- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04487691
Nebulizowany PL dla zespołu po COVID-19
Autologiczny lizat płytek krwi w nebulizacji do leczenia zespołu po COVID-19
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą, randomizowane, kontrolowane placebo, w którym zastosowano nebulizowany lizat płytek krwi w porównaniu z placebo w grupie kontrolnej soli fizjologicznej podawanej przez ręczny nebulizator 1x dziennie przez osiem tygodni w celu określenia wpływu na czynność płuc u pacjentów z zespołem ARDS po COVID-19 .
20 pacjentów losowo przydzielono do grupy leczonej: wziewny nebulizowany lizat płytek krwi (PL) 1x dziennie przez osiem tygodni 20 pacjentów losowo przydzielono do grupy kontrolnej: wziewny nebulizowany roztwór soli fizjologicznej 1x dziennie przez osiem tygodni.
Wyniki będą mierzone po 4 tygodniach, 8 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach
Cele tego badania są następujące:
- Zbadaj i porównaj skuteczność autologicznej PL wdychanej za pomocą ręcznego nebulizatora ultradźwiękowego, 2 ml raz dziennie przez 4 tygodnie w porównaniu z kontrolą soli fizjologicznej (faza 1), wczesny punkt czasowy leczenia.
- Zbadaj i porównaj skuteczność autologicznej PL wdychanej za pomocą ręcznego nebulizatora ultradźwiękowego, 2 ml raz dziennie przez 8 tygodni w porównaniu z kontrolą soli fizjologicznej (faza 1), końcowy punkt czasowy leczenia.
- Zbadaj, porównaj i monitoruj długoterminową funkcję i jakość życia przez 6 miesięcy dla grupy leczonej w porównaniu z grupą kontrolną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Stany Zjednoczone, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dobrowolny podpis świadomej zgody zatwierdzonej przez IRB
- Co najmniej 4 tygodnie po respiratorze lub ARDS zależny od tlenu leczony przez co najmniej 48 godzin na OIT
- Stan pacjenta na tyle stabilny, że został wypisany do domu
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18-85 lat
- Dwa tygodnie do 1 roku po wypisaniu ze szpitala
- Trwająca nietolerancja aktywności z powodu duszności związanej z ARDS
- Jest niezależny, ambulatoryjny i może przestrzegać wszystkich ocen i wizyt pooperacyjnych
- 6-minutowy test marszu na dystansie < 450 m
- Wynik komponentu fizycznego SF-36 < 60
- ARDS wywołany wirusowym zapaleniem płuc, w tym COVID-19, potwierdzony testem przeciwciał RNA
- Normalna do łagodnej reaktywna choroba dróg oddechowych po ARDS
Kryteria wyłączenia:
- Tlen zależny od kaniuli nosowej większy niż 2 l na minutę
- Uzależniony od wziewnego kortykosteroidu według uznania lekarza
- Nie można ukończyć żadnego z mierzonych wyników (spirometria, 6MWD, SF-36 itp.)
- Aktywna znana wtórna infekcja bakteryjna lub wirusowa
- Aktywna, umiarkowana lub ciężka choroba dróg oddechowych po ARDS według uznania lekarza
- Przedchorobowa POChP
- Lista leków będzie weryfikowana indywidualnie dla każdego przypadku, aby zapewnić elastyczność, ponieważ lista leków pacjentów po COVID-19 może się różnić
- Inne choroby współistniejące/stany medyczne, które mogą wykluczać udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lizat płytek krwi
Wdychany nebulizowany lizat płytek krwi (PL), 2 ml 1x dziennie przez 8 tygodni.
|
Zostanie pobrane około 520 cm3 autologicznej krwi żylnej (w granicach wytycznych AABB), a następnie zostanie wyprodukowany lizat płytek krwi (PL), maksymalizując wyjściowy poziom płytek krwi pacjenta (~2-4x poziom podstawowy) w warunkach czystego pomieszczenia przy użyciu zastrzeżonego Regenexx, LLC protokoły laboratoryjne (PL-M) wykorzystujące technikę podwójnej lizy.
Z tej próbki zostanie utworzony lizat o wysokiej zawartości czynnika wzrostu przy użyciu techniki podwójnej lizy, a próbka zostanie zachowana w celu ilościowego określenia profilu białkowego PL za pomocą analizy ilościowej ELISA.
PL zostanie podzielony na porcje do 56 (n=28x2) 2-ml ampułek przy użyciu sterylnej techniki, które następnie zostaną zamrożone w temperaturze -20°C.
Pacjent rozmraża każdą ampułkę i umieszcza ją w ręcznym nebulizatorze ultradźwiękowym i wdycha lizat płytek krwi zgodnie z protokołem producenta nebulizatora, aż do zakończenia leczenia.
Kuracja będzie stosowana raz dziennie przez 8 tygodni.
|
|
Aktywny komparator: Solankowy
Wziewna nebulizowana normalna sterylna sól fizjologiczna, 2 ml 1x dziennie przez 8 tygodni.
|
Około 520 cm3 autologicznej krwi żylnej (w granicach wytycznych AABB) zostanie pobranych i przekazanych do celów badawczych, aby pacjent nie był świadomy przydziału do grupy.
Sterylna normalna sól fizjologiczna, aby naśladować wygląd lizatu płytek krwi, zostanie podzielona na porcje do 56 (n=28x2) 2-ml ampułek przy użyciu sterylnej techniki, które następnie zostaną zamrożone w temperaturze -20°C.
Pacjent rozmraża każdą ampułkę i umieszcza ją w ręcznym nebulizatorze ultradźwiękowym i wdycha sterylną sól fizjologiczną zgodnie z protokołem producenta nebulizatora, aż do zakończenia leczenia.
Kuracja będzie stosowana raz dziennie przez 8 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badania spirometryczne-FVC i FEV1/FVC
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni
|
Zmiany w pomiarach spirometrycznych przed i po leczeniu
|
4 tygodnie; 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badania spirometryczne-FVC i FEV1/FVC
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy
|
Zmiany w stosunku do pomiarów spirometrycznych przed i po leczeniu
|
3 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Test 6-minutowego marszu (6MWD)
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Zmiany odległości przebytej podczas testu 6MWD od okresu przed i po leczeniu
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Produkt odległość-desaturacja z 6MWD
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Zmiany w iloczynze desaturacji odległości od 6MWD od leczenia przed leczeniem po leczeniu
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Kwestionariusz duszności San Diego (SOBQ)
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Zmiany w wyniku kwestionariusza duszności San Diego (SOBQ) od okresu przed do okresu po; leczenie; wyniki mieszczą się w zakresie od 0-120, przy czym wyższe wyniki oznaczają większe upośledzenie oddychania
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Krótki formularz-36 (SF-36)
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Zmiany w wynikach SF-36 od okresu przed leczeniem do leczenia po nim; 8 podskal w zakresie 0-100, gdzie niższe wyniki oznaczają większą niepełnosprawność
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Zmodyfikowana pojedyncza ocena numeryczna (SANE)
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Średni wynik SANE po leczeniu; wyniki mieszczą się w zakresie od 0-100, gdzie 0=brak poprawy i 100=100% poprawa stanu oddychania
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Leki
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
zmiany leków przed i po leczeniu
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Występowanie działań niepożądanych po leczeniu
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
|
Częstość interwencji chirurgicznych/innych interwencji terapeutycznych
Ramy czasowe: 4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Częstość interwencji chirurgicznych/innych interwencji leczniczych po leczeniu
|
4 tygodnie; 8 tygodni; 3 miesiące; 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Salama SM, Kamel IH, Ghanim M, Elsherif A. (2019). The Efficacy of Autologous Nebulized Platelet Rich Plasma (PRP) As an Early Adjuvant Therapeutic and Prognostic Treatment Modality in the Management of Inhalation Lung Injury. Egypt, J Plast Reconstr Surg. 43: 203-208. 10.21608/ejprs.2019.65115
- Geiger S, Hirsch D, Hermann FG. Cell therapy for lung disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170044. doi: 10.1183/16000617.0044-2017. Print 2017 Jun 30.
- Rubio MM. (2019). Beyond the Ordinary: The Effect of Cellular Therapy on Quality of Life in Chronic Lung Disease. J Clin Res Med. 2(4): 1-8. https://researchopenworld.com/beyond-the-ordinary-the-effect-of-cellular-therapy-on-quality-of-life-in-chronic-lung-disease/ Accessed 3/27/20.
- Mammoto T, Chen Z, Jiang A, Jiang E, Ingber DE, Mammoto A. Acceleration of Lung Regeneration by Platelet-Rich Plasma Extract through the Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 5-Tie2 Pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Jan;54(1):103-13. doi: 10.1165/rcmb.2015-0045OC.
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RGX2020-RCT01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsJeszcze nie rekrutacja
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Zakończony
-
Colgate PalmoliveZakończonyCovid19Stany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldZakończony
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktywny, nie rekrutujący
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichRejestracja na zaproszenie
-
Alexandria UniversityZakończony
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... i inni współpracownicyRekrutacyjny
Badania kliniczne na Nebulizowany lizat płytek krwi
-
AHEPA University HospitalZakończonyZaburzenia krzepnięcia | Krążenie pozaustrojowe; Komplikacje | Pozaustrojowe krążenie krwi; MałopłytkowośćGrecja
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyObwodnica krążeniowo-oddechowaFrancja
-
Al-Mustansiriyah UniversityAktywny, nie rekrutującyZapalenie ozębnej | Utrata kości wyrostka zębodołowego | Kieszonka przyzębiaIrak
-
Maharishi Markendeswar University (Deemed to be...ZakończonyUtrata kości | Przewlekłe zapalenie przyzębia | Wada przyzębia śródkostnegoIndie