- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04487691
Vernebeltes PL für das Post-COVID-19-Syndrom
Autologes zerstäubtes Thrombozytenlysat für das Post-COVID-19-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte monozentrische Studie unter Verwendung von zerstäubtem Thrombozytenlysat im Vergleich zu einer Placebo-Kontrolle von Kochsalzlösung, die acht Wochen lang 1x täglich über einen Handvernebler verabreicht wurde, um die Wirkung auf die Lungenfunktion bei Patienten mit Post-COVID-19-ARDS-Syndrom zu bestimmen .
20 Patienten randomisiert der Behandlungsgruppe: Inhaliertes zerstäubtes Thrombozytenlysat (PL) 1x täglich für acht Wochen 20 Patienten randomisiert der Kontrollgruppe: Inhalierte zerstäubte Kochsalzlösung, 1x täglich für acht Wochen.
Die Ergebnisse werden nach 4 Wochen, 8 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten gemessen
Ziele für diese Studie sind wie folgt:
- Untersuchen und vergleichen Sie die Wirksamkeit von autologem PL, das über einen tragbaren Ultraschallvernebler inhaliert wurde, 2 ml einmal täglich für 4 Wochen, im Vergleich zur Kochsalzlösungskontrolle (Phase 1), früher Behandlungszeitpunkt.
- Untersuchen und vergleichen Sie die Wirksamkeit von autologem PL, das über einen tragbaren Ultraschallvernebler inhaliert wurde, 2 ml einmal täglich für 8 Wochen, im Vergleich zur Kochsalzlösungskontrolle (Phase 1), letzter Behandlungszeitpunkt.
- Untersuchung, Vergleich und Überwachung der Langzeitfunktion und Lebensqualität über 6 Monate für den Behandlungsarm im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Vereinigte Staaten, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freiwillige Unterschrift der vom IRB genehmigten Einverständniserklärung
- Mindestens 4 Wochen nach Beatmung oder sauerstoffabhängiger ARDS-Behandlung für mindestens 48 Stunden auf der Intensivstation
- Der Patient ist stabil genug, um nach Hause entlassen zu werden
- Mann oder Frau im Alter von 18-85
- Zwei Wochen bis 1 Jahr nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
- Anhaltende Aktivitätsunverträglichkeit aufgrund von Dyspnoe im Zusammenhang mit ARDS
- Ist unabhängig, ambulant und kann alle postoperativen Untersuchungen und Besuche einhalten
- 6-Minuten-Gehteststrecke von < 450 m
- SF-36-Score der physischen Komponente < 60
- ARDS, verursacht durch virale Lungenentzündung, einschließlich COVID-19, bestätigt durch einen RNA-Antikörpertest
- Normale bis leichte reaktive Atemwegserkrankung nach ARDS
Ausschlusskriterien:
- Sauerstoffabhängig von der Nasenkanüle mehr als 2 l pro Minute
- Abhängig von inhalativem Kortikosteroid nach Ermessen des Arztes
- Keines der gemessenen Ergebnisse kann abgeschlossen werden (Spirometrie, 6MWD, SF-36 usw.)
- Aktive bekannte sekundäre bakterielle oder virale Infektion
- Aktive mittelschwere oder schwere reaktive Atemwegserkrankung nach ARDS nach Ermessen des Arztes
- Prämorbide COPD
- Die Medikamentenliste wird von Fall zu Fall überprüft, um Flexibilität zu ermöglichen, da die Medikationsliste von Patienten nach COVID-19 variieren kann
- Andere medizinische Komorbiditäten/Zustände, die eine Teilnahme an der Studie ausschließen können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Blutplättchen-Lysat
Inhaliertes zerstäubtes Thrombozytenlysat (PL), 2 ml 1x täglich für 8 Wochen.
|
Ungefähr 520 cc autologes venöses Blut (innerhalb der AABB-Richtliniengrenzen) werden entnommen und Thrombozytenlysat (PL) wird in einer Reinraumumgebung unter Verwendung des proprietären Regenexx, LLC hergestellt, um die Basiswerte der Thrombozytenwerte des Patienten (~2-4x Basislinie) zu maximieren Laborprotokolle (PL-M) unter Verwendung einer doppelten Lysetechnik.
Aus dieser Probe wird ein Lysat mit hohem Wachstumsfaktor unter Verwendung einer doppelten Lysetechnik hergestellt, und eine Probe wird zurückbehalten, um das Proteinprofil des PL mittels quantitativer ELISA-Analyse zu quantifizieren.
Das PL wird unter Verwendung steriler Technik in 56 (n=28x2) 2-ml-Ampullen aliquotiert, die dann bei -20 °C eingefroren werden.
Der Patient wird jede Ampulle auftauen und in einen tragbaren Ultraschallvernebler geben und das Thrombozytenlysat gemäß dem Protokoll des Herstellers des Verneblers inhalieren, bis die Behandlung abgeschlossen ist.
Die Behandlung wird 8 Wochen lang einmal täglich angewendet.
|
|
Aktiver Komparator: Kochsalzlösung
Inhalierte vernebelte normale sterile Kochsalzlösung, 2 ml 1x täglich für 8 Wochen.
|
Ungefähr 520 ml autologes venöses Blut (innerhalb der AABB-Richtliniengrenzen) werden entnommen und für Forschungszwecke gespendet, um den Patienten gegenüber der Gruppenzuteilung blind zu halten.
Sterile normale Kochsalzlösung zur Nachahmung des Erscheinungsbildes des Thrombozytenlysats wird unter Verwendung einer sterilen Technik in 56 (n = 28 x 2) 2-ml-Ampullen aliquotiert, die dann bei -20 °C eingefroren werden.
Der Patient wird jede Ampulle auftauen und in einen tragbaren Ultraschallvernebler geben und die sterile Kochsalzlösung gemäß dem Protokoll des Herstellers des Verneblers inhalieren, bis die Behandlung abgeschlossen ist.
Die Behandlung wird 8 Wochen lang einmal täglich angewendet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Spirometrie-FVC- und FEV1/FVC-Tests
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen
|
Änderungen der Spirometriemaßnahmen vor und nach der Behandlung
|
4 Wochen; 8 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Spirometrie-FVC- und FEV1/FVC-Tests
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate
|
Änderungen von Spirometriemaßnahmen vor und nach der Behandlung
|
3 Monate, 6 Monate
|
|
6-Minuten-Gehstreckentest (6MWD)
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Änderungen der während des 6MWD-Tests zurückgelegten Distanz von vor bis nach der Behandlung
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
Entfernungsentsättigungsprodukt von 6MWD
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Änderungen des Entfernungsentsättigungsprodukts von 6 MWD von der Vor- zur Nachbehandlung
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
San Diego Shortness of Breath Questionnaire (SOBQ)
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Änderungen in der Punktzahl des San Diego Shortness of Breath Questionnaire (SOBQ) von Pre bis Post; Behandlung; Die Punktzahlen reichen von 0-120, wobei höhere Punktzahlen einer stärkeren Atembeeinträchtigung entsprechen
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
Kurzform-36 (SF-36)
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Änderungen der SF-36-Scores von vor zu nach der Behandlung; 8 Subskalen von 0 bis 100 reichen, wobei niedrigere Werte einer stärkeren Behinderung entsprechen
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
Modifizierte numerische Bewertung der Einzelbewertung (SANE)
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Durchschnittlicher SANE-Score nach der Behandlung; Die Werte reichen von 0–100, wobei 0 = keine Verbesserung und 100 = 100 % Verbesserung des Atemzustands
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
Medikamente
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Änderungen der Medikation von vor zu nach der Behandlung
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen nach der Behandlung
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
|
Inzidenz von chirurgischen/anderen Behandlungseingriffen
Zeitfenster: 4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Inzidenz von chirurgischen/anderen Behandlungseingriffen nach der Behandlung
|
4 Wochen; 8 Wochen; 3 Monate; 6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Salama SM, Kamel IH, Ghanim M, Elsherif A. (2019). The Efficacy of Autologous Nebulized Platelet Rich Plasma (PRP) As an Early Adjuvant Therapeutic and Prognostic Treatment Modality in the Management of Inhalation Lung Injury. Egypt, J Plast Reconstr Surg. 43: 203-208. 10.21608/ejprs.2019.65115
- Geiger S, Hirsch D, Hermann FG. Cell therapy for lung disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170044. doi: 10.1183/16000617.0044-2017. Print 2017 Jun 30.
- Rubio MM. (2019). Beyond the Ordinary: The Effect of Cellular Therapy on Quality of Life in Chronic Lung Disease. J Clin Res Med. 2(4): 1-8. https://researchopenworld.com/beyond-the-ordinary-the-effect-of-cellular-therapy-on-quality-of-life-in-chronic-lung-disease/ Accessed 3/27/20.
- Mammoto T, Chen Z, Jiang A, Jiang E, Ingber DE, Mammoto A. Acceleration of Lung Regeneration by Platelet-Rich Plasma Extract through the Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 5-Tie2 Pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Jan;54(1):103-13. doi: 10.1165/rcmb.2015-0045OC.
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RGX2020-RCT01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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