- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04724720
Famotidin vs placebo pro léčbu nehospitalizovaných dospělých s COVID-19
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, srovnávací studie bezpečnosti a účinnosti famotidinu vs. placeba pro léčbu nehospitalizovaných symptomatických dospělých s COVID-19
Přehled studie
Detailní popis
Propuknutí koronavirové nemoci 2019 (COVID 19) způsobené těžkým akutním respiračním syndromem infekce koronavirem 2 (SARS-CoV-2) bylo poprvé hlášeno v čínském Wuhanu 31. prosince 2019 a dne 30. ledna 2020 bylo vyhlášeno jako celosvětová zdravotní nouze. . V současné době neexistují žádná definitivní vakcína, terapeutická protilátka nebo protivirová protiopatření schválená FDA pro prevenci nebo léčbu mírného až středně těžkého onemocnění COVID-19.
Famotidin je antagonista receptoru histaminu-2, široce dostupný volně prodejný a za nízkou cenu, neinteraguje s jinými léky a je bezpečně používán k potlačení tvorby žaludeční kyseliny. To z něj činí kandidátní lék pro ambulantní prostředí ke zmírnění příznaků a zkrácení období příznaků u této populace. V sérii případů 10 pacientů s COVID-19, kteří se sami léčili perorálním famotidinem, bylo po 24–48 hodinách spojeno s užíváním famotidinu významné zlepšení symptomů. Tyto účinky byly zaznamenány u pacientů, kteří většinou užívali dávky 80 mg třikrát denně, což naznačuje, že účinek famotidinu je způsoben buď jeho hlavním známým cílem s vysokou afinitou, receptorem histaminu typu 2, nebo kombinovanou inhibicí histaminových receptorů. Famotidin může působit prostřednictvím snížení H2R signalizace na monocytech s výsledným snížením uvolňování cytokinů.
Pracovní hypotéza je, že famotidin bude lepší než placebo při snižování symptomů souvisejících s onemocněním u nehospitalizovaných pacientů s COVID-19 s mírným nebo středně těžkým onemocněním. Pacienti budou sledováni po dobu trvání studie a také budou požádáni, aby zaznamenali závažnost svých symptomů prostřednictvím denního dotazníku. Současným standardem péče (SOC) o pacienty s mírným až středně těžkým COVID-19 v ambulantním prostředí je posouzení rizika závažného onemocnění a stanovení nutnosti osobní návštěvy, tromboprofylaxe a úpravy režimu domácí medikace. Pokud se SOC pro pacienty s COVID-19 v ambulantním prostředí v průběhu studie změní, bude podána žádost o úpravu částí protokolu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Northwell Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt (nebo zákonně oprávněný zástupce) poskytuje písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli postupů studie.
- Chápe a souhlasí s dodržováním plánovaných studijních postupů.
- Dospělý ve věku ≥18 let v době zápisu.
- Subjekt souhlasí s randomizací.
- U subjektu bylo potvrzeno onemocnění COVID-19 < 72 hodin před randomizací.
- Subjekt pociťoval příznaky déle než 1 den, ale ≤ 7 dní.
- Schopnost používat elektronický tablet a zařízení Bluetooth.
Subjekt má mírný až středně závažný COVID-19, který je definován jako (ekvivalent 1, 2 na stupnici WHO):
- Pacient nevyžaduje okamžitý příjem do nemocnice do 24 hodin od počátečního vyšetření
- Pacient nepotřebuje dodatečný kyslík kvůli COVID-19
- Pacient má skóre 2 („střední“) alespoň u 3 příznaků ve skóre příznaků COVID-19
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli expozice zkoumaným lékům zaměřeným na COVID-19 během současného onemocnění. Patří mezi ně nedávno schválené protilátky (pasivní imunizace) pro léčbu COVID-19.
- Použití famotidinu během posledních 30 dnů pro jakoukoli indikaci, např. léky na žaludeční vředy nebo nedávné použití mimo označení pro COVID-19.
- Závažné onemocnění COVID-19 v době zápisu vyžadující přijetí do nemocnice.
- Anamnéza závažného chronického onemocnění ledvin fáze 3, tj. eGFR < 60 ml/min.
- Alergie na famotidin nebo neléčivé složky studijní tablety.
- Je známo, že je imunokompromitován léčbou stávajícího onemocnění kvůli imunomodulačním účinkům famotidinu, a tudíž možným účinkům na již existující onemocnění nebo imunosupresivní terapii.
- Pacienti v současné době užívající tizanidin.
- Prokázaný nedostatek některého z následujících minerálů: Al, Cu, Mn, Fe a Zn.
- Neschopnost vykonávat úkoly požadované pro záznamy měření výsledků hlášené pacientem, včetně, ale nikoli výhradně, omezené jazykové znalosti.
- Máte příznaky dysfagie nebo neschopnosti spolknout tobolky velikosti #000.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Famotidin
Účastníci této větve studie obdrží standardní péči a předepsaný famotidin v dávce 80 mg třikrát denně po dobu maximálně 14 dnů nebo do přijetí do nemocnice.
|
Standardní nebo pečovatelská léčba plus předepsaný famotidin
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci této větve studie budou dostávat standardní péči a placebo po dobu maximálně 14 dnů.
|
Standardní léčba plus placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Symptom Resolution
Časové okno: Day 28
|
Measured by the cumulative incidence of symptom resolution using the "COVID-19 Symptom Score" derived from the answers to a questionnaire based on the NIH endorsed guidelines and the recent FDA guidelines for studying COVID-19 in an outpatient setting.
A shorter version has been utilized as a scoring system in the case series of famotidine use in non-hospitalized patients with COVID-19.
|
Day 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Den 60
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0.
|
Den 60
|
|
Time to Symptom Resolution in Days
Časové okno: Day 28
|
Assessed by modelling the resolution of cumulative symptoms over time using a mixed random effect model with co-variant adjustment.
|
Day 28
|
|
Change in Ferritin
Časové okno: Day 7
|
ferritin [microg/L]
|
Day 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tobias Janowitz, MD, PhD, Cold Spring Harbor Laboratory
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987 Dec 24;317(26):1625-9. doi: 10.1056/NEJM198712243172603.
- Geleris J, Sun Y, Platt J, Zucker J, Baldwin M, Hripcsak G, Labella A, Manson DK, Kubin C, Barr RG, Sobieszczyk ME, Schluger NW. Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 18;382(25):2411-2418. doi: 10.1056/NEJMoa2012410. Epub 2020 May 7.
- To KK, Tsang OT, Leung WS, Tam AR, Wu TC, Lung DC, Yip CC, Cai JP, Chan JM, Chik TS, Lau DP, Choi CY, Chen LL, Chan WM, Chan KH, Ip JD, Ng AC, Poon RW, Luo CT, Cheng VC, Chan JF, Hung IF, Chen Z, Chen H, Yuen KY. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2020 May;20(5):565-574. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30196-1. Epub 2020 Mar 23.
- Food and Drug Agency Information Sheet on Famotidine, Reference ID: 4280861. 1986. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/019462s039lbl.pdf.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
- Food and Drug Administration. Assessing COVID-19- Related Symptoms in Outpatient Adult and Adolescent Subjects in Clinical Trials of Drugs and Biological Products for COVID-19 Prevention or Treatment. (2020).
- Harris P. All of Us Research Program Covid-19 Participant Experience (COPE) Survey (PPI). 2020. https://www.phenxtoolkit.org/toolkit_content/PDF/NIH_COPE.pdf.
- Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ, Billig Rose E, Shapiro NI, Files DC, Gibbs KW, Erickson HL, Steingrub JS, Smithline HA, Gong MN, Aboodi MS, Exline MC, Henning DJ, Wilson JG, Khan A, Qadir N, Brown SM, Peltan ID, Rice TW, Hager DN, Ginde AA, Stubblefield WB, Patel MM, Self WH, Feldstein LR; IVY Network Investigators; CDC COVID-19 Response Team; IVY Network Investigators. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network - United States, March-June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jul 31;69(30):993-998. doi: 10.15585/mmwr.mm6930e1.
- RECOVERY Collaborative Group; Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):693-704. doi: 10.1056/NEJMoa2021436. Epub 2020 Jul 17.
- Catanzaro M, Fagiani F, Racchi M, Corsini E, Govoni S, Lanni C. Immune response in COVID-19: addressing a pharmacological challenge by targeting pathways triggered by SARS-CoV-2. Signal Transduct Target Ther. 2020 May 29;5(1):84. doi: 10.1038/s41392-020-0191-1.
- Wang Y, Zhang D, Du G, Du R, Zhao J, Jin Y, Fu S, Gao L, Cheng Z, Lu Q, Hu Y, Luo G, Wang K, Lu Y, Li H, Wang S, Ruan S, Yang C, Mei C, Wang Y, Ding D, Wu F, Tang X, Ye X, Ye Y, Liu B, Yang J, Yin W, Wang A, Fan G, Zhou F, Liu Z, Gu X, Xu J, Shang L, Zhang Y, Cao L, Guo T, Wan Y, Qin H, Jiang Y, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Cao B, Wang C. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2020 May 16;395(10236):1569-1578. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31022-9. Epub 2020 Apr 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- COVID-19
- Koronavirové infekce
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Thiazoles
- Azoly
- Famotidin
Další identifikační čísla studie
- 20-1155
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie