- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03279757
Frakční laserem asistovaná aplikace anestetik IIIb
Parametry ve frakčním laserem asistovaném podávání topických anestetik: Role anestetika a doba aplikace
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Odůvodnění: V dermatologii se anestetika často aplikují injekčně nebo topicky k dosažení lokální anestezie. Injekční anestetika jsou účinná, ale nepohodlná během podávání, zejména pro lidi, kteří mají fobii z jehel. Aplikace topické anestezie je bezbolestná, ale časově náročná a často je dosaženo pouze částečné anestezie díky bariérové funkci stratum corneum. (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) Průnik lokálních anestetik by mohl být podpořen předléčením kůže ablativními frakčními lasery (AFXL), které lokálně narušují stratum corneum vytvořením řady mikroskopických ablačních kanálků. (Sklar, Burnett et al. 2014) V předchozí pilotní studii provedené na našem ústavu jsme prokázali, že účinné anestezie lze dosáhnout do deseti minut po aplikaci topického anestetika na kůži předem ošetřenou AFXL v bezbolestném prostředí. (Meesters, Bakker et al. 2015) O roli typu anestetika, typu anestetika a době aplikace na účinnost anestezie je však stále málo známo.
Cíl: Cílem této studie je porovnat účinnost dvou různých komerčně dostupných lokálních anestetik na kůži předem ošetřenou AFXL, roztoku artikainu s nízkou koncentrací a krému s vysokou koncentrací lidokainu/tetrakainu. Naším cílem je také porovnat účinnost asistované topické anestezie AFXL po různých dobách aplikace.
Design studie: Prospektivní, jednoduše zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná, v rámci subjektu, pilotní studie.
Populace studie: 15 zdravých dobrovolníků ≥18 let, kteří dávají písemný informovaný souhlas
Intervence: U každého subjektu bude šest testovacích oblastí na zádech subjektu o rozměrech 1x1 cm předem ošetřeno frakčním oxidem uhličitým (CO2) laserem při 2,5 mJ a 15% hustotě a budou náhodně přiděleny k aplikaci (I) articain hydrochloridu 40 mg/ ml + epinefrin 10 μg/ml 30 roztok (AHES) (doba aplikace 5 minut), (II) AHES (doba aplikace 15 minut), (III) AHES (doba aplikace 25 minut), (IV) lidokain 70 mg/g + tetracain 70 mg/g krém (LTC) (doba aplikace 5 minut, (V) LTC (doba aplikace 15 minut), (VI) LTC (doba aplikace 25 minut). Po 15 minutách bude v každé testovací oblasti dán stimul bolesti, sestávající z průchodu frakčním CO2 laserem při 50 mJ a 5% hustotě (skenovaná plocha 6x6 mm). Kromě toho bude na neanestetizovanou kůži dán referenční podnět bolesti s CO2 laserem při stejném nastavení. Subjekty budou požádány, aby indikovaly bolest na vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 do 10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší představitelná bolest) přímo po každém stimulu bolesti
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Fitzpatrick typ pleti I nebo II
- Věk ≥18 let
- Pacient je ochoten a schopen dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza tvorby keloidních nebo hypertrofických jizev nebo komplikované hojení ran
- Přítomnost jakéhokoli aktivního kožního onemocnění
- Známá alergie na lokální anestezii
- Těhotenství nebo kojení
- Neschopnost porozumět tomu, co postup zahrnuje
- Současné stížnosti na chronickou bolest nebo jiné změny ve vnímání bolesti (např. v důsledku diabetes mellitus nebo lepry)
- Současná léčba systémovými analgetiky nebo jinými léky, které mohou ovlivnit vnímání bolesti
- Současná léčba antikoagulancii
- Fitzpatrick typ pleti III-VI
- Nadměrné opalování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AHES 5 minut
Tato testovací oblast bude předem ošetřena frakčním oxidem uhličitým laserem se 120 um skvrnou při 15% hustotě a pulzní energii 2,5 mJ/mikropaprsk (frakční CO2 laser, 2,5 mJ, 15% hustota) zaslepeným způsobem.
Po předběžném ošetření bude v této testovací oblasti aplikován hydrochlorid artikainu 40 mg/ml + roztok epinefrinu 10 μg/ml (AHES).
5 minut po aplikaci AHES (pod okluzí) bude v testovací oblasti dán podnět bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota.
|
Lokální aplikace AHES s dobou aplikace 5 minut Po 5 minutách: stimul bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: AHES 15 minut
Tato testovací oblast bude předem ošetřena frakčním oxidem uhličitým laserem se 120 um skvrnou při 15% hustotě a pulzní energii 2,5 mJ/mikropaprsk (frakční CO2 laser, 2,5 mJ, 15% hustota) zaslepeným způsobem.
Po předběžném ošetření bude v této testovací oblasti aplikován hydrochlorid artikainu 40 mg/ml + roztok epinefrinu 10 μg/ml (AHES).
15 minut po aplikaci AHES (pod okluzí) bude v testovací oblasti dán podnět bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota.
|
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
Lokální aplikace AHES s dobou aplikace 15 minut Po 15 minutách: stimul bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: AHES 25 minut
Tato testovací oblast bude předem ošetřena frakčním oxidem uhličitým laserem se 120 um skvrnou při 15% hustotě a pulzní energii 2,5 mJ/mikropaprsk (frakční CO2 laser, 2,5 mJ, 15% hustota) zaslepeným způsobem.
Po předběžném ošetření bude v této testovací oblasti aplikován hydrochlorid artikainu 40 mg/ml + roztok epinefrinu 10 μg/ml (AHES).
25 minut po aplikaci AHES (pod okluzí) bude v testovací oblasti dán podnět bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota.
|
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
Lokální aplikace AHES s dobou aplikace 25 minut Po 25 minutách: stimul bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: LTC 5 minut
Tato testovací oblast bude předem ošetřena frakčním oxidem uhličitým laserem se 120 um skvrnou při 15% hustotě a pulzní energii 2,5 mJ/mikropaprsk (frakční CO2 laser, 2,5 mJ, 15% hustota) zaslepeným způsobem.
Po předběžném ošetření lidokainem 70 mg/g + tetrakainem 70 mg/g krém (LTC) bude aplikován v této testovací oblasti.
5 minut po aplikaci LTC (pod okluzí) bude v testovací oblasti dán podnět bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota.
|
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
Lokální aplikace LTC s dobou aplikace 5 minut Po 5 minutách: stimul bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: LTC 15 minut
Tato testovací oblast bude předem ošetřena frakčním oxidem uhličitým laserem se 120 um skvrnou při 15% hustotě a pulzní energii 2,5 mJ/mikropaprsk (frakční CO2 laser, 2,5 mJ, 15% hustota) zaslepeným způsobem.
Po předběžném ošetření lidokainem 70 mg/g + tetrakainem 70 mg/g krém (LTC) bude aplikován v této testovací oblasti.
15 minut po aplikaci LTC (pod okluzí) bude v testovací oblasti dán podnět bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota.
|
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
Lokální aplikace LTC s dobou aplikace 15 minut Po 15 minutách: stimul bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: LTC 25 minut
Tato testovací oblast bude předem ošetřena frakčním oxidem uhličitým laserem se 120 um skvrnou při 15% hustotě a pulzní energii 2,5 mJ/mikropaprsk (frakční CO2 laser, 2,5 mJ, 15% hustota) zaslepeným způsobem.
Po předběžném ošetření lidokainem 70 mg/g + tetrakainem 70 mg/g krém (LTC) bude aplikován v této testovací oblasti.
25 minut po aplikaci LTC (pod okluzí) bude v testovací oblasti dán podnět bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota.
|
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
Lokální aplikace LTC s dobou aplikace 25 minut Po 25 minutách: stimul bolesti frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Neanestetizovaná kůže
Bolestivý stimul bude dán na neanestetizovanou kůži frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
|
Bolestivý stimul frakčním CO2 laserem, 50 mJ, 5% hustota
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti
Časové okno: Po 5 minutách aplikace anestetika
|
Hlavním parametrem studie je bolest podle skóre na VAS od 0 do 10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší představitelná bolest).
|
Po 5 minutách aplikace anestetika
|
|
Skóre bolesti
Časové okno: Po 15 minutách doba aplikace anestetik
|
Hlavním parametrem studie je bolest podle skóre na VAS od 0 do 10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší představitelná bolest).
|
Po 15 minutách doba aplikace anestetik
|
|
Skóre bolesti
Časové okno: Po 25 minutách aplikace anestetika
|
Hlavním parametrem studie je bolest podle skóre na VAS od 0 do 10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší představitelná bolest).
|
Po 25 minutách aplikace anestetika
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti
Časové okno: Přímo po předúpravě.
|
Sekundárním parametrem studie je bolest podle skóre na VAS od 0 do 10 (0: žádná bolest; 10: nejhorší představitelná bolest) přímo po předléčení
|
Přímo po předúpravě.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Ředitel studie: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Lidokain
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrylboritan
- Tetrakain
- Carticaine
Další identifikační čísla studie
- NL53766.018.15b
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lokální anestezie kůže
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Oncolytics BiotechAIO-Studien-gGmbH; Crolll GmbhAktivní, ne náborMetastatický karcinom pankreatu | Neresekabilní karcinom pankreatu | Metastatická rakovina konečníku | Squamous Cell Carcinoma of the Anus Stage UnspecifiedNěmecko
-
Xfibra, Inc.PharPoint Research, Inc.; Safe Harbor PharmacovigilanceNáborFocus of the Study: Safety of XFB19Spojené státy
-
Johannes Gutenberg University MainzDentsply Sirona ImplantsNeznámýSkloněná atrofie distální dolní čelisti | Socket Like Atrophy of the Aesthetic ZoneNěmecko
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildDokončenoTumor of the OrbitFrancie
-
Etablissement Public de la Sante Mentale de la...Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborDiagnóza BPD na základě klinického rozhovoru DIB-R pro skupinu s BPD | Diagnóza ADHD pomocí KSADS-PL pro skupinu s ADHD | Absence of Pathology on the CBCL and Ab-DIB for the Healthy Control Group | Všichni účastníci byli v době provádění úkolu euthymičtíFrancie
Klinické studie na AHES 5 minut
-
Chang Gung Memorial HospitalNábor
-
Florida State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Center for Advancing Translational...DokončenoHIV/AIDS | Infekční nemoc | Použití látky | Starší dospělí | Behaviorální intervenceSpojené státy
-
Sahmyook UniversityDokončenoPrimární dysmenorea | DysmukoreaKorejská republika
-
Bayero University Kano, NigeriaDokončenoMrtvice | Hemiparéza; Po mrtvici/CVANigérie
-
Mersin UniversityDokončeno
-
Stanford UniversityDokončenoFontanova fyziologieSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNáborSkolióza | Idiopatická skolióza | Neuromuskulární skoliózaFrancie
-
Akdeniz UniversityZatím nenabírámePracovníci v kanceláři | Sedanter
-
King Abdullah International Medical Research CenterNábor