- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04487691
Nebulisoitu PL COVID-19 jälkeiseen oireyhtymään
Autologinen sumutettu verihiutalelysaatti COVID-19 jälkeiseen oireyhtymään
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu yhden keskuksen tutkimus, jossa käytettiin sumutettua verihiutalelysaattia verrattuna plasebokontrolliin, jossa suolaliuosta annettiin kädessä pidettävällä sumuttimella 1 x päivässä kahdeksan viikon ajan määrittämään vaikutus keuhkojen toimintaan potilailla, joilla on post-COVID-19 ARDS -oireyhtymä. .
20 potilasta satunnaistettiin hoitoryhmään: Inhaloitu sumutettu verihiutalelysaatti (PL) 1 x päivässä kahdeksan viikon ajan. 20 potilasta satunnaistettiin kontrolliryhmään: Inhaloitu sumutettu suolaliuos, 1 x päivässä kahdeksan viikon ajan.
Tuloksia mitataan 4 viikkoa, 8 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:
- Tutki ja vertaa kädessä pidettävällä ultraäänisumuttimella inhaloidun autologisen PL:n tehokkuutta, 2 ml kerran päivässä 4 viikon ajan verrattuna suolaliuoskontrolliin (vaihe 1), varhainen hoidon aikapiste.
- Tutki ja vertaa kädessä pidettävällä ultraäänisumuttimella inhaloidun autologisen PL:n tehokkuutta, 2 ml kerran päivässä 8 viikon ajan verrattuna suolaliuoskontrolliin (vaihe 1), viimeinen hoitoajankohta.
- Tutki, vertaa ja tarkkaile pitkän aikavälin toimintaa ja elämänlaatua 6 kuukauden ajan hoitohaarassa verrattuna kontrolliin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Yhdysvallat, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- IRB:n hyväksymän tietoisen suostumuksen vapaaehtoinen allekirjoittaminen
- Vähintään 4 viikkoa ventilaattorista tai hapesta riippuvaisen ARDS:n jälkeen, joka on hoidettu vähintään 48 tuntia tehoosastolla
- Potilas on niin vakaa, että hänet on kotiutettu
- Mies tai nainen 18-85 vuotiaat
- Kaksi viikkoa - 1 vuosi sairaalasta kotiutumisen jälkeen
- Jatkuva aktiivisuusintoleranssi ARDS:iin liittyvän hengenahdistuksen vuoksi
- On itsenäinen, liikkuva ja pystyy noudattamaan kaikkia leikkauksen jälkeisiä arviointeja ja käyntejä
- 6 minuutin kävelyn testietäisyys < 450 M
- SF-36 fyysisen komponentin pistemäärä < 60
- Viruksen aiheuttaman keuhkokuumeen, mukaan lukien COVID-19, aiheuttama ARDS, joka on vahvistettu RNA-vasta-ainetestillä
- Normaali tai lievä post-ARDS-reaktiivinen hengitystiesairaus
Poissulkemiskriteerit:
- Nenäkanyylista riippuvainen happi yli 2 litraa minuutissa
- Riippuu inhaloitavasta kortikosteroidista lääkärin harkinnan mukaan
- Ei voi suorittaa mitään mitatuista tuloksista (spirometria, 6MWD, SF-36 jne.)
- Aktiivinen tunnettu sekundaarinen bakteeri- tai virusinfektio
- Aktiivinen kohtalainen tai vaikea post-ARDS-reaktiivinen hengitystiesairaus lääkärin harkinnan mukaan
- Esisairaus COPD
- Lääkeluettelo tarkistetaan tapauskohtaisesti joustavuuden varmistamiseksi, koska COVID-19-potilaiden lääkityslista voi vaihdella
- Muut lääketieteelliset liitännäissairaudet/tilat, jotka voivat estää osallistumisen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Verihiutalelysaatti
Inhaloitava sumutettu verihiutalelysaatti (PL), 2 ml 1 x päivässä 8 viikon ajan.
|
Noin 520 cc autologista laskimoverta (AABB:n ohjerajojen sisällä) otetaan ja verihiutalelysaattia (PL) tuotetaan puhtaassa huoneessa käyttämällä Regenexx, LLC:n patentoitua verihiutalelysaattia (PL), mikä maksimoi potilaiden lähtötason verihiutaletasot (noin 2-4x perustaso). laboratorioprotokollat (PL-M), joissa käytetään kaksoislyysitekniikkaa.
Tästä näytteestä luodaan korkean kasvutekijän lysaatti käyttämällä kaksoislyysitekniikkaa, ja näyte säilytetään PL:n proteiiniprofiilin kvantifioimiseksi kvantitatiivisen ELISA-analyysin avulla.
PL jaetaan 56 (n = 28 x 2) 2 ml:n ampulliin steriiliä tekniikkaa käyttäen, jotka sitten pakastetaan -20 °C:seen.
Potilas vapauttaa jokaisen ampullin ja asettaa sen kädessä pidettävään ultraäänisumuttimeen ja hengittää verihiutalelysaattia noudattaen sumuttimen valmistajan ohjetta, kunnes hoito on valmis.
Hoito suoritetaan kerran päivässä 8 viikon ajan.
|
|
Active Comparator: Suolaliuos
Inhaloitava sumutettu normaali steriili suolaliuos, 2 ml 1 x päivässä 8 viikon ajan.
|
Noin 520 cc autologista laskimoverta (AABB:n ohjerajojen sisällä) otetaan ja luovutetaan tutkimustarkoituksiin, jotta potilas pysyy sokeana ryhmien jakamisesta.
Steriili normaali suolaliuos verihiutalelysaatin ulkonäön jäljittelemiseksi jaetaan 56 (n = 28 x 2) 2 ml:n ampulliin steriiliä tekniikkaa käyttäen, jotka sitten pakastetaan -20 °C:seen.
Potilas vapauttaa jokaisen ampullin ja asettaa sen kädessä pidettävään ultraäänisumuttimeen ja hengittää steriiliä suolaliuosta sumuttimen valmistajan ohjeiden mukaisesti, kunnes hoito on valmis.
Hoito suoritetaan kerran päivässä 8 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spirometria-FVC- ja FEV1/FVC-testit
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa
|
Muutokset hoitoa edeltävissä ja jälkeisissä spirometriassa
|
4 viikkoa; 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spirometria-FVC- ja FEV1/FVC-testit
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Muutokset hoitoa edeltäneistä ja jälkeisistä spirometriamittauksista
|
3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
6 minuutin kävelyetäisyystesti (6MWD)
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Muutokset kävellyssä matkassa 6MWD-testin aikana ennen hoitoa hoidon jälkeen
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
Etäisyys-desaturaatiotuote alkaen 6MWD
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Muutokset etäisyyden desaturaatiotuotteessa 6MWD:stä ennen käsittelyä hoidon jälkeen
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
San Diegon hengenahdistuskysely (SOBQ)
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Muutokset San Diegon hengenahdistuksen kyselylomakkeen (SOBQ) pisteissä edeltävyydestä postitse; hoito; pisteet vaihtelevat välillä 0-120 ja korkeammat pisteet vastaavat suurempaa hengitysvaikeutta
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
Lyhyt lomake-36 (SF-36)
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Muutokset SF-36-pisteissä ennen hoitoa ja sen jälkeen; 8 alaasteikkoa 0-100, jossa pienemmät pisteet vastaavat enemmän vammaisuutta
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
Modified Single Assessment Numeric Evaluation (SANE)
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Keskimääräinen SANE-pistemäärä hoidon jälkeen; pisteet vaihtelevat välillä 0-100, jossa 0 = ei parannusta ja 100 = 100 % parannus hengitystilassa
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
Lääkkeet
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
lääkkeiden muutokset ennen hoitoa hoidon jälkeen
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus hoidon jälkeen
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
|
Kirurgisten/muiden hoitotoimenpiteiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Kirurgisten/muiden hoitotoimenpiteiden esiintyvyys hoidon jälkeen
|
4 viikkoa; 8 viikkoa; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher Centeno, MD, Centeno-Schultz Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Prem K, Liu Y, Russell TW, Kucharski AJ, Eggo RM, Davies N; Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group, Jit M, Klepac P. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e261-e270. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30073-6. Epub 2020 Mar 25. Erratum In: Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e260.
- Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, Elliott D, Holland AE, Dinglas VD, Needham DM. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015 May;147(5):1316-1326. doi: 10.1378/chest.14-1808.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Salama SM, Kamel IH, Ghanim M, Elsherif A. (2019). The Efficacy of Autologous Nebulized Platelet Rich Plasma (PRP) As an Early Adjuvant Therapeutic and Prognostic Treatment Modality in the Management of Inhalation Lung Injury. Egypt, J Plast Reconstr Surg. 43: 203-208. 10.21608/ejprs.2019.65115
- Geiger S, Hirsch D, Hermann FG. Cell therapy for lung disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170044. doi: 10.1183/16000617.0044-2017. Print 2017 Jun 30.
- Rubio MM. (2019). Beyond the Ordinary: The Effect of Cellular Therapy on Quality of Life in Chronic Lung Disease. J Clin Res Med. 2(4): 1-8. https://researchopenworld.com/beyond-the-ordinary-the-effect-of-cellular-therapy-on-quality-of-life-in-chronic-lung-disease/ Accessed 3/27/20.
- Mammoto T, Chen Z, Jiang A, Jiang E, Ingber DE, Mammoto A. Acceleration of Lung Regeneration by Platelet-Rich Plasma Extract through the Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 5-Tie2 Pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Jan;54(1):103-13. doi: 10.1165/rcmb.2015-0045OC.
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Del Fante C, Perotti C, Bonferoni MC, Rossi S, Sandri G, Ferrari F, Scudeller L, Caramella CM. Platelet lysate mucohadesive formulation to treat oral mucositis in graft versus host disease patients: a new therapeutic approach. AAPS PharmSciTech. 2011 Sep;12(3):893-9. doi: 10.1208/s12249-011-9649-3. Epub 2011 Jul 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RGX2020-RCT01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid19
-
Anavasi DiagnosticsEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Valmis
-
Colgate PalmoliveValmis
-
Christian von BuchwaldValmis
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichIlmoittautuminen kutsusta
-
Alexandria UniversityValmis