- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04730856
Standard vs. hohe prophylaktische Dosen oder Antikoagulation bei Patienten mit hohem Thromboserisiko, die mit einer COVID-19-Pneumonie (PROTHROMCOVID) aufgenommen wurden
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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A Coruña, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Alicante, Spanien
- Hospital Universitario del Vinalopó
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Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Barcelona
-
Burgos, Spanien
- Hospital Universitario de Burgos
-
Cuenca, Spanien
- Hospital Virgen de la Luz
-
Girona, Spanien
- Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Spanien
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Infanta Leonor
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal
-
Pontevedra, Spanien
- Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valladolid, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Vigo, Spanien
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die mit COVID-19, PCR und/oder Antigentest + SARS-CoV-2-Infektion oder (Vorhandensein eines mit Thorax-Röntgen oder TC kompatiblen Infiltrats) ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Patienten mit mindestens einem der folgenden Risikokriterien für eine evolutionäre Erkrankung:
- Sa 02<94 %
- Notwendigkeit einer Sauerstofftherapie oder pAO2/FiO2<300 mmHg oder geschätztes PaO2/FiO2 basierend auf SpO2/FiO2<300 mmHg.
- DD>1000µg/L
- PCR >150 mg/L
- IL6 >40 pg/ml
- Alter > 18 Jahre
- Gewicht 50-100 kg
- Nachdem der Patient mündliche und schriftliche Informationen über die Studie erhalten hat, muss er eine ordnungsgemäß unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung abgeben, bevor er irgendwelche Aktivitäten im Zusammenhang mit der Studie durchführt.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Randomisierung eine mechanische Beatmung (invasiv oder nicht-invasiv), eine High-Flow-Nasenkanüle oder eine Aufnahme auf die Intensivstation benötigen.
- Aktuelle Diagnose eines akuten Asthmaanfalls bronchiale.
- Anamnese oder klinischer Verdacht auf Lungenfibrose.
- Aktuelle Diagnose oder Verdacht auf Lungenthromboembolie oder tiefe Venenthrombose.
- Patienten, die aufgrund einer früheren venösen oder arteriellen Thromboseerkrankung oder aufgrund von Vorhofflimmern eine gerinnungshemmende Behandlung benötigen.
- Patienten mit Pneumonektomie oder Lobektomie.
- Nierenversagen mit glomerulärer Filtration <30 ml/min/1,73 m2
- Patienten mit Kontraindikationen für eine gerinnungshemmende Behandlung.
- Angeborene Blutungsstörungen.
- Überempfindlichkeit gegen Tinzaparin oder UFH oder einige seiner Hilfsstoffe.
- Vorgeschichte einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie.
- Aktive Blutung oder Situation, die eine Blutung begünstigt.
- Mittelschwere oder schwere Anämie (Hb<10 g/dl)
- Niedrige Thrombozytenzahl < 80.000/µl
- Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten aufgrund einer vom Arzt beurteilten Grunderkrankung.
- Patienten, die derzeit intubiert sind oder zwischen dem Screening und der Randomisierung intubiert waren.
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Tinzaparin 4500 UI/Tag
Vorgehensweise: Tinzaparin 4500 UI/Tag s.c. bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Tag subkutan • Follow-up-Phase 1 (Tag 15 bis Tag 30): Die Informationen werden bei der Entlassung und am Tag +14, +28 an 30 Tagen eingeholt. Die letztgenannten Informationen werden von Patienten, aus Krankenakten oder durch telefonischen Kontakt beim Patienten zu Hause eingeholt. • Follow-up-Phase 2 (nach 3 Monaten: Informationen werden von Patienten, Krankenakten oder durch telefonischen Kontakt beim Patienten zu Hause eingeholt. |
|
Aktiver Komparator: Tinzaparin 100 IE/kg/Tag
Vorgehensweise: Tinzaparin 100 IE/kg/Tag s.c. bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
|
Tag subkutan • Follow-up-Phase 1 (Tag 15 bis Tag 30): Die Informationen werden bei der Entlassung und am Tag +14, +28 an 30 Tagen eingeholt. Die letztgenannten Informationen werden von Patienten, aus Krankenakten oder durch telefonischen Kontakt beim Patienten zu Hause eingeholt. • Follow-up-Phase 2 (nach 3 Monaten: Informationen werden von Patienten, Krankenakten oder durch telefonischen Kontakt beim Patienten zu Hause eingeholt. |
|
Aktiver Komparator: Tinzaparin 175 IE/kg/Tag
Vorgehensweise: Tinzaparin 175 IE/kg/Tag s.c. bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
|
Tag subkutan • Follow-up-Phase 1 (Tag 15 bis Tag 30): Die Informationen werden bei der Entlassung und am Tag +14, +28 an 30 Tagen eingeholt. Die letztgenannten Informationen werden von Patienten, aus Krankenakten oder durch telefonischen Kontakt beim Patienten zu Hause eingeholt. • Follow-up-Phase 2 (nach 3 Monaten: Informationen werden von Patienten, Krankenakten oder durch telefonischen Kontakt beim Patienten zu Hause eingeholt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kombinierte Variable, die die unten aufgeführten Ergebnisse 2, 3 und 4 umfasst
Zeitfenster: 30 Tage
|
Kombinierte Variable, die die unten aufgeführten Ergebnisse 2, 3 und 4 umfasst (Verringerung des Verdachts auf systemische thrombotische symptomatische Ereignisse und/oder die Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung und/oder Tod am Tag 30 nach der Randomisierung).
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30 Tage
|
|
Verringerung des Verdachts auf systemische thrombotische symptomatische Ereignisse
Zeitfenster: 30 Tage
|
Reduzierung symptomatischer thrombotischer Ereignisse: Rate venöser Thromboembolien durch objektiven Test bestätigt.
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30 Tage
|
|
Einsatz mechanischer Beatmung invasiv oder nichtinvasiv, einschließlich High-Flow-Nasenkanülen-Sauerstoff
Zeitfenster: 30 Tage
|
Mechanische Beatmung (invasiv oder nicht-invasiv) freies Überleben.
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30 Tage
|
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Gesamtüberleben nach 30 Tagen.
Zeitfenster: 30 Tage
|
Gesamtüberleben nach 30 Tagen: Anzahl der Todesfälle.
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30 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Blutungen und Nebenwirkungen
Zeitfenster: 90 Tage
|
Sicherheit der verschiedenen Strategien der Prophylaxe und Antikoagulation: Anzahl der Blutungen und Nebenwirkungen in jeder Gruppe: Auswertung folgender Variablen: Auftreten schwerer Blutungen, definiert als Erfüllung eines dieser Kriterien: a) tödliche Blutung oder Blutung, die in einem kritischen Bereich oder Organ auftritt (z. B. intrakraniell, intraspinal, intraokular, retroperitoneal, intraartikulär oder perikardial oder intramuskulär mit Kompartmentsyndrom), b) einen Abfall des Hämoglobinspiegels um 20 g/L verursacht oder mehr, oder c) erfordert die Transfusion von 2 oder mehr Einheiten Vollblut oder gepackten roten Blutkörperchen. Inzidenz klinisch relevanter, nicht schwerwiegender Blutungen: manifeste, spontane oder posttraumatische Blutungen, die nicht die Kriterien für schwere Blutungen erfüllen, die aber nach Einschätzung des Prüfarztes relevant sind. Inzidenz klinisch relevanter Blutungen: alle größeren und nicht schwerwiegenden Blutungen, die klinisch relevant sind. Häufigkeit von Nebenwirkungen. |
90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Nuria Muñoz Rivas, Hospital Universitario Infanta Leonor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, Nigoghossian C, Ageno W, Madjid M, Guo Y, Tang LV, Hu Y, Giri J, Cushman M, Quere I, Dimakakos EP, Gibson CM, Lippi G, Favaloro EJ, Fareed J, Caprini JA, Tafur AJ, Burton JR, Francese DP, Wang EY, Falanga A, McLintock C, Hunt BJ, Spyropoulos AC, Barnes GD, Eikelboom JW, Weinberg I, Schulman S, Carrier M, Piazza G, Beckman JA, Steg PG, Stone GW, Rosenkranz S, Goldhaber SZ, Parikh SA, Monreal M, Krumholz HM, Konstantinides SV, Weitz JI, Lip GYH; Global COVID-19 Thrombosis Collaborative Group, Endorsed by the ISTH, NATF, ESVM, and the IUA, Supported by the ESC Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 16;75(23):2950-2973. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031. Epub 2020 Apr 17.
- Lew TW, Kwek TK, Tai D, Earnest A, Loo S, Singh K, Kwan KM, Chan Y, Yim CF, Bek SL, Kor AC, Yap WS, Chelliah YR, Lai YC, Goh SK. Acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003 Jul 16;290(3):374-80. doi: 10.1001/jama.290.3.374.
- Munoz-Rivas N, Aibar J, Gabara-Xanco C, Trueba-Vicente A, Urbelz-Perez A, Gomez-Del Olmo V, Demelo-Rodriguez P, Rivera-Gallego A, Bosch-Nicolau P, Perez-Pinar M, Rios-Prego M, Madridano-Cobo O, Ramos-Alonso L, Alonso-Carrillo J, Francisco-Albelsa I, Marti-Saez E, Maestre-Peiro A, Mendez-Bailon M, Hernandez-Rivas JA, Torres-Macho J; PROTHROMCOVID Trial Investigators. Efficacy and Safety of Tinzaparin in Prophylactic, Intermediate and Therapeutic Doses in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: The PROTHROMCOVID Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2022 Sep 24;11(19):5632. doi: 10.3390/jcm11195632.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Coronavirus-Infektionen
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
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- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Pneumonie, viral
- Lungenkrankheit
- Embolie und Thrombose
- COVID-19
- Lungenentzündung
- Thrombose
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Antikoagulanzien
- Heparin, niedermolekular
- Tinzaparin
- Dalteparin
Andere Studien-ID-Nummern
- PROTHROMCOVID
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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