Mobilizace kyčelního kloubu a silový trénink u pacientů s osteoartrózou kolenního kloubu

STUDOVAT DESIGN:

Randomizovaná kontrolní studie

NASTAVENÍ STUDIA:

Studie bude provedena na ambulantním oddělení Ústavu fyzikální medicíny a rehabilitace, Civilní nemocnice a Rabia Moon Memorial Institute of Neurosciences Trust, Karáčí

DÉLKA STUDIA:

Délka studie je 6 měsíců po schválení synopse. Každý subjekt absolvuje celkem 18 sezení, 5 léčebných sezení týdně po dobu 4 týdnů. Každé ošetření trvá 30-45 minut.

STUDIJNÍ POPULACE:

Subjekty s osteoartrózou kolena, které splnily následující kritéria pro zařazení a vyloučení ze studie:

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

• Pacienti s jednostrannou nebo oboustrannou OA kolena.
• Předměty starší 50 let
• hmatatelné zvětšení kostí
• Krepitus při pohybu kolena
• ranní ztuhlost po dobu kratší než 30 minut
• Kellgrenova a Lawrenceova stupnice: Stupeň 1-3

VYLUČOVACÍ KRITÉRIA

• Pacienti po operaci páteře
• artroplastika dolních končetin
• Těžké kloubní kontraktury a kostní deformity dolní končetiny
• Amputace dolní končetiny
• Nedávné trauma na dolní končetině
• Kortizonová injekce do kyčle/kolena během předchozích 30 dnů
• Pacient s mechanickou bolestí zad, tzn. lumbosakrální radikulopatie a ischias
• Pacient s kostními deformitami dolních končetin buď získanými nebo vrozenými
• Pacient s pokročilou OA kyčle.
• Systémová artritida nebo revmatoidní artritida

VELIKOST VZORKU:

Celkem bude provedeno 66 pacientů, 22 v každé skupině, včetně 2 vyřazených pacientů na skupinu. Pomocí softwaru PASS verze 11, dvou nezávislých vzorků t-testu a 95% intervalu spolehlivosti 80% síly testu, průměr ± SD VAS ve skupině A je 4,67 ± 1,59 a ve skupině B je 3,6 ± 1,06. Vypočtená velikost vzorku je 27 na skupinu. Ale kvůli nedostupnosti pacientů přijmeme 22 pacientů na skupinu do 6 měsíců.

TECHNIKA VZORKU:

Nepravděpodobně účelová technika vzorkování. Léčba bude normálně přidělena pomocí listu s náhodnými čísly vygenerovaného statistikem.

POSTUP SBĚRU DAT:

Sběr dat začne ihned po schválení. Budou vybráni subjekty splňující kritéria pro zařazení. Informovaný souhlas by byl získán po vysvětlení cílů studie a postupu. Každý zařazený pacient bude náhodně přidělen pomocí počítačem generovaného seznamu náhodných čísel ve skupině A nebo skupině B nebo skupině C. Všichni pacienti budou zaslepeni, pokud jde o typ intervence. Měření výsledku by byla použita ke sběru dat od všech účastníků. Byla by použita a zaznamenána vizuální analogová stupnice pro intenzitu bolesti, poranění kolena a osteoartrózu pro fyzické funkce spolu se čtyřkrokovým čtvercovým testem pro dynamickou rovnováhu. Výsledky by byly získány na začátku před zahájením léčby po 3 týdnech jako sledování a po 6 týdnech po dokončení studie. Studie bude probíhat po dobu 6 týdnů. Bude poskytnuto 18 lekcí po 30-45 minutách. Bude učiněn každý pokus v rámci etických omezení získat a zaznamenat výsledná data. Pokud se symptomy urychlí, bude subjektům doporučeno použít horký nebo studený obklad a předepsat analgetikum ke kontrole bolesti a nepohodlí.

STUDIJNÍ PROMĚNNÉ

jsem ZÁVISLÁ:

VAS, KOOS, FFST

ii. NEZÁVISLÝ:

Věk, pohlaví, posilování, mobilizace

STATISTICKÉ ANALÝZY:

Pro párové srovnání mezi skupinami se použije opakovaná průměrná jednocestná ANOVA a pokud existuje nějaký rozdíl, použijeme Tukeyho test. Pro v rámci skupiny se použije chí-kvadrát a opakovaná jednosměrná ANOVA pro FSST a VAS, respektive KOOS.

Pro každou skupinu se odečítají základní, střední a konečné hodnoty