Mikrobiota a symptomová tíseň u pacientů s rakovinou hlavy a krku podstupujících radioterapii

Mukositida je běžná u pacientů s rakovinou, kteří dostávají radioterapii a chemoterapii. Bolestmi při mukositidě trpí celkem 80-100 % pacientů; jejich pravidelná dieta je narušena, stav výživy se zhoršuje a dokonce je přerušena léčba. Některé léky, které si sami platíte, jako je glutamin, se používají k prevenci mukositidy před a během radioterapie/chemoterapie. Náklady na glutamin jsou však relativně vysoké (15 000 NT měsíčně/osoba) a účinnost jeho léčby a vedlejší účinky je třeba teprve určit. Randomizované kontrolované studie (RCT) a experimenty ukázaly, že med a propolis lze použít k léčbě mukositidy. Tchaj-wan je země bohatého zemědělství s unikátními včelími produkty, z nichž nejvýraznější antibakteriální účinky vykazuje longan med; u zeleného propolisu bylo také prokázáno, že má antibakteriální, protizánětlivé a antioxidační účinky. Žádný z těchto propolisových produktů však nebyl speciálně testován pro léčbu mukozitidy u pacientů s rakovinou.

Včelí produkty jsou považovány za potenciální zdroje přírodních antioxidantů, jako jsou flavonoidy, fenolové kyseliny a terpenoidy. Jejich potenciální léčebné účinky upoutaly pozornost lékařské komunity. Hromadící se důkazy podporují použití včelích produktů při mukositidě způsobené chemoterapií, radioterapií nebo obojím. Systematický přehled a metaanalýza však naznačily nízkou kvalitu zahrnutých RCT, což ovlivňuje použitelnost důkazů v reálném klinickém scénáři.

Vyšetřovatelé plánují provést 3letý průkopnický výzkumný projekt péče o mukozitidu u pacientů s rakovinou. Ty zahrnují: (1) analýzu výskytu a závažnosti mukozitidy, závažnosti, léčebných metod a nákladů na léčbu; (2) RCT porovnávající účinnost medu, tchajwanského zeleného propolisu a obvyklé péče u mukozitidy u pacientů s rakovinou; (3) sledování souvisejících změn symptomů pomocí zařízení s chytrým náramkem; (4) měření IL-1, IL-6, IL-10 a TNF Microbiota ve slinách, Microbiota ve stolici a (4) modelování trendu mukozitidy pro ostražitost a hledání základních parametrů komplikací. V prvním roce se náš projekt zaměří na analýzu výskytu a závažnosti mukozitid, léčebné metody a náklady na léčbu. Ve druhém roce proběhne plánovaná RCT a pomocí chytrého náramku budou shromažďovány změny srdeční frekvence, stresu a únavy pacientů. Ve třetím roce provedou výzkumníci hluboké strojové učení klinických a sériových testů, aby předpověděli změny symptomů. Předpokládá se, že modelování poskytne důležité kombinace parametrů, které pomohou upozornit na možné závažné komplikace. Celkovým výsledkem tohoto projektu jsou strategické reference pro aplikaci včelích produktů v prevenci a léčbě mukozitidy u pacientů s rakovinou.