- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04652297
Bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetika jednorázového a vícenásobného perorálního podání HS-10356 u zdravých dobrovolníků
Fáze I, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie eskalace dávky k posouzení bezpečnostní snášenlivosti a farmakokinetiky jednorázového a vícenásobného perorálního podání HS-10356 u zdravých dobrovolníků
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je klinická studie fáze I, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, s jednou vzestupnou dávkou (SAD) a s vícenásobnou vzestupnou dávkou (MAD), aby se vyhodnotila bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetika perorální formulace HS-10356 u zdravých dospělých Číňanů dobrovolníci.
V SAD bude hodnoceno přibližně pět panelů sekvenčních dávek (jednorázové perorální dávky 2,6,15,30,45 mg HS-10356). Pro ochranu bezpečnosti dobrovolníků byli dva sentinelové dobrovolníci nejprve zařazeni do panelu první dávky (2 mg panel) a náhodně přiřazeni k HS-10356 nebo placebu v poměru 1:1. Poté, co byla sentinelovým dobrovolníkům podávána dávka po dobu alespoň 24 hodin a bylo potvrzeno, že jsou v bezpečí, bylo zbývajících 6 dobrovolníků náhodně přiřazeno k HS-10356 nebo placebu v poměru 5:1. Pro následné panely SAD byli dobrovolníci náhodně rozděleni buď do experimentální skupiny, nebo do skupiny s placebem (6 případů v HS-10356 a 2 případy v placebu) v poměru 3:1 pomocí blokové randomizační metody. V MAD budou hodnoceny přibližně tři sekvenční dávkové panely (14 po sobě jdoucích dnů pro jednotlivé denní orální dávky 6,15,30 mg HS-10356, QD). Dobrovolníci byli náhodně rozděleni buď do experimentální skupiny nebo do skupiny s placebem (9 případů v HS-10356 a 3 případy v placebu) v poměru 3:1 pomocí blokové randomizační metody. Každý subjekt dostane v této studii pouze jeden režim. Bezpečnostní údaje do 12. dne (±2) u SAD a do 25. dne (±2) u MAD budou přezkoumány před zvýšením dávky. Kohorty SAD a MAD budou přidány nebo odstraněny v závislosti na výsledcích hodnocení SRC.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450000
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli dobrovolníci způsobilí k účasti v této studii, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
- Plné pochopení obsahu, procesu a možných nežádoucích reakcí studie a dobrovolné podepsání ICF;
- Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 55 let (včetně kritické hodnoty);
- Hmotnost muže není nižší než 50 kg, hmotnost ženy není nižší než 45 kg. Index tělesné hmotnosti (BMI = hmotnost (kg)/výška (m2). BMI by mělo být kontrolováno v rozmezí 18 až 26 (včetně kritické hodnoty);
- Dobrovolníci souhlasí s tím, že se zdrží kouření, pití alkoholu. Vyhněte se xantinu nebo kofeinu (včetně čokolády, čaje, kávy, koly atd.) a vyhýbejte se namáhavému cvičení;
- Souhlasili s používáním účinné antikoncepce od data podpisu ICF do šesti měsíců po posledním podání;
- Mužští dobrovolníci souhlasili s tím, že se zdrží darování spermatu od začátku užívání léku až do šesti měsíců poté, co studii ukončili;
- Dobrovolnice souhlasily s tím, že se budou vyhýbat dárcovství vajíček od začátku užívání léku až do šesti měsíců poté, co studii ukončily;
- Výsledky těhotenských testů dobrovolnic musí být negativní do 3 dnů po podání.
Kritéria vyloučení:
- Těhotná a kojící žena.
- Dobrovolníci s anamnézou kardiovaskulárních, respiračních, jaterních, ledvinových, zažívacích, mentálních, neurologických, hematologických, metabolických a jiných systémových onemocnění, kteří nejsou vhodní pro účast v této studii, jak bylo hodnoceno zkoušejícím.
- Výsledky vitálních funkcí, fyzikálního vyšetření, laboratorního vyšetření a 12svodového EKG během screeningu byly abnormální s klinickým významem.
- Velký chirurgický zákrok byl proveden během 3 měsíců před screeningem nebo byl chirurgický zákrok plánován během studie.
- Těžké infekce, jako je celulitida, pneumonie, sepse, se vyskytly nebo jsou přítomny během 30 dnů před screeningem.
- ALT, AST, ALP nebo bilirubin byly vyšší než horní hranice normy.
- Clearance kreatininu < 90 ml/min při screeningu (Cockcroft-Gaultova metoda), a to následovně:
(140 let v letech)×váha (kg)/72×sérový kreatinin(mg/dl)×(žena×0,85);
8. Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg), protilátka proti viru hepatitidy C (HCVAb), protilátka proti viru lidské imunodeficience (HIVAb) nebo protilátka proti syfilis je pozitivní.
9. Dobrovolníci měli v anamnéze drogovou závislost nebo zneužívání.
10. Silný kuřák nebo kuřáci, kteří kouřili 5 nebo více cigaret denně po dobu 3 měsíců před screeningem nebo byli během screeningu pozitivně testováni na nikotin.
11. Abúzus alkoholu v anamnéze nebo jednorázová konzumace více než 14 jednotek alkoholu (1 jednotka = 285 ml piva, 25 ml lihoviny, 150 ml vína) během téměř dvou týdnů před screeningem nebo pozitivní dechovou zkouškou na alkohol při screeningu.
12. Zúčastněte se klinických zkoušek jakéhokoli léku nebo zdravotnického prostředku do 3 měsíců před screeningem.
13.Dárcovství krve nebo krevní ztráta ≥ 400 ml během 3 měsíců před screeningem nebo obdržením krevní transfuze; Darování krve nebo krevní ztráta ≥ 200 ml během 1 měsíce před screeningem.
14. Dobrovolníci dostávali systémové steroidy, imunomodulátory nebo chemoterapii během 3 měsíců před screeningem nebo pravděpodobně byli léčeni těmito léky, jako jsou kortikosteroidy, imunoglobulin a další imunitní nebo cytokinová terapie během období studie.
15. Gastrointestinální vřed, gastroezofageální refluxní choroba nebo jiné závažné příznaky nadměrné sekrece žaludeční kyseliny.
16.Lékařská nebo chirurgická léčba, která trvale mění perorální absorpci a vylučování léku, jako je operace žaludku nebo střev. Cholecystektomie, apendektomie a oprava kýly jsou vyloučeny.
17. Silné inhibitory CYP3A4 a silné induktory CYP3A4 byly použity během 28 dnů před podáním.
18. Jakékoli léky užívané do 2 týdnů od podání, včetně léků na předpis, volně prodejných a rostlinných léků.
19. Grapefruitový džus, grapefruit a sevillský pomerančový džus byly konzumovány 2 týdny před podáním.
20. Dieta nebo dietní léčba nebo významná změna stravovacích návyků během 30 dnů před podáním z jakéhokoli důvodu.
21.Dobrovolníci, kteří mají potíže s polykáním pevných tablet nebo kapslí. 22.Dobrovolníci s obtížemi při odběru krve, neschopní snášet vícenásobný odběr žilní krve a jakékoli kontraindikace odběru krve.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HS-10356 jedna dávka
Jedna perorální dávka vzestupné dávky HS-10356
|
Jedna dávka HS-10356
Více dávek HS-10356
|
|
Komparátor placeba: placebo v jedné dávce
Jedna perorální dávka vzestupných dávek placeba
|
Více dávek placeba
Jedna dávka placeba
|
|
Experimentální: HS-10356 více dávek
Vícenásobné perorální dávky vzestupných dávek HS-10356
|
Jedna dávka HS-10356
Více dávek HS-10356
|
|
Komparátor placeba: Placebo ve více dávkách
Vícenásobné perorální dávky vzestupných dávek placeba
|
Více dávek placeba
Jedna dávka placeba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt, závažnost a asociace AE, SAE a nežádoucích příhod vedoucích k vyřazení ze studie
Časové okno: SMUTNÉ: Den 1–Den 12
|
SMUTNÉ: Den 1–Den 12
|
|
Výskyt, závažnost a asociace AE, SAE a nežádoucích příhod vedoucích k vyřazení ze studie
Časové okno: MAD: Den 1–25
|
MAD: Den 1–25
|
|
Laboratorní vyšetření:Hematologie
Časové okno: Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
|
Laboratorní vyšetření:Hematologie
Časové okno: Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Laboratorní hodnocení:Klinická chemie
Časové okno: Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
|
Laboratorní hodnocení:Klinická chemie
Časové okno: Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Laboratorní vyšetření:Rutinní analýza moči
Časové okno: Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
|
Laboratorní vyšetření:Rutinní analýza moči
Časové okno: Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Laboratorní vyšetření:Koagulační test
Časové okno: Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
Před dávkou, 6. den před propuštěním z nemocnice v SAD.
|
|
Laboratorní vyšetření:Koagulační test
Časové okno: Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
Před podáním dávky, den 4, den 7, den 10, den 14, den 19 před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Životní funkce: Krevní tlak
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Životní funkce: Krevní tlak
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
|
Životní funkce: Tepová frekvence
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Životní funkce: Tepová frekvence
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
|
Životní funkce: Frekvence dýchání
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Životní funkce: Frekvence dýchání
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
|
Životní funkce: Teplota
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 96 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Životní funkce: Teplota
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 4 hodiny, 12 hodin ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14, jednou denně ve dnech 15 až 19 v MAD
|
|
Fyzikální vyšetření:Obecné
Časové okno: 2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Fyzikální vyšetření:Obecné
Časové okno: 24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Fyzikální vyšetření: Lymfatická uzlina
Časové okno: 2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Fyzikální vyšetření: Lymfatická uzlina
Časové okno: 24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Fyzikální vyšetření: Hrudník
Časové okno: 2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Fyzikální vyšetření: Hrudník
Časové okno: 24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Fyzikální vyšetření:Břišní
Časové okno: 2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
2 hodiny, 24 hodin a 120 hodin po podání v SAD.
|
|
Fyzikální vyšetření:Břišní
Časové okno: 24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
24 hodin po prvním a posledním podání, před propuštěním z nemocnice v MAD
|
|
Parametry 12svodového elektrokardiogramu (EKG) (srdeční frekvence, PR, R-R, QRS a QTcF (průměr))
Časové okno: Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 3 hodiny, 24 hodin 120 hodin po podání v SAD.
|
Do 1 hodiny před podáním, 1 hodinu, 2 hodiny, 3 hodiny, 24 hodin 120 hodin po podání v SAD.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Farmakokinetický koncový bod SAD: Maximální plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický koncový bod SAD: Čas do Cmax (Tmax)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický cílový bod SAD: Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času poslední měřitelné koncentrace (AUC0-t)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický koncový bod SAD: Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula extrapolovaného na nekonečný čas (AUC0-∞)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický koncový bod SAD: Konstanta konečné rychlosti (λz)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický koncový bod SAD: Poločas (t½)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický cíl SAD: Zjevná clearance po extravaskulárním podání (CL/F)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický cíl SAD: Zjevný distribuční objem po extravaskulárním podání (Vd/F)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický koncový bod SAD: Střední doba zdržení (MRT)
Časové okno: Den 1 - Den 6
|
Den 1 - Den 6
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Maximální rovnovážná koncentrace léčiva v plazmě během dávkovacího intervalu (Css,max)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Minimální rovnovážná koncentrace léčiva v plazmě během dávkovacího intervalu (Css,min)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Průměrná rovnovážná koncentrace léčiva v plazmě během dávkovacího intervalu (Css,av)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický koncový bod MAD: Čas do Css, max (Tss, max)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas během dávkovacího intervalu v ustáleném stavu (AUCss)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času poslední měřitelné koncentrace v ustáleném stavu (AUC0-t)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula extrapolovaná na nekonečný čas (AUC0-∞) v ustáleném stavu
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický koncový bod MAD: Poločas (t½)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický koncový bod MAD:Poměr akumulace (Rac)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Zjevná clearance v ustáleném stavu po extravaskulárním podání (CLss/F)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
|
Farmakokinetický cílový bod MAD: Zjevný distribuční objem v ustáleném stavu po extravaskulárním podání (Vd/F)
Časové okno: Den 1 - Den 19
|
Den 1 - Den 19
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- HS-10356-101
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko