- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04730856
Standard vs høje profylaktiske doser eller antikoagulering hos patienter med høj risiko for trombose indlagt med COVID-19 lungebetændelse (PROTHROMCOVID)
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Alicante, Spanien
- Hospital Universitario del Vinalopó
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Barcelona
-
Burgos, Spanien
- Hospital Universitario de Burgos
-
Cuenca, Spanien
- Hospital Virgen de la Luz
-
Girona, Spanien
- Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Spanien
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Infanta Leonor
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Infanta Sofía
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal
-
Pontevedra, Spanien
- Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valladolid, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Vigo, Spanien
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på hospitalet med COVID-19, PCR og/eller antigentest + SARS-CoV-2-infektion eller (tilstedeværelse af infiltrat kompatibelt med røntgen af thorax eller TC)
Patienter med mindst et af følgende evolutionære sygdomsrisikokriterier:
- Lør 02<94 %
- Behov for iltbehandling eller pAO2/FiO2<300 mmHg eller estimeret PaO2/FiO2 baseret på SpO2/FiO2<300 mmHg.
- DD>1000 µg/L
- PCR >150 mg/L
- IL6 >40 pg/ml
- Alder > 18 år
- Vægt 50-100 kg
- Efter at have modtaget mundtlig og skriftlig information om undersøgelsen, skal patienten give informeret samtykke behørigt underskrevet og dateret, før der udføres nogen aktivitet relateret til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har behov for mekanisk ventilation (invasiv eller ikke-invasiv), high flow næsekanyle eller indlæggelse på intensivafdeling i randomiseringsøjeblikket.
- Nuværende diagnose af akut bronkial astmaanfald.
- Anamnese eller klinisk mistanke om lungefibrose.
- Aktuel diagnose eller mistanke om pulmonal tromboemboli eller dyb venetrombose.
- Patienter, der har behov for antikoagulerende behandling på grund af tidligere venøs eller arteriel trombotisk sygdom, eller på grund af atrieflimren.
- Patienter med pneumonektomi eller lobektomi.
- Nyresvigt med glomerulær filtration <30 ml/min/1,73m2
- Patienter med kontraindikation for antikoagulantbehandling.
- Medfødte blødningsforstyrrelser.
- Overfølsomhed over for tinzaparin eller UFH eller nogle af dets hjælpestoffer.
- Anamnese med heparin-induceret trombocytopeni.
- Aktiv blødning eller situation, der disponerer for blødning.
- Moderat eller svær anæmi (Hb<10 g/dl)
- Lavt blodpladetal < 80000/µl
- Patienter med en forventet levetid mindre end 3 måneder på grund af primær sygdom vurderet af lægen.
- Patienter, der i øjeblikket er intuberet eller intuberet mellem screeningen og randomiseringen.
- Graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tinzaparin 4500 UI/dag
Procedure: Tinzaparin 4500 UI/dag SC indtil hospitalsudskrivning.
|
dag subkutant • Opfølgningsfase 1 (Dag 15 til dag 30): Informationen indhentes ved udskrivelse og på dag +14, + 28 på 30 dage. Sidstnævnte oplysninger indhentes fra patienter, fra journaler eller ved telefonisk henvendelse i patientens hjem. • Opfølgningsfase 2 (Ved 3 måneder: Oplysninger indhentes fra patienter, journaler eller ved telefonisk kontakt hjemme hos patienten. |
|
Aktiv komparator: Tinzaparin 100 UI/Kg/dag
Fremgangsmåde: Tinzaparin 100 UI/Kg/dag SC indtil hospitalsudskrivning.
|
dag subkutant • Opfølgningsfase 1 (Dag 15 til dag 30): Informationen indhentes ved udskrivelse og på dag +14, + 28 på 30 dage. Sidstnævnte oplysninger indhentes fra patienter, fra journaler eller ved telefonisk henvendelse i patientens hjem. • Opfølgningsfase 2 (Ved 3 måneder: Oplysninger indhentes fra patienter, journaler eller ved telefonisk kontakt hjemme hos patienten. |
|
Aktiv komparator: Tinzaparin 175 UI/Kg/dag
Procedure: Tinzaparin 175 UI/Kg/dag SC indtil hospitalsudskrivning.
|
dag subkutant • Opfølgningsfase 1 (Dag 15 til dag 30): Informationen indhentes ved udskrivelse og på dag +14, + 28 på 30 dage. Sidstnævnte oplysninger indhentes fra patienter, fra journaler eller ved telefonisk henvendelse i patientens hjem. • Opfølgningsfase 2 (Ved 3 måneder: Oplysninger indhentes fra patienter, journaler eller ved telefonisk kontakt hjemme hos patienten. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombineret variabel, der inkluderer udfald 2, 3 og 4 beskrevet nedenfor
Tidsramme: 30 dage
|
Kombineret variabel, der inkluderer udfald 2, 3 og 4 beskrevet nedenfor (reduktion af mistanke om systemiske trombotiske symptomatiske hændelser og/eller behov for mekanisk ventilation og/eller død på dag 30 efter randomisering).
|
30 dage
|
|
Reduktion af mistanke om systemiske trombotiske symptomatiske hændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Reduktion af symptomatiske trombotiske hændelser: rate af venøs tromboemboli bekræftet ved objektiv test.
|
30 dage
|
|
Anvendelse af mekanisk ventilation invasiv eller ikke-invasiv inklusive højflow næsekanyle-oxygen
Tidsramme: 30 dage
|
Mekanisk ventilation (invasiv eller ikke-invasiv) fri overlevelse.
|
30 dage
|
|
Samlet overlevelse efter 30 dage.
Tidsramme: 30 dage
|
Samlet overlevelse efter 30 dage: antal dødsfald.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal blødninger og bivirkninger
Tidsramme: 90 dage
|
Sikkerhed ved de forskellige strategier for profylakse og antikoagulering: antal blødninger og bivirkninger i hver gruppe: Evaluering af følgende variabler: Forekomst af større blødninger, defineret som opfylder et af disse kriterier: a) fatal blødning eller blødning, der opstår i et kritisk område eller organ (f.eks. intrakranielt, intraspinalt, intraokulært, retroperitonealt, intraartikulært eller perikardielt eller intramuskulært med kompartmentsyndrom), b) forårsager et fald i hæmoglobinniveauet på 20 g/l eller mere, eller c) kræver transfusion af 2 eller flere enheder fuldblod eller pakkede røde blodlegemer. Forekomst af klinisk relevant ikke-større blødning: manifest, spontan eller posttraumatisk blødning, som ikke opfylder kriterierne for større blødning, men som efter investigators vurdering er relevant. Forekomst af klinisk relevant blødning: alle større og ikke-større blødninger klinisk relevante. Forekomst af bivirkninger. |
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Nuria Muñoz Rivas, Hospital Universitario Infanta Leonor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, Nigoghossian C, Ageno W, Madjid M, Guo Y, Tang LV, Hu Y, Giri J, Cushman M, Quere I, Dimakakos EP, Gibson CM, Lippi G, Favaloro EJ, Fareed J, Caprini JA, Tafur AJ, Burton JR, Francese DP, Wang EY, Falanga A, McLintock C, Hunt BJ, Spyropoulos AC, Barnes GD, Eikelboom JW, Weinberg I, Schulman S, Carrier M, Piazza G, Beckman JA, Steg PG, Stone GW, Rosenkranz S, Goldhaber SZ, Parikh SA, Monreal M, Krumholz HM, Konstantinides SV, Weitz JI, Lip GYH; Global COVID-19 Thrombosis Collaborative Group, Endorsed by the ISTH, NATF, ESVM, and the IUA, Supported by the ESC Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 16;75(23):2950-2973. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031. Epub 2020 Apr 17.
- Lew TW, Kwek TK, Tai D, Earnest A, Loo S, Singh K, Kwan KM, Chan Y, Yim CF, Bek SL, Kor AC, Yap WS, Chelliah YR, Lai YC, Goh SK. Acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003 Jul 16;290(3):374-80. doi: 10.1001/jama.290.3.374.
- Munoz-Rivas N, Aibar J, Gabara-Xanco C, Trueba-Vicente A, Urbelz-Perez A, Gomez-Del Olmo V, Demelo-Rodriguez P, Rivera-Gallego A, Bosch-Nicolau P, Perez-Pinar M, Rios-Prego M, Madridano-Cobo O, Ramos-Alonso L, Alonso-Carrillo J, Francisco-Albelsa I, Marti-Saez E, Maestre-Peiro A, Mendez-Bailon M, Hernandez-Rivas JA, Torres-Macho J; PROTHROMCOVID Trial Investigators. Efficacy and Safety of Tinzaparin in Prophylactic, Intermediate and Therapeutic Doses in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: The PROTHROMCOVID Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2022 Sep 24;11(19):5632. doi: 10.3390/jcm11195632.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungesygdomme
- Embolisme og trombose
- COVID-19
- Lungebetændelse
- Trombose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Heparin, lavmolekylær vægt
- Tinzaparin
- Dalteparin
Andre undersøgelses-id-numre
- PROTHROMCOVID
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Tinzaparin
-
University of AarhusAarhus University Hospital; LEO PharmaAfsluttetFostervæksthæmningDanmark
-
Tampere University HospitalRekrutteringAkut nyreskade | Nyreerstatningsterapi | AntikoagulanterFinland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetAlvorlig COVID-19 lungebetændelseFrankrig
-
Ribe County HospitalLEO Pharma; Coloplast A/SAfsluttetBetændelse | Peritoneal dialyse | ErnæringDanmark
-
University Hospital, LinkoepingVastra Gotaland Region; Region Jönköping County; Region Västerbotten; Västervik...RekrutteringEpitelial ovariecancerSverige
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, France; National Cancer Institute, FranceAfsluttetVenøs tromboembolisme | Lunge-neoplasmaFrankrig
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); LEO Pharma; Dupont Applied...AfsluttetTrombose | Venøs trombose | TromboemboliCanada
-
King Saud UniversityKing AbdulAziz City for Science and TechnologyUkendtBlødende | Venøs tromboembolismeSaudi Arabien
-
University of Southern CaliforniaCelgene CorporationAfsluttetKræft | Venøs tromboembolismeForenede Stater
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); LEO Pharma; Dupont Applied...AfsluttetTrombose | Venøs trombose | TromboemboliCanada