- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04724720
Famotidin vs placebo til behandling af ikke-indlagte voksne med COVID-19
En randomiseret, dobbeltblind, sammenlignende undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af famotidin vs placebo til behandling af ikke-hospitaliserede symptomatiske voksne med COVID-19
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Udbruddet af coronavirus sygdom 2019 (COVID 19) forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion blev første gang rapporteret i Wuhan, Kina, 31. december 2019 og blev erklæret som en global sundhedsnødsituation den 30. januar 2020 . I øjeblikket er der ingen definitive modforanstaltninger mod vaccine, terapeutiske antistoffer eller antivirale lægemidler, som i øjeblikket er godkendt af FDA til forebyggelse eller behandling af mild til moderat COVID-19-sygdom.
Famotidin er en histamin-2-receptorantagonist, bredt tilgængelig i håndkøb og til en lav pris, interagerer ikke med andre lægemidler og bruges sikkert til undertrykkelse af mavesyreproduktion. Dette gør det til en kandidatmedicin til ambulatoriske omgivelser for at lindre symptomerne og forkorte den symptomatiske periode i denne population. I en case-serie på 10 patienter med COVID-19, som selvmedicinerede med oral famotidin, var signifikant forbedring af symptomer forbundet med famotidinbrug efter 24-48 timer. Disse virkninger blev bemærket hos patienter, som for det meste tog doser på 80 mg tre gange dagligt, hvilket tyder på, at famotidins virkning enten er gennem dets vigtigste kendte højaffinitetsmål, histamin type 2-receptoren eller gennem kombineret hæmning af histaminreceptorer. Famotidin kan virke gennem reduktion af H2R-signalering på monocytter med en resulterende reduktion af cytokinfrigivelse.
Arbejdshypotesen er, at famotidin vil være placebo overlegen til at reducere sygdomsrelaterede symptomer hos ikke-indlagte COVID-19-patienter med mild eller moderat sygdom. Patienterne vil blive overvåget under undersøgelsens varighed, samt blive bedt om at registrere sværhedsgraden af deres symptomer gennem et dagligt spørgeskema. Den nuværende standard for pleje (SOC) for patienter med mild til moderat COVID-19 i ambulant regi er at vurdere risikoen for alvorlig sygdom og bestemme behovet for et personligt besøg, tromboprofylakse og justering af hjemmemedicinsk behandling. Hvis SOC for COVID-19-patienter i ambulatoriet ændres i løbet af undersøgelsen, vil der blive indsendt en anmodning om at ændre afsnit af protokollen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
- Northwell Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson (eller juridisk autoriseret repræsentant) giver skriftligt informeret samtykke forud for påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
- Forstår og accepterer at overholde planlagte undersøgelsesprocedurer.
- Voksen ≥18 år på tilmeldingstidspunktet.
- Emnet giver samtykke til randomisering.
- Forsøgspersonen har bekræftet COVID-19 sygdom < 72 timer før randomisering.
- Forsøgspersonen har oplevet symptomer i >1 dag, men ≤7 dage.
- Kan bruge en elektronisk tablet og Bluetooth-enheder.
Forsøgsperson har mild til moderat COVID-19, som er defineret som (svarende til 1, 2 på WHO-skalaen):
- Patienten behøver ikke øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet inden for 24 timer efter den første vurdering
- Patienten behøver ikke supplerende ilt på grund af COVID-19
- Patienten har en score på 2 ("moderat") i mindst 3 af symptomerne i COVID-19 symptomscore
Ekskluderingskriterier:
- Enhver eksponering for forsøgsmedicin rettet mod COVID-19 under den nuværende sygdom. Disse omfatter nyligt godkendte antistoffer (passiv immunisering) til behandling af COVID-19.
- Brug af famotidin inden for de sidste 30 dage til enhver indikation, f.eks. medicinering af mavesår eller nylig off-label brug for COVID-19.
- Alvorlig COVID-19 sygdom på tidspunktet for indskrivning, der kræver indlæggelse på hospital.
- Anamnese med svær kronisk nyresygdom i trin 3, dvs. eGFR på < 60 ml/min.
- Allergi over for famotidin eller ikke-medicinske ingredienser i undersøgelsestabletten.
- Kendt for at være immunkompromitteret af behandling for eksisterende sygdom på grund af de immunmodulerende virkninger af famotidin og derfor mulige virkninger på den allerede eksisterende sygdom eller den immunsuppressive terapi.
- Patienter, der i øjeblikket bruger tizanidin.
- Dokumenteret mangel på et af følgende mineraler: Al, Cu, Mn, Fe og Zn.
- Manglende evne til at udføre de opgaver, der kræves for patientrapporterede resultatmålsregistreringer, herunder, men ikke begrænset til, begrænset sprogfærdighed.
- Har symptomer på dysfagi eller manglende evne til at sluge størrelse #000 kapsler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Famotidin
Deltagerne i denne undersøgelsesarm vil modtage standardbehandling og ordineret famotidin ved 80 mg tre gange dagligt i maksimalt 14 dage eller indtil hospitalsindlæggelse.
|
Standard- eller plejebehandling plus ordineret famotidin
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagere i denne undersøgelsesarm vil modtage standardbehandling og placebo i maksimalt 14 dage.
|
Standardbehandling plus placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Symptom Resolution
Tidsramme: Day 28
|
Measured by the cumulative incidence of symptom resolution using the "COVID-19 Symptom Score" derived from the answers to a questionnaire based on the NIH endorsed guidelines and the recent FDA guidelines for studying COVID-19 in an outpatient setting.
A shorter version has been utilized as a scoring system in the case series of famotidine use in non-hospitalized patients with COVID-19.
|
Day 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 60
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0.
|
Dag 60
|
|
Time to Symptom Resolution in Days
Tidsramme: Day 28
|
Assessed by modelling the resolution of cumulative symptoms over time using a mixed random effect model with co-variant adjustment.
|
Day 28
|
|
Change in Ferritin
Tidsramme: Day 7
|
ferritin [microg/L]
|
Day 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tobias Janowitz, MD, PhD, Cold Spring Harbor Laboratory
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987 Dec 24;317(26):1625-9. doi: 10.1056/NEJM198712243172603.
- Geleris J, Sun Y, Platt J, Zucker J, Baldwin M, Hripcsak G, Labella A, Manson DK, Kubin C, Barr RG, Sobieszczyk ME, Schluger NW. Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 18;382(25):2411-2418. doi: 10.1056/NEJMoa2012410. Epub 2020 May 7.
- To KK, Tsang OT, Leung WS, Tam AR, Wu TC, Lung DC, Yip CC, Cai JP, Chan JM, Chik TS, Lau DP, Choi CY, Chen LL, Chan WM, Chan KH, Ip JD, Ng AC, Poon RW, Luo CT, Cheng VC, Chan JF, Hung IF, Chen Z, Chen H, Yuen KY. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2020 May;20(5):565-574. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30196-1. Epub 2020 Mar 23.
- Food and Drug Agency Information Sheet on Famotidine, Reference ID: 4280861. 1986. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/019462s039lbl.pdf.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
- Food and Drug Administration. Assessing COVID-19- Related Symptoms in Outpatient Adult and Adolescent Subjects in Clinical Trials of Drugs and Biological Products for COVID-19 Prevention or Treatment. (2020).
- Harris P. All of Us Research Program Covid-19 Participant Experience (COPE) Survey (PPI). 2020. https://www.phenxtoolkit.org/toolkit_content/PDF/NIH_COPE.pdf.
- Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ, Billig Rose E, Shapiro NI, Files DC, Gibbs KW, Erickson HL, Steingrub JS, Smithline HA, Gong MN, Aboodi MS, Exline MC, Henning DJ, Wilson JG, Khan A, Qadir N, Brown SM, Peltan ID, Rice TW, Hager DN, Ginde AA, Stubblefield WB, Patel MM, Self WH, Feldstein LR; IVY Network Investigators; CDC COVID-19 Response Team; IVY Network Investigators. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network - United States, March-June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jul 31;69(30):993-998. doi: 10.15585/mmwr.mm6930e1.
- RECOVERY Collaborative Group; Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):693-704. doi: 10.1056/NEJMoa2021436. Epub 2020 Jul 17.
- Catanzaro M, Fagiani F, Racchi M, Corsini E, Govoni S, Lanni C. Immune response in COVID-19: addressing a pharmacological challenge by targeting pathways triggered by SARS-CoV-2. Signal Transduct Target Ther. 2020 May 29;5(1):84. doi: 10.1038/s41392-020-0191-1.
- Wang Y, Zhang D, Du G, Du R, Zhao J, Jin Y, Fu S, Gao L, Cheng Z, Lu Q, Hu Y, Luo G, Wang K, Lu Y, Li H, Wang S, Ruan S, Yang C, Mei C, Wang Y, Ding D, Wu F, Tang X, Ye X, Ye Y, Liu B, Yang J, Yin W, Wang A, Fan G, Zhou F, Liu Z, Gu X, Xu J, Shang L, Zhang Y, Cao L, Guo T, Wan Y, Qin H, Jiang Y, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Cao B, Wang C. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2020 May 16;395(10236):1569-1578. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31022-9. Epub 2020 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Thiazoler
- Azoler
- Famotidin
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-1155
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med Famotidin
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Jesper EkelundFinland: Lilly saatio foundationAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; INSERM U 1163 - Laboratory of molecular...Afsluttet
-
Sherief Abd-ElsalamRekruttering
-
Istanbul Medeniyet UniversityAfsluttet
-
Ruttonjee HospitalAfsluttet
-
Perrigo CompanyAfsluttet
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...Afsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetSunde deltagereForenede Stater