Movilizaciones de la articulación de la cadera y entrenamiento de fuerza en pacientes con artrosis de rodilla

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Un ensayo de control aleatorio

LUGAR DE ESTUDIO:

El estudio se llevará a cabo en un departamento ambulatorio del Instituto de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Civil y Rabia Moon Memorial Institute of Neurosciences Trust, Karachi.

DURACIÓN DEL ESTUDIO:

La duración del estudio es de 6 meses a partir de la aprobación de la sinopsis. Cada sujeto recibirá un total de 18 sesiones, 5 sesiones de tratamiento por semana durante el período de 4 semanas. Cada sesión de tratamiento representa de 30 a 45 minutos.

POBLACIÓN DE ESTUDIO:

Sujetos con osteoartritis de rodilla que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión y exclusión del estudio:

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Pacientes con artrosis de rodilla unilateral o bilateral.
• Sujetos de 50 años o más
• agrandamiento óseo palpable
• Crepitación en el movimiento de la rodilla
• rigidez matinal de menos de 30 minutos
• Escala de Kellgren y Lawrence: Grado 1-3

CRITERIO DE EXCLUSIÓN

• Pacientes con cirugía de columna
• artroplastia de extremidades inferiores
• Contracturas articulares severas y deformidades óseas de la extremidad inferior
• Amputación de miembro inferior
• Trauma reciente en la extremidad inferior
• Una inyección de cortisona en la cadera/rodilla en los últimos 30 días
• Paciente con dolor de espalda mecánico, es decir, radiculopatía lumbosacra y ciática
• Paciente con deformidades óseas de las extremidades inferiores adquiridas o congénitas
• Paciente con artrosis avanzada de cadera.
• Artritis sistémica o artritis reumatoide

TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Se realizará un total de 66 pacientes, 22 en cada grupo que incluyen 2 pacientes como abandono por grupo. Usando el software PASS versión 11, prueba t de dos muestras independientes e intervalo de confianza del 95 %, potencia del 80 % de la prueba, la media ± SD de VAS en el grupo A es 4,67 ± 1,59 y el grupo B es 3,6 ± 1,06. El tamaño de muestra calculado es de 27 por grupo. Pero debido a la falta de disponibilidad de pacientes, aceptaremos 22 pacientes por grupo dentro de los 6 meses.

TÉCNICA DE MUESTREO:

Técnica de muestreo intencional no probabilístico. El tratamiento se asignará normalmente utilizando una hoja de números aleatorios generada por un estadístico.

PROCEDIMIENTO DE RECOGIDA DE DATOS:

La recopilación de datos comenzará inmediatamente después de la aprobación. Se seleccionarán los sujetos que cumplan los criterios de inclusión. El consentimiento informado se obtendría después de explicar los objetivos y el procedimiento del estudio. Cada paciente inscrito se asignará al azar utilizando una lista de números aleatorios generada por computadora en el grupo A o el grupo B o el grupo C. Todos los pacientes estarán cegados al tipo de intervención. Las medidas de resultado se utilizarían para recopilar datos de todos los participantes. Se usaría y registraría la escala analógica visual para la intensidad del dolor, la lesión de rodilla y la puntuación de resultado de la osteoartritis para las funciones físicas junto con la prueba del cuadrado de cuatro pasos para el equilibrio dinámico. Los resultados de los resultados se obtendrían al inicio antes de comenzar el tratamiento después de 3 semanas como seguimiento y después de 6 semanas después de la finalización del estudio. El estudio se llevará a cabo durante 6 semanas. Se darán 18 sesiones de 30-45 minutos. Se hará todo lo posible, dentro de las limitaciones éticas, para obtener y registrar los datos de los resultados. Si los síntomas se precipitan, se recomendará a los sujetos que usen compresas calientes o frías y prescriban un analgésico para controlar el dolor y la incomodidad.

VARIABLES DE ESTUDIO

yo DEPENDIENTE:

VASO, KOOS, FFST

ii. INDEPENDIENTE:

Edad, género, fortalecimiento, movilización

ANÁLISIS ESTADÍSTICO:

Para la comparación por pares entre grupos, se aplicará ANOVA unidireccional de medias repetidas y, si hay alguna diferencia, aplicaremos la prueba de Tukey. Para dentro del grupo, se aplicará chi-cuadrado y ANOVA unidireccional repetido para FSST y VAS, KOOS respectivamente.

Se tomarán lecturas de línea base, línea media y final para cada grupo