- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04492176
Klinické klinické pozorování CO2 frakčního laseru při reparaci ženské vaginy
27. dubna 2021 aktualizováno: Gang Wang, MD, Xijing Hospital
Klinické klinické pozorování CO2 frakčního laseru při opravě ženské vaginy: Nerandomizovaná, otevřená, meziskupinová a samokontrolovaná studie před a po léčbě
- Vaginální atrofie je nejčastější indikací při léčbě vaginálního omlazení. Jeho hlavním projevem je vaginální relaxační syndrom, který může být časným příznakem dysfunkce ženského pánevního dna. Jde o běžnou gynekologickou fyziologickou změnu u žen. Mezi její klinické projevy patří relaxace poševní stěny, snížená elasticita, špatná citlivost na sucho, porucha vnitřního prostředí a podobně. Vaginální vyčerpání, často kombinované s močovou inkontinencí, prolapsem pánevních orgánů, chronickým pánevním dyskomfortem a dalšími příznaky, které vážně ovlivňují zdraví pacientek a kvalitu sexuálního života. V současné době existuje mnoho způsobů léčby vaginální relaxace, vaginální konstrikce a laserová terapie jsou nejúčinnější a široce přijímané léčby. Laserová terapie s malým traumatem a krátkou dobou opravy přitáhla velkou pozornost.
- CO2 frakční laser (Acupulse) stimuluje fibroblasty k syntéze a sekreci kolagenových vláken, elastických vláken, retikulárních vláken a organické matrice prostřednictvím tečkové exfoliace a tepelné stimulace, čímž dochází ke ztluštění vaginální stěny a dosažení dlouhodobého vaginálního napínacího účinku. Tepelný účinek CO2 laseru může stimulovat vazodilataci, zvýšit průtok krve, zvýšit oxidaci buněk a živiny, zvýšit mitochondriální uvolňování ATP, aktivovat funkci buněk, zvýšit sekreci vaginální sliznice, zvýšit sekreci, normalizovat vaginální PH a bakteriální flóru a následně snížit pravděpodobnost vzniku gynekologická infekce.
- Bylo hlášeno, že CO2 mřížkový laser může stimulovat syntézu kolagenu a přeskupení. Bylo také popsáno, že CO2 mřížkový laser může mít důležitý klinický význam při zlepšování morfologie a funkce vaginálních epiteliálních buněk.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Vaginální atrofie je nejčastější indikací při léčbě vaginálního omlazení. Jeho hlavním projevem je vaginální relaxační syndrom, který může být časným příznakem dysfunkce ženského pánevního dna. Jde o běžnou gynekologickou fyziologickou změnu u žen. Mezi její klinické projevy patří relaxace poševní stěny, snížená elasticita, špatná citlivost na sucho, porucha vnitřního prostředí a podobně. Vaginální vyčerpání, často kombinované s močovou inkontinencí, prolapsem pánevních orgánů, chronickým pánevním dyskomfortem a dalšími příznaky, které vážně ovlivňují zdraví pacientek a kvalitu sexuálního života. V současné době existuje mnoho způsobů léčby vaginální relaxace, vaginální konstrikce a laserová terapie jsou nejúčinnější a široce přijímané léčby. Je třeba poznamenat, že pacientky s vaginální konstrikcí potřebují trénink proti jizvám po dlouhou dobu po operaci, aby se zabránilo vlivu zúžení poševního vchodu a tvorby jizev na poševní stěně na kvalitu života pacientek v období reparace. Proto laserová terapie s malým traumatem a krátkou dobou opravy přitáhla velkou pozornost.
- CO2 frakční laser (Acupulse) stimuluje fibroblasty k syntéze a sekreci kolagenových vláken, elastických vláken, retikulárních vláken a organické matrice prostřednictvím tečkové exfoliace a tepelné stimulace, čímž dochází ke ztluštění vaginální stěny a dosažení dlouhodobého vaginálního napínacího účinku. Tepelný účinek CO2 laseru může stimulovat vazodilataci, zvýšit průtok krve, zvýšit oxidaci buněk a živiny, zvýšit mitochondriální uvolňování ATP, aktivovat funkci buněk, zvýšit sekreci vaginální sliznice, zvýšit sekreci, normalizovat vaginální vnitřní prostředí a bakteriální flóru a následně snížit pravděpodobnost gynekologické infekce.
- Bylo hlášeno, že CO2 mřížkový laser může stimulovat syntézu kolagenu a přeskupení. Bylo také popsáno, že CO2 mřížkový laser může mít důležitý klinický význam při zlepšování morfologie a funkce vaginálních epiteliálních buněk. Naše centrum také v roce 2016 prošlo etikou klinického pozorování CO2 mřížkového laseru ke zlepšení ženské vaginální relaxace a dokončilo klinickou studii na konci roku 2017. Data dále potvrzují, že CO2 mřížkový laser může zlepšit vaginální relaxaci a je významně účinný při stresové inkontinenci moči.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Čína, 710032
- Dermatology Derpartment of Xijing Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vdané ženy ve věku 25–75 let s potřebami zlepšení;
- Souhlaste s účastí v experimentu a podepište informovaný souhlas.
- pacientky se sexuální dysfunkcí;
- Před ošetřením v místě léze nebylo provedeno žádné jiné externí ošetření.
- Přístroj VTI byl použit pro intravaginální tlakový test k posouzení močové inkontinence a vaginální senility způsobené chronickou svalovou dysfunkcí
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy;
- trpí vážnými duševními poruchami, psychickými poruchami, poruchami osobnosti a dysfunkcí hlavních orgánů;
- Pacienti se závažnými hematologickými onemocněními, Sjogrenovým syndromem, systémovými a terapeutickými infekcemi;
- Pacienti, kteří během jednoho měsíce užívali vysoké dávky antikoagulancií nebo hormonů;
- Historie alergie na laser, fotosenzitivní reaktor;
- Ženy s akutní vaginitidou nebo cervicitidou;
- Pacienti s pozitivním Pap stěrem;
- Ženy HIV (HIV), HPV (papilární virus), HSV (herpes simplex virus) pozitivní pacientky;
- Užívání antimykotik, vaginální aplikace, vaginální výplachy a spreje pro ženy v posledních 30 dnech
- Stav zorného pole laserové operace ovlivněný ulcerací a infekcí kožní léze
- Ti, kteří podstoupili operaci zpřísnění pochvy jinými látkami nebo prostředky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CO2 frakční laser (ACUPULSE, Lumenis)
postupně se stahují zevnitř ven z vaginy.
s CO2 frakční laserovou terapií (šestihranná skvrna, 10-12,5m
J/cm2, hustota 5-15%,ACUPULSE,Lumenis), jednou za měsíc celkem 3x. stimulaci, a tím ztluštění poševní stěny a dosažení dlouhodobého efektu stažení pochvy.
Tepelný účinek CO2 laseru může stimulovat vazodilataci, zvýšit průtok krve, zvýšit oxidaci buněk a živiny, zvýšit mitochondriální uvolňování ATP, aktivovat funkci buněk, zvýšit sekreci vaginální sliznice, zvýšit sekreci, normalizovat vaginální PH a bakteriální flóru a následně snížit pravděpodobnost vzniku gynekologická infekce.
|
postupně se stahují zevnitř ven z vaginy.
s terapií v režimu Acupulse Femtouch (šestihranná skvrna, 10-12,5m
J/cm2, hustota 5-15%), jednou za měsíc celkem 3x
|
|
Žádný zásah: před léčbou
pacient nepodstoupil laserovou léčbu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre FSFI ženské sexuální funkce (Female Sexual Function Index)
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Obsah dotazníku zahrnující sexuální aktivitu, styk, sexuální stimulaci, sexuální touhu nebo sexuální zájem, sexuální vzrušení nebo sexuální vzrušení, hodnocení ženských sexuálních funkcí, skóre dotazníku ≤ 26,55 se považuje za ženskou sexuální dysfunkci
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
dotazník o inkontinenci moči short form assessment
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Vyhodnoťte krátký formulář dotazníku o inkontinenci moči
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
VHIS skóre ve vaginálním prostředí
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Komplexní hodnocení vaginálního stavu podle stavu vulvy, vnitřní hodnoty PH, vaginální elasticity, řízené endokrinní sekrece a vaginální vlhkosti
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
Detekce údajů o vaginálním tlaku VTI
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Vyhodnoťte vaginální tlak detekcí dat VTI
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
pánevního dna magnetická rezonance MRI prostý
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Změřte tkáňové struktury v pánvi
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
scantransvaginální ultrazvuk
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Změřte struktury pochvy
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
histopatologická biopsie
Časové okno: Změny před a 1 měsíc po léčbě
|
5 případů bylo náhodně vybráno k histopatologické biopsii
|
Změny před a 1 měsíc po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hodnocení spokojenosti pacientů
Časové okno: Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
Spokojenost pacientů: Velmi spokojená, spokojená, průměrná, nespokojená, velmi nespokojená
|
Změny z předoperační na 1 rok po počáteční léčbě
|
|
Hodnocení bolesti VAS (bezprostředně po ošetření)
Časové okno: 3 měsíce
|
Kritéria hodnocení bolesti VAS (0-10 bodů): 0 bodů: žádná bolest; méně než 3 body: mírná bolest, může tolerovat; 4 body 1-6 bodů: pacienti s bolestí a ovlivněním spánku, mohou ještě tolerovat; 7 bodů-10 bodů: Pacient má stále větší bolest a bolest je nesnesitelná
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
30. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
30. října 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. srpna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. července 2020
První zveřejněno (Aktuální)
30. července 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
3. května 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. dubna 2021
Naposledy ověřeno
1. dubna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- XijingH-PF-20190718
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vaginální atrofie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoOperace předního prolapsu pomocí Transobturator Repair od Vaginal PlastronFrancie
Klinické studie na CO2 frakční laser (ACUPULSE, Lumenis)
-
Massachusetts General HospitalAktivní, ne náborChronická radiační dermatitidaSpojené státy
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiDokončeno
-
Scientific Institute San RaffaeleNeznámý
-
Lumenis Be Ltd.Ukončeno
-
Aarhus University HospitalBispebjerg HospitalNeznámýJizvy po akné – smíšené atrofické a hypertrofickéDánsko
-
Netherlands Institute for Pigment DisordersAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)Dokončeno
-
Netherlands Institute for Pigment DisordersUkončeno
-
Netherlands Institute for Pigment DisordersAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)Dokončeno
-
Netherlands Institute for Pigment DisordersDokončenoLokální anestezie kůže