniversityFood and Drug Administration (FDA)Завершенный
-
Centro de Educación Medica e Investigaciones Clínicas...ЗавершенныйCovid19 ПневмонияАргентина
-
Hadassah Medical OrganizationSheba Medical Center; Wolfson Medical CenterНеизвестный
-
Associazione Chirurghi Ospedalieri ItalianiЗавершенный