Lonkkanivelten mobilisaatiot ja voimaharjoittelu potilailla, joilla on polven OA nivelrikko
Lonkkanivelten mobilisaatioiden ja voimaharjoittelun vaikutukset kipuun, fyysiseen toimintaan ja dynaamiseen tasapainoon potilailla, joilla on polven nivelrikko: satunnaistettu kontrollikoe
Polven nivelrikko on luokiteltu 11. sijalle eniten ei-kuolemaan aiheuttaviin rasituksiin maailmassa. Monissa tutkimuksissa on käsitelty lonkkalihaksen suhdetta polviniveleen ja todettu, että heikentynyt lonkkavoima voi olla syy polvikipuun. Lisäksi mobilisaation on osoitettu auttavan vähentämään kipua, lisäämään liikelaajuutta ja fyysistä toimintaa nivelrikossa. Näistä todisteista huolimatta on olemassa hyvin vähän tutkimuksia, jotka todella suorittivat kliinisiä tutkimuksia mobilisaatioiden tehokkuuden ja lonkkalihasten vahvistamisen testaamiseksi polven nivelrikkoessa. Siksi tavoitteenamme on arvioida lonkkanivelten mobilisaatioiden ja voimaharjoittelun tehokkuutta polven nivelrikossa.
TAVOITE: Selvittää lonkkanivelten mobilisaatioiden ja vahvistavien harjoitusten vaikutukset kipuun, fyysiseen toimintaan ja dynaamiseen tasapainoon potilailla, joilla on polven nivelrikko (OA) käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, polvivamman ja nivelrikon tulospisteitä ja neljän neliön askelta.
MENETELMÄT: Satunnaistettu kontrollikoe suoritetaan 66:lla polven nivelrikkoa sairastavalla henkilöllä, ja 50-vuotiaat osallistuvat tähän tutkimukseen lähetettävien konsulttien seulonnan jälkeen. Tämä tutkimus suoritetaan DUHS:n Physiotherapy OPD:ssä, Karachin siviilisairaalassa ja Rabia Moon Memorial Institute of Neurosciences Trustissa. Koehenkilöt arvioidaan lähtötilanteessa ja 18 istunnon jälkeen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, polvivamman ja nivelrikon tulospisteitä ja neliöaskeltestiä kivun, fyysisen toiminnan ja dynaamisen tasapainon suhteen. Koehenkilöt jaetaan kolmeen ryhmään yksinkertaisen satunnaisotannan avulla. Ryhmä A (nivelmobilisaatioryhmä) saa lonkkamobilisaatiotekniikoita, lonkkaa vahvistavia harjoituksia sekä parhaita saatavilla olevia polviharjoituksia, kun taas ryhmä B (lonkkalihaksia vahvistava ryhmä) saa lantiota vahvistavia harjoituksia parhailla saatavilla olevilla polviharjoituksilla. Ryhmä C (polvivahvistusryhmä) saa parhaan saatavilla olevan polvihoidon, joka sisältää vain harjoitukset. Potilaat saavat yhteensä 18 hoitokertaa, 5 hoitokertaa viikossa neljän peräkkäisen viikon ajan. Tiedot syötetään ja analysoidaan käyttämällä SPPS-versiota 21. Toistuvaa keskimääräistä yksisuuntaista ANOVAa käytetään VAS- ja KOOS-pisteiden mittaamiseen ryhmän sisällä, ryhmien välisessä parittaisessa vertailussa käytetään Tukeyn testiä. Khi-neliötä käytetään FSST-pisteytykseen. P-arvo, joka on pienempi kuin 0,5, katsotaan merkittäväksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
SUUNNITTELU:
Satunnaistettu kontrollikoe
OPISTOASETUS:
Tutkimus suoritetaan Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen instituutin avohoitoosastolla, siviilisairaalalla ja Rabia Moon Memorial Institute of Neurosciences Trustilla, Karachissa
OPINTOJEN KESTO:
Tutkimuksen kesto on 6 kuukautta tiivistelmän hyväksymisestä. Jokainen koehenkilö saa yhteensä 18 hoitokertaa, 5 hoitokertaa viikossa 4 viikon aikana. Jokainen hoitokerta kestää 30-45 minuuttia.
OPINTOJEN VÄESTÖ:
Potilaat, joilla oli polven nivelrikko ja jotka täyttivät seuraavat tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerit:
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT
- Potilaat, joilla on yksi- tai molemminpuolinen polven OA.
- 50 vuotta täyttäneet aiheet
- käsinkosketeltava luun laajentuminen
- Crepitus polven liikkeessä
- aamujäykkyys alle 30 minuuttia
- Kellgrenin ja Lawrencen asteikko: Arvosanat 1-3
POISTAMISKRITEERIT
- Potilaat, joilla on selkäydinleikkaus
- alaraajojen artroplastia
- Vakavat nivelkontraktuurit ja alaraajojen luiset epämuodostumat
- Alaraajan amputointi
- Äskettäinen trauma alaraajoissa
- Kortisoniruiske lonkkaan/polveen edellisten 30 päivän aikana
- Potilaalla on mekaanista selkäkipua, esim. lumbosacral radikulopatia ja iskias
- Potilas, jolla on joko hankittuja tai synnynnäisiä alaraajojen luun epämuodostumia
- Potilas, jolla on pitkälle edennyt lonkan OA.
- Systeeminen niveltulehdus tai nivelreuma
OTOSKOKO:
Tehdään yhteensä 66 potilasta, 22 kussakin ryhmässä, joissa on 2 potilasta poisjääneenä ryhmää kohden. Käyttämällä PASS-versiota 11 ohjelmistoa, kahta riippumatonta näytteen t-testiä ja 95 %:n luottamusvälillä testin 80 % tehoa, VAS:n keskiarvo ± S.D ryhmässä A on 4,67 ± 1,59 ja ryhmä B on 3,6 ± 1,06. Laskettu otoskoko on 27 per ryhmä. Mutta potilaiden puutteen vuoksi otamme 22 potilasta ryhmää kohden 6 kuukauden sisällä.
NÄYTTEENOTTOTEKNIIKKA:
Ei-todennäköisyyspohjainen näytteenottotekniikka. Hoito määrätään normaalisti tilastotieteilijän luoman satunnaislukulomakkeen avulla.
TIETOJEN KERUUMENETTELY:
Tiedonkeruu aloitetaan heti hyväksynnän jälkeen. Osallistumiskriteerit täyttävät aiheet valitaan. Tietoinen suostumus saadaan sen jälkeen, kun tutkimuksen tavoitteet ja menettelytapa on selitetty. Jokainen potilasluetteloon otettu potilas jaetaan satunnaisesti käyttämällä tietokoneella luotua satunnaislukuluetteloa ryhmään A tai ryhmään B tai ryhmään C. Kaikki potilaat sokennetaan interventiotyypin suhteen. Tulosmittauksia käytettäisiin tietojen keräämiseen kaikilta osallistujilta. Visuaalista analogista asteikkoa kivun intensiteetille, polvivamman ja nivelrikon tulospisteille fyysisille toiminnoille sekä nelivaiheista dynaamisen tasapainon testiä käytettäisiin ja kirjataan. Tulostulokset saataisiin lähtötasolla ennen hoidon aloittamista 3 viikon kuluttua seurantana ja 6 viikon kuluttua tutkimuksen päättymisestä. Tutkimus kestää 6 viikkoa. 30-45 minuutin mittaisia istuntoja järjestetään 18 kappaletta. Kaikki eettisten rajoitusten puitteissa yritetään saada ja tallentaa tulostietoja. Jos oireet pahenevat, koehenkilöitä kehotetaan käyttämään kuumapakkausta tai kylmäpakkausta ja määräämään kipulääkettä kivun ja epämukavuuden hallitsemiseksi.
TUTKIMUSMUUTTUJIA
olen RIIPPULLINEN:
VAS, KOOS, FFST
ii. RIIPPUMATON:
Ikä, sukupuoli, vahvistuminen, mobilisaatio
TILASTOLLISET ANALYYSIT:
Ryhmien välisessä parittaisessa vertailussa käytetään toistettua keskimääräistä yksisuuntaista ANOVAa, ja jos eroa on, käytämme Tukeyn testiä. Ryhmän sisällä khi-neliötä ja toistuvaa yksisuuntaista ANOVAa sovelletaan vastaavasti FSST:lle ja VAS:lle, KOOS:lle.
Jokaiselle ryhmälle otetaan perus-, keskiviiva- ja loppulukemat
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75400
- Dow University of Health Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on yksi- tai molemminpuolinen polven OA.
- 50 vuotta täyttäneet aiheet
- käsinkosketeltava luun laajentuminen
- Crepitus polven liikkeessä
- aamujäykkyys alle 30 minuuttia
- Kellgrenin ja Lawrencen asteikko: Arvosanat 1-3
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on selkäydinleikkaus
- alaraajojen artroplastia
- Vakavat nivelkontraktuurit ja alaraajojen luun epämuodostumat
- Alaraajan amputointi
- Äskettäinen trauma alaraajoissa
- Kortisoniruiske lonkkaan/polveen edellisten 30 päivän aikana
- Potilaalla on mekaanista selkäkipua, esim. lumbosacral radikulopatia ja iskias
- Potilas, jolla on joko hankittuja tai synnynnäisiä alaraajojen luun epämuodostumia
- Potilas, jolla on pitkälle edennyt lonkan OA.
- Systeeminen niveltulehdus tai nivelreuma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lonkkanivelten mobilisaatiot
Lonkkanivelen mobilisaatiot Lonkkavoimaharjoittelu Polviharjoitukset
|
i. Etu-posterior liuku ii.
Taka-etu-liuku iii.
Kaudaalinen luisto iv.
Taka-etu-liuku, sieppaus, taivutus ja lateraalinen kierto
i. Lonkkakaappaus kyljellään ii.
Lonkan ojennus makuuasennossa iii.
Sivuttaiskävely iv.
Lonkkakaappaus seisoma-asennossa v. Lonkkakiinnitys
i. VAHVISTAVAT HARJOITUKSET: Staattiset neloset polvenpidennykset, päätepolven ojennus seisoessa, istuva jalkapunnerrus, osittainen kyykky, askeleet. ii. VENYTTELYHARJOITUKSET:: pohkeen, reisilihaksen ja nelipäisen reisilihaksen venyttely. iii. LIIKEHARJOITUKSET: Polvi keskitaivutuksessa täyteen ojennukseen, polvi keskitaivutuksessa täyteen taivutusasentoon: |
|
Kokeellinen: Lonkka- ja polvilihasten voimaharjoittelu
Lonkkavoimaharjoittelu Polviharjoitukset
|
i. Lonkkakaappaus kyljellään ii.
Lonkan ojennus makuuasennossa iii.
Sivuttaiskävely iv.
Lonkkakaappaus seisoma-asennossa v. Lonkkakiinnitys
i. VAHVISTAVAT HARJOITUKSET: Staattiset neloset polvenpidennykset, päätepolven ojennus seisoessa, istuva jalkapunnerrus, osittainen kyykky, askeleet. ii. VENYTTELYHARJOITUKSET:: pohkeen, reisilihaksen ja nelipäisen reisilihaksen venyttely. iii. LIIKEHARJOITUKSET: Polvi keskitaivutuksessa täyteen ojennukseen, polvi keskitaivutuksessa täyteen taivutusasentoon: |
|
Active Comparator: Polvilihasten voimaharjoittelu
Polviharjoitukset
|
i. VAHVISTAVAT HARJOITUKSET: Staattiset neloset polvenpidennykset, päätepolven ojennus seisoessa, istuva jalkapunnerrus, osittainen kyykky, askeleet. ii. VENYTTELYHARJOITUKSET:: pohkeen, reisilihaksen ja nelipäisen reisilihaksen venyttely. iii. LIIKEHARJOITUKSET: Polvi keskitaivutuksessa täyteen ojennukseen, polvi keskitaivutuksessa täyteen taivutusasentoon: |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
Visual analoginen asteikko (VAS) on työkalu, joka arvioi subjektiivisia asenteita, jotka eivät ole suoraan mitattavissa, sillä on hyvä Testi-uudelleentesti luotettavuus.
Tämä pisteytysalue on 0–10 cm, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa pahempaa mahdollista kipua.
|
jopa 6 viikkoa
|
|
Nelivaiheinen neliötesti
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
Four square step testit ovat työkalu dynaamisen tasapainon ja liikkuvuuden arvioimiseen seistessä.
Se arvioi myös putoamisriskin.
|
jopa 6 viikkoa
|
|
Koos
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
Polvivamman ja nivelrikon tulospiste on PROM, jossa on viisi ala-asteikkoa, joita käytetään polven nivelrikkoon (OA). Se seuraa taudin kulkua ja lopputuloksia toimenpiteiden jälkeen.
Jokainen alaasteikko pisteytetään 0:sta (äärimmäiset ongelmat) 100:aan (ei ongelmia).
Sillä on korkea testi-uudelleentestauksen luotettavuus.
|
jopa 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Bushra Mehwish, MSAPT, Dow University of Health Sciences
- Opintojohtaja: Shahzad Ali Syed, MSPT, Dow University of Health Sciences
- Päätutkija: Aftab Ahmed Mirza Baig, MSAPT, Dow University of Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cross M, Smith E, Hoy D, Nolte S, Ackerman I, Fransen M, Bridgett L, Williams S, Guillemin F, Hill CL, Laslett LL, Jones G, Cicuttini F, Osborne R, Vos T, Buchbinder R, Woolf A, March L. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1323-30. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204763. Epub 2014 Feb 19.
- Gould D, Kelly D, Goldstone L, Gammon J. Examining the validity of pressure ulcer risk assessment scales: developing and using illustrated patient simulations to collect the data. J Clin Nurs. 2001 Sep;10(5):697-706. doi: 10.1046/j.1365-2702.2001.00525.x.
- Iqbal MN, Haidri FR, Motiani B, Mannan A. Frequency of factors associated with knee osteoarthritis. J Pak Med Assoc. 2011 Aug;61(8):786-9.
- Bennell KL, Hunt MA, Wrigley TV, Hunter DJ, McManus FJ, Hodges PW, Li L, Hinman RS. Hip strengthening reduces symptoms but not knee load in people with medial knee osteoarthritis and varus malalignment: a randomised controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2010 May;18(5):621-8. doi: 10.1016/j.joca.2010.01.010. Epub 2010 Feb 6.
- Schache MB, McClelland JA, Webster KE. Does the addition of hip strengthening exercises improve outcomes following total knee arthroplasty? A study protocol for a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jun 13;17:259. doi: 10.1186/s12891-016-1104-x.
- Wallace IJ, Worthington S, Felson DT, Jurmain RD, Wren KT, Maijanen H, Woods RJ, Lieberman DE. Knee osteoarthritis has doubled in prevalence since the mid-20th century. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Aug 29;114(35):9332-9336. doi: 10.1073/pnas.1703856114. Epub 2017 Aug 14.
- Mora JC, Przkora R, Cruz-Almeida Y. Knee osteoarthritis: pathophysiology and current treatment modalities. J Pain Res. 2018 Oct 5;11:2189-2196. doi: 10.2147/JPR.S154002. eCollection 2018.
- Collins NJ, Prinsen CA, Christensen R, Bartels EM, Terwee CB, Roos EM. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): systematic review and meta-analysis of measurement properties. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Aug;24(8):1317-29. doi: 10.1016/j.joca.2016.03.010. Epub 2016 Mar 21.
- Santos TR, Oliveira BA, Ocarino JM, Holt KG, Fonseca ST. Effectiveness of hip muscle strengthening in patellofemoral pain syndrome patients: a systematic review. Braz J Phys Ther. 2015 May-Jun;19(3):167-76. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0089. Epub 2015 May 29.
- Heidari B. Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and features: Part I. Caspian J Intern Med. 2011 Spring;2(2):205-12.
- Cliborne AV, Wainner RS, Rhon DI, Judd CD, Fee TT, Matekel RL, Whitman JM. Clinical hip tests and a functional squat test in patients with knee osteoarthritis: reliability, prevalence of positive test findings, and short-term response to hip mobilization. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Nov;34(11):676-85. doi: 10.2519/jospt.2004.34.11.676.
- Ro DH, Lee J, Lee J, Park JY, Han HS, Lee MC. Effects of Knee Osteoarthritis on Hip and Ankle Gait Mechanics. Adv Orthop. 2019 Mar 24;2019:9757369. doi: 10.1155/2019/9757369. eCollection 2019.
- A. Tanvi, R. Amrita, R. Deepak, P. Kopa. Comparison of effect of hip joint mobilization and hip joint muscle strengthening exercises with knee osteoarthritis. Scientific Research Journal of India. 2014;3
- Currier LL, Froehlich PJ, Carow SD, McAndrew RK, Cliborne AV, Boyles RE, Mansfield LT, Wainner RS. Development of a clinical prediction rule to identify patients with knee pain and clinical evidence of knee osteoarthritis who demonstrate a favorable short-term response to hip mobilization. Phys Ther. 2007 Sep;87(9):1106-19. doi: 10.2522/ptj.20060066. Epub 2007 Jul 3.
- Ahmad A, Daud M. A COMPARATIVE STUDY BETWEEN JOINT MOBILIZATION AND CONVENTIONAL PHYSIOTHERAPY IN KNEE OSTEOARTHRITIS. Int J Physio [Internet]. 2016Apr.8 [cited 2021Feb.2];3(2):159-62. Available from: https://www.ijphy.org/index.php/journal/article/view/207
- A. Tanvi, R. Amrita, R. Deepak, P. Kopa.Comparison of effect of hip joint mobilization and hip joint muscle strengthening exercises with knee osteoarthritis. Scientific Research J of Ind 2014;3(1)
- Moore M, Barker K. The validity and reliability of the four square step test in different adult populations: a systematic review. Syst Rev. 2017 Sep 11;6(1):187. doi: 10.1186/s13643-017-0577-5.
- Alviar MJ, Olver J, Brand C, Hale T, Khan F. Do patient-reported outcome measures used in assessing outcomes in rehabilitation after hip and knee arthroplasty capture issues relevant to patients? Results of a systematic review and ICF linking process. J Rehabil Med. 2011 Apr;43(5):374-81. doi: 10.2340/16501977-0801.
- Hanrahan S, Van Lunen BL, Tamburello M, Walker ML. The Short-Term Effects of Joint Mobilizations on Acute Mechanical Low Back Dysfunction in Collegiate Athletes. J Athl Train. 2005 Jun;40(2):88-93.
- Philadelphia Panel. Philadelphia Panel evidence-based clinical practice guidelines on selected rehabilitation interventions for knee pain. Phys Ther. 2001 Oct;81(10):1675-700.
- Hengeveld E, Banks K.(ed) Maitland's Peripheral Manipulation. 4th ed. Elsevier: London.(2005)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
University of ThessalyValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee ValgusKreikka
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Bahçeşehir UniversityAcibadem UniversityValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakausTurkki
-
Alvernia UniversityRekrytointiDynaaminen Knee ValgusYhdysvallat
-
Central DuPage HospitalLopetettuTäydellinen polven vaihto | Vaihto, Total Knee | Nivelleikkaus, polven tekonivelleikkausYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Lonkkanivelten mobilisaatiot
-
Zimmer BiometRekrytointi
-
Iconacy Orthopedic Implants, LLC.TuntematonRappeuttava nivelsairausYhdysvallat
-
Joint AcademyLund UniversityKeskeytettyKipu | Nivelrikko, polvi | Nivelrikko, lonkka | Terveyteen liittyvä elämänlaatu | ToimintoRuotsi
-
Tenon MedicalRekrytointiRistiluun nivelen häiriö | Degeneratiivinen sakroiliiittiYhdysvallat
-
Iconacy Orthopedic Implants, LLC.PeruutettuRappeuttava nivelsairaus
-
Joint AcademyLund UniversityRekrytointiKäsien nivelrikko | Peukalon nivelrikko | Ranteen nivelrikko | Sormen nivelrikkoRuotsi
-
Zimmer BiometValmis
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Valmis
-
Zyga Technology, Inc.Valmis
-
Joint AcademyLund UniversityValmisKipu | Fyysinen toimintaRuotsi