- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04487691
PL nebulizado para síndrome pós-COVID-19
Lisado de plaquetas nebulizadas autólogas para síndrome pós-COVID-19
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo em um único centro usando lisado de plaquetas nebulizado em comparação com controle placebo de solução salina administrada via nebulizador portátil 1x ao dia por oito semanas para determinar o efeito na função pulmonar em pacientes com síndrome ARDS pós-COVID-19 .
20 pacientes randomizados para Grupo de tratamento: Lisado de plaquetas nebulizado inalado (PL) 1x ao dia por oito semanas 20 pacientes randomizados para Grupo de controle: Solução salina nebulizada inalada, 1x ao dia por oito semanas.
Os resultados serão medidos em 4 semanas, 8 semanas, 3 meses, 6 meses
Os objetivos para este estudo são os seguintes:
- Investigar e comparar a eficácia do PL autólogo inalado via nebulizador ultrassônico portátil, 2 ml uma vez por dia durante 4 semanas em comparação com o controle salino (Fase 1), ponto de tempo de tratamento precoce.
- Investigar e comparar a eficácia do PL autólogo inalado via nebulizador ultrassônico portátil, 2 ml uma vez por dia durante 8 semanas em comparação com o controle salino (Fase 1), ponto final do tratamento.
- Investigue, compare e monitore a função de longo prazo e a qualidade de vida por 6 meses para o braço de tratamento em comparação com o controle.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Estados Unidos, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Assinatura voluntária do Consentimento Informado aprovado pelo IRB
- Pelo menos 4 semanas pós-ventilador ou ARDS dependente de oxigênio tratado por pelo menos 48 horas na UTI
- O paciente está estável o suficiente para receber alta em casa
- Homens ou mulheres de 18 a 85 anos
- Duas semanas a 1 ano após a alta hospitalar
- Intolerância contínua à atividade devido à dispneia relacionada à SDRA
- É independente, ambulatorial e pode cumprir todas as avaliações e visitas pós-operatórias
- Distância do teste de caminhada de 6 minutos < 450 M
- Pontuação do componente físico SF-36 < 60
- SDRA causada por pneumonia viral, incluindo COVID-19, confirmada por meio de um teste de anticorpos de RNA
- Doença reativa das vias aéreas pós-SDRA normal a leve
Critério de exclusão:
- Oxigênio dependente de cânula nasal maior que 2 L por minuto
- Dependente de corticoide inalatório a critério do médico
- Incapaz de completar qualquer um dos resultados medidos (espirometria, 6MWD, SF-36, etc.)
- Infecção bacteriana ou viral secundária conhecida ativa
- Doença reativa das vias aéreas pós-SDRA ativa, moderada ou grave, a critério do médico
- DPOC pré-mórbida
- A lista de medicamentos será revisada caso a caso para permitir flexibilidade, pois a lista de medicamentos dos pacientes pós-COVID-19 pode variar
- Outras comorbidades/condições médicas que possam impedir a participação no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Lisado de plaquetas
Lisado de plaquetas nebulizado inalado (PL), 2 ml 1x por dia durante 8 semanas.
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Aproximadamente 520 cc de sangue venoso autólogo (dentro dos limites das diretrizes da AABB) serão coletados e o lisado de plaquetas (PL), maximizando os níveis basais de plaquetas do paciente (~2-4x basal) será produzido em uma sala limpa usando o Regenexx, LLC proprietário protocolos de laboratório (PL-M) utilizando uma técnica de lise dupla.
A partir dessa amostra, um lisado de alto fator de crescimento será criado usando uma técnica de lise dupla, e uma amostra será retida para quantificar o perfil proteico do PL via análise quantitativa de ELISA.
O PL será aliquotado em 56 (n=28x2) ampolas de 2 ml utilizando técnica estéril que serão então congeladas a -20°C.
O paciente irá descongelar cada ampola e colocá-la em um nebulizador ultrassônico portátil e inalar o lisado de plaquetas seguindo o protocolo do fabricante do nebulizador até que o tratamento seja concluído.
O tratamento será aplicado uma vez por dia durante 8 semanas.
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Comparador Ativo: Salina
Solução salina estéril normal nebulizada inalada, 2 ml 1x por dia durante 8 semanas.
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Aproximadamente 520 cc de sangue venoso autólogo (dentro dos limites das diretrizes da AABB) serão coletados e doados para fins de pesquisa para manter o paciente cego quanto à alocação do grupo.
Salina normal estéril para imitar a aparência do lisado de plaquetas será aliquotada em 56 (n=28x2) ampolas de 2 ml usando técnica estéril que serão então congeladas a -20°C.
O paciente irá descongelar cada ampola e colocá-la em um nebulizador ultrassônico portátil e inalar a solução salina estéril seguindo o protocolo do fabricante do nebulizador até que o tratamento seja concluído.
O tratamento será aplicado uma vez por dia durante 8 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Testes de espirometria-CVF e VEF1/CVF
Prazo: 4 semanas; 8 semanas
|
Alterações nas medidas de espirometria pré e pós-tratamento
|
4 semanas; 8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Testes de espirometria-CVF e VEF1/CVF
Prazo: 3 meses, 6 meses
|
Alterações das medidas de espirometria pré e pós-tratamento
|
3 meses, 6 meses
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Teste de Distância de Caminhada de 6 Minutos (6MWD)
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Mudanças na distância percorrida durante o teste de 6MWD do pré ao pós-tratamento
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
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Produto de dessaturação de distância da 6MWD
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Alterações no produto de dessaturação de distância de 6MWD de pré para pós tratamento
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Questionário de falta de ar de San Diego (SOBQ)
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
Alterações na pontuação do San Diego Shortness of Breath Questionnaire (SOBQ) do pré ao pós; tratamento; as pontuações variam de 0 a 120, com pontuações mais altas igualando maior comprometimento respiratório
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
|
Formulário Resumido-36 (SF-36)
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Mudanças nos escores do SF-36 do pré ao pós-tratamento; 8 subescalas de 0 a 100, em que pontuações mais baixas equivalem a mais incapacidade
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Avaliação Numérica de Avaliação Única Modificada (SANE)
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Pontuação SANE média pós-tratamento; as pontuações variam de 0 a 100, onde 0 = nenhuma melhora e 100 = 100% de melhora na condição respiratória
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
|
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Medicamentos
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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mudanças nos medicamentos do pré para o pós tratamento
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Incidência de eventos adversos
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Incidência de eventos adversos após o tratamento
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Incidência de intervenções cirúrgicas/outras intervenções de tratamento
Prazo: 4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Incidência de intervenções cirúrgicas/de outros tratamentos após o tratamento
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4 semanas; 8 semanas; 3 meses; 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Salama SM, Kamel IH, Ghanim M, Elsherif A. (2019). The Efficacy of Autologous Nebulized Platelet Rich Plasma (PRP) As an Early Adjuvant Therapeutic and Prognostic Treatment Modality in the Management of Inhalation Lung Injury. Egypt, J Plast Reconstr Surg. 43: 203-208. 10.21608/ejprs.2019.65115
- Geiger S, Hirsch D, Hermann FG. Cell therapy for lung disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170044. doi: 10.1183/16000617.0044-2017. Print 2017 Jun 30.
- Rubio MM. (2019). Beyond the Ordinary: The Effect of Cellular Therapy on Quality of Life in Chronic Lung Disease. J Clin Res Med. 2(4): 1-8. https://researchopenworld.com/beyond-the-ordinary-the-effect-of-cellular-therapy-on-quality-of-life-in-chronic-lung-disease/ Accessed 3/27/20.
- Mammoto T, Chen Z, Jiang A, Jiang E, Ingber DE, Mammoto A. Acceleration of Lung Regeneration by Platelet-Rich Plasma Extract through the Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 5-Tie2 Pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Jan;54(1):103-13. doi: 10.1165/rcmb.2015-0045OC.
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RGX2020-RCT01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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