- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04730856
Standardní versus vysoké profylaktické dávky nebo antikoagulační léčba u pacientů s vysokým rizikem trombózy přiznaných s pneumonií COVID-19 (PROTHROMCOVID)
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
A Coruña, Španělsko
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Alicante, Španělsko
- Hospital Universitario del Vinalopó
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic Barcelona
-
Burgos, Španělsko
- Hospital Universitario de Burgos
-
Cuenca, Španělsko
- Hospital Virgen de la Luz
-
Girona, Španělsko
- Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Španělsko
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario Infanta Leonor
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario 12 Octubre
-
Madrid, Španělsko
- Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal
-
Pontevedra, Španělsko
- Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra
-
Valencia, Španělsko
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valladolid, Španělsko
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Vigo, Španělsko
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijatí do nemocnice s COVID-19, PCR a/nebo antigenním testem + SARS-CoV-2 infekce nebo (přítomnost infiltrátu kompatibilního s RTG hrudníku nebo TC)
Pacienti s alespoň jedním z následujících evolučních kritérií rizika onemocnění:
- So 02<94%
- Potřeba kyslíkové terapie nebo pAO2/FiO2<300 mmHg nebo odhadovaný PaO2/FiO2 na základě SpO2/FiO2<300 mmHg.
- DD >1000 ug/l
- PCR >150 mg/l
- IL6 >40 pg/ml
- Věk > 18 let
- Hmotnost 50-100 Kg
- Po obdržení ústních a písemných informací o studii musí pacient před provedením jakékoli činnosti související se studií dát řádně podepsaný a datovaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří potřebují mechanickou ventilaci (invazivní nebo neinvazivní), vysokoprůtokovou nosní kanylu nebo přijetí na JIP v okamžiku randomizace.
- Současná diagnóza akutního bronchiálního astmatického záchvatu.
- Anamnéza nebo klinické podezření na plicní fibrózu.
- Současná diagnóza nebo podezření na plicní tromboembolismus nebo hlubokou žilní trombózu.
- Pacienti, kteří potřebují antikoagulační léčbu kvůli předchozímu žilnímu nebo arteriálnímu trombotickému onemocnění nebo kvůli fibrilaci síní.
- Pacienti s pneumonektomií nebo lobektomií.
- Selhání ledvin s glomerulární filtrací <30 ml/min/1,73 m2
- Pacienti s kontraindikací antikoagulační léčby.
- Vrozené krvácivé poruchy.
- Hypersenzitivita na tinzaparin nebo UFH nebo na některou z jeho pomocných látek.
- Heparinem indukovaná trombocytopenie v anamnéze.
- Aktivní krvácení nebo situace, která ke krvácení predisponuje.
- Středně těžká nebo těžká anémie (Hb<10 g/dl)
- Nízký počet krevních destiček < 80000/µl
- Pacienti s očekávanou délkou života méně než 3 měsíce v důsledku primárního onemocnění hodnoceni lékařem.
- Pacienti aktuálně intubovaní nebo intubovaní mezi screeningem a randomizací.
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Tinzaparin 4500 UI/den
Postup: Tinzaparin 4500 UI/den SC až do propuštění z nemocnice.
|
den subkutánně • Fáze sledování 1 (den 15 až den 30): Informace se získá při propuštění a v den +14, + 28 po 30 dnech. Posledně jmenované informace jsou získávány od pacientů, ze zdravotnické dokumentace nebo telefonickým kontaktem u pacienta doma. • Fáze sledování 2 (Po 3 měsících: Informace se získávají od pacientů, lékařských záznamů nebo telefonickým kontaktem u pacienta doma. |
|
Aktivní komparátor: Tinzaparin 100 UI/kg/den
Postup: Tinzaparin 100 UI/kg/den SC až do propuštění z nemocnice.
|
den subkutánně • Fáze sledování 1 (den 15 až den 30): Informace se získá při propuštění a v den +14, + 28 po 30 dnech. Posledně jmenované informace jsou získávány od pacientů, ze zdravotnické dokumentace nebo telefonickým kontaktem u pacienta doma. • Fáze sledování 2 (Po 3 měsících: Informace se získávají od pacientů, lékařských záznamů nebo telefonickým kontaktem u pacienta doma. |
|
Aktivní komparátor: Tinzaparin 175 UI/kg/den
Postup: Tinzaparin 175 UI/kg/den SC až do propuštění z nemocnice.
|
den subkutánně • Fáze sledování 1 (den 15 až den 30): Informace se získá při propuštění a v den +14, + 28 po 30 dnech. Posledně jmenované informace jsou získávány od pacientů, ze zdravotnické dokumentace nebo telefonickým kontaktem u pacienta doma. • Fáze sledování 2 (Po 3 měsících: Informace se získávají od pacientů, lékařských záznamů nebo telefonickým kontaktem u pacienta doma. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaná proměnná, která zahrnuje výsledky 2, 3 a 4 podrobně popsané níže
Časové okno: 30 dní
|
Kombinovaná proměnná, která zahrnuje výsledky 2, 3 a 4 podrobně uvedené níže (snížení podezření na systémové trombotické symptomatické příhody a/nebo potřeba mechanické ventilace a/nebo úmrtí 30. den po randomizaci).
|
30 dní
|
|
Snížení podezření na systémové trombotické symptomatické příhody
Časové okno: 30 dní
|
Snížení symptomatických trombotických příhod: míra žilního tromboembolismu potvrzena objektivním testem.
|
30 dní
|
|
Použití invazivní nebo neinvazivní mechanické ventilace včetně vysokoprůtokového kyslíku z nosní kanyly
Časové okno: 30 dní
|
Mechanická ventilace (invazivní nebo neinvazivní) volné přežití.
|
30 dní
|
|
Celkové přežití po 30 dnech.
Časové okno: 30 dní
|
Celkové přežití po 30 dnech: počet úmrtí.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet krvácení a nežádoucích reakcí
Časové okno: 90 dní
|
Bezpečnost různých strategií profylaxe a antikoagulace: počet krvácení a nežádoucích účinků v každé skupině: Vyhodnocení následujících proměnných: Výskyt velkého krvácení, definovaný jako splňující kterékoli z těchto kritérií: a) smrtelné krvácení nebo krvácení, ke kterému dojde v kritické oblasti nebo orgánu (například intrakraniální, intraspinální, intraokulární, retroperitoneální, intraartikulární nebo perikardiální nebo intramuskulární s kompartment syndromem), b) způsobí pokles hladiny hemoglobinu o 20 g/l nebo více, nebo c) vyžaduje transfuzi 2 nebo více jednotek plné krve nebo komprimovaných červených krvinek. Výskyt klinicky relevantního nezávažného krvácení: manifestní, spontánní nebo posttraumatické krvácení, které nesplňuje kritéria pro velké krvácení, ale které je podle úsudku zkoušejícího relevantní. Výskyt klinicky relevantního krvácení: všechna velká a méně závažná krvácení klinicky relevantní. Výskyt nežádoucích reakcí. |
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nuria Muñoz Rivas, Hospital Universitario Infanta Leonor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, Nigoghossian C, Ageno W, Madjid M, Guo Y, Tang LV, Hu Y, Giri J, Cushman M, Quere I, Dimakakos EP, Gibson CM, Lippi G, Favaloro EJ, Fareed J, Caprini JA, Tafur AJ, Burton JR, Francese DP, Wang EY, Falanga A, McLintock C, Hunt BJ, Spyropoulos AC, Barnes GD, Eikelboom JW, Weinberg I, Schulman S, Carrier M, Piazza G, Beckman JA, Steg PG, Stone GW, Rosenkranz S, Goldhaber SZ, Parikh SA, Monreal M, Krumholz HM, Konstantinides SV, Weitz JI, Lip GYH; Global COVID-19 Thrombosis Collaborative Group, Endorsed by the ISTH, NATF, ESVM, and the IUA, Supported by the ESC Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 16;75(23):2950-2973. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031. Epub 2020 Apr 17.
- Lew TW, Kwek TK, Tai D, Earnest A, Loo S, Singh K, Kwan KM, Chan Y, Yim CF, Bek SL, Kor AC, Yap WS, Chelliah YR, Lai YC, Goh SK. Acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003 Jul 16;290(3):374-80. doi: 10.1001/jama.290.3.374.
- Munoz-Rivas N, Aibar J, Gabara-Xanco C, Trueba-Vicente A, Urbelz-Perez A, Gomez-Del Olmo V, Demelo-Rodriguez P, Rivera-Gallego A, Bosch-Nicolau P, Perez-Pinar M, Rios-Prego M, Madridano-Cobo O, Ramos-Alonso L, Alonso-Carrillo J, Francisco-Albelsa I, Marti-Saez E, Maestre-Peiro A, Mendez-Bailon M, Hernandez-Rivas JA, Torres-Macho J; PROTHROMCOVID Trial Investigators. Efficacy and Safety of Tinzaparin in Prophylactic, Intermediate and Therapeutic Doses in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: The PROTHROMCOVID Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2022 Sep 24;11(19):5632. doi: 10.3390/jcm11195632.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Plicní onemocnění
- Embolie a trombóza
- COVID-19
- Zápal plic
- Trombóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antikoagulancia
- Heparin s nízkou molekulovou hmotností
- Tinzaparin
- Dalteparin
Další identifikační čísla studie
- PROTHROMCOVID
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... a další spolupracovníciNábor