- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04889274
Zkoumání účinků dietních nitrátů a pohlaví na cévní dysfunkci vyvolanou vakcínou COVID-19 u zdravých mužů a žen (DiNOVasc-COVID-19)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná paralelní studie ke zkoumání vlivu dietních nitrátů a pohlaví na vaskulární dysfunkci vyvolanou vakcínou COVID-19 u zdravých mužů a žen
Anorganický dusičnan může chránit krevní cévy před poškozením, ke kterému dochází při kardiovaskulárních onemocněních. Časné experimentální práce naznačují, že dusičnany indukované zlepšení vaskulární funkce souvisí s potlačením zánětlivých cest. Bude se zkoumat, zda tato ochrana proti poškození cévní stěny způsobené zánětem může být funkční také v rámci očkování proti COVID-19.
Cévní funkce bude posouzena před a poté, co zdravý účastník dostane očkování proti COVID-19. Bude se zkoumat, zda mohou existovat rozdíly v reakci na vakcínu mezi pohlavími a zda dietní zásah dusičnanů ovlivňuje účinky očkování.
Studie má dvě části:
Část A: Posoudit rozdíly mezi pohlavími v vaskulární odpovědi na očkování proti COVID-19.
Část B: Posoudit, zda anorganický dusičnan ve formě doplňku stravy s anorganickým dusičnanem ve srovnání s kontrolou placeba může zvýšit hladiny cirkulujících plazmatických dusitanů a tím zabránit systémovému zánětu, který způsobuje vaskulární dysfunkci.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Bude zkoumáno, zda lze vakcínu COVID-19 použít ke studiu endoteliální dysfunkce a zda by anorganický nitrát mohl být užitečný při obnově funkce endotelu ve scénáři simulujícím prostředí infekce COVID-19.
Dále budou zkoumány rozdíly mezi pohlavími v vaskulární odpovědi na očkování proti COVID-19.
Typ studie: Prospektivní randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.
Cílová populace: Bude přijato celkem 98 zdravých účastníků. Část A: 30 účastníků (15 mužů, 15 žen.) Část B: 68 účastníků (34 intervencí, 34 placeba). Účastníci budou náborováni před očkováním proti COVID-19 prostřednictvím očkovacích center schválených společností Barts Health NHS Trust.
Prostředí: Bude přijat stejný počet zdravých dobrovolníků mužů a žen ve věku od 18 do 60 let. Po náboru účastníci podstoupí základní měření vaskulární funkce průtokem zprostředkované dilatace (FMD) a analýzu/rychlost pulzních vln (PWA, PWV), kromě hematologických a klinických biochemických analýz. Dobrovolníci budou poté randomizováni do jedné ze 2 částí studie (část A: rozdíly mezi pohlavími ve vaskulární odpovědi na vakcínu COVID-19, část B: vliv dusičnanů ve stravě na vaskulární odpovědi na vakcínu COVID-19). Pokud jsou dobrovolníci randomizováni do části B, budou 3 dny léčeni buď šťávou z červené řepy obsahující 4-5 mmol dusičnanů nebo placebem. Pokud jsou dobrovolníci randomizováni do části A, nebudou intervencí. Třetí den dostanou všichni účastníci vakcínu proti COVID-19. 8 ± 2 hodiny po vakcíně účastníci podstoupí opakovaná měření vaskulární funkce. Dotazník kvality života bude získán 28 dní po podání vakcíny.
Intervence: Všichni dobrovolníci dostanou očkování proti COVID-19 v části A a části B. V části B studie budou dobrovolníci randomizováni způsobem 1:1, aby dostali buď šťávu z červené řepy obsahující dusičnany (4–5 mmol dusičnanu) nebo dusičnany. - vyčerpat placebo.
Studie bude probíhat v Centru klinického výzkumu The William Harvey Research Institute.
Analýza: Pro analýzu části A bude použita lineární regrese k porovnání změny vaskulární dysfunkce mezi pohlavími před vakcinací a po vakcinaci, neupravené a upravené o důležité rizikové faktory včetně věku, BMI a základního průměru cévy. Pro část B analýza kovariance (ANCOVA) bude použita k porovnání změn vaskulární dysfunkce od před vakcinací do po vakcinaci mezi kontrolními skupinami s dusičnany ve stravě a kontrolními skupinami s placebem s úpravou na hladinu před vakcinací a ke srovnání změny dusitanů v plazmě mezi dusičnany ve stravě a kontrolní skupiny s placebem s úpravou na výchozí hladinu dusitanů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, EC1M 6BQ
- The William Harvey Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dobrovolníci s rezervací místa pro očkování proti COVID-19 podle vládních pokynů
- Ve věku 18-60 let
- Dobrovolníci, kteří jsou ochotni podepsat formulář souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Ve věku <18 nebo >60 let
- Zdravé subjekty neochotné souhlasit
- Těhotná nebo jakákoli možnost, že subjekt může být těhotný
- Anamnéza jakýchkoli závažných onemocnění, včetně nedávných infekcí nebo traumatu
- Subjekty užívající systémové léky (jiné než perorální antikoncepční pilulky)
- Subjekty, které samy uvedly použití ústní vody nebo škrábanců z jazyka
- Subjekty s nedávným (2 týdny) nebo současným užíváním antibiotik
- Subjekty s anamnézou nebo nedávnou léčbou (během posledních 3 měsíců) jakéhokoli onemocnění dutiny ústní (kromě zubního kazu), včetně zánětu dásní, parodontitidy a halitózy
- Subjekty s anamnézou očkování proti COVID-19
- Subjekty s jakoukoli anamnézou krví přenosné infekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část A: Muži zdraví dobrovolníci
|
Vakcína proti COVID-19 nabízená NHS Anglie
|
|
Experimentální: Část A: Zdravé dobrovolnice
|
Vakcína proti COVID-19 nabízená NHS Anglie
|
|
Aktivní komparátor: Část B: Šťáva z červené řepy bohatá na dusičnany
Doplněk stravy: Koncentrát šťávy z červené řepy (70 ml) obsahující ~5 mmol anorganického dusičnanu
|
Vakcína proti COVID-19 nabízená NHS Anglie
Šťáva z červené řepy obsahující přibližně 5 mmol/l dusičnanů
|
|
Komparátor placeba: Část B: Šťáva z červené řepy zbavená dusičnanů
Doplněk stravy: Koncentrovaná šťáva z červené řepy (70 ml), která je ochuzená o dusičnany
|
Vakcína proti COVID-19 nabízená NHS Anglie
Šťáva z červené řepy s odstraněnými dusičnany
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání změny slintavky a kulhavky od výchozí hodnoty mezi pohlavími po očkování proti COVID-19
Časové okno: Až 28 dní
|
Měření průměru brachiální tepny pomocí ultrazvuku (FMD, průtokem zprostředkovaná dilatace) bude provedeno při návštěvách 2 a 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Toto výsledné měření porovná tato 2 měření a změna ve slintavce a kulhavce bude vypočítána jako odečtení hodnoty shromážděné při návštěvě 3 od návštěvy 2 a vyjádřena v procentech (%).
Poté budou provedena srovnání mezi pohlavími (tj.
muži vs ženy) v části A.
|
Až 28 dní
|
|
Srovnání změny slintavky a kulhavky od výchozí hodnoty po očkování proti COVID-19 po suplementaci anorganickými nitráty oproti placebu
Časové okno: Až 28 dní
|
Měření průměru brachiální tepny pomocí ultrazvuku (FMD, průtokem zprostředkovaná dilatace) bude provedeno při návštěvách 2 a 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Toto výsledné měření porovná tato 2 měření a změna ve slintavce a kulhavce bude vypočítána jako odečtení hodnoty shromážděné při návštěvě 3 od návštěvy 2 a vyjádřena v procentech (%).
Poté bude provedeno srovnání mezi intervencí a placebem v části B.
|
Až 28 dní
|
|
Srovnání změny v plazmě [NO2-] po suplementaci anorganickým nitrátem oproti placebu
Časové okno: Až 28 dní
|
Kvantifikace [NO2-] bude provedena pomocí chemiluminiscence ozonu.
Vzorky krve, moči a slin budou odebrány při návštěvě 2 a návštěvě 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Měření [NO2-] bude provedeno ve všech maticích v obou časových bodech a bude provedeno srovnání (pro tento účel plánujeme použít 2-cestnou ANOVA s použitím statistického balíčku GraphPad Prism) k porovnání času a zásahu.
|
Až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání mezi pohlavími v systémové zánětlivé odpovědi na očkování proti COVID-19
Časové okno: Až 28 dní
|
Srovnání zánětlivé odpovědi bude provedeno za použití kombinace klinické hematologie a chemie k posouzení podtypů leukocytů a zánětlivých markerů, jako je C-reaktivní protein.
Vzorky krve budou odebrány při návštěvě 2 a návštěvě 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Bude provedeno srovnání (pro tento účel plánujeme použít 2-way ANOVA s použitím statistického balíčku GraphPad Prism) k porovnání času a zásahu.
|
Až 28 dní
|
|
Srovnání mezi nitráty a placebem s ohledem na stav aktivace zánětlivých buněk
Časové okno: Až 28 dní
|
Srovnání stavu aktivace zánětlivých buněk bude provedeno prostřednictvím hodnocení zánětlivých cytokinů a chemokinů (analyzátor kuličkového pole).
Vzorky krevní plazmy budou odebrány při návštěvě 2 a návštěvě 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Bude provedeno srovnání (pro tento účel plánujeme použít 2-way ANOVA s použitím statistického balíčku GraphPad Prism) k porovnání času a zásahu.
|
Až 28 dní
|
|
Srovnání mezi nitráty a placebem s ohledem na cirkulující zánětlivé mediátory
Časové okno: Až 28 dní
|
Srovnání zánětlivých mediátorů bude provedeno prostřednictvím hodnocení zánětlivých cytokinů a chemokinů (analyzátor kuličkového pole).
Vzorky krevní plazmy budou odebrány při návštěvě 2 a návštěvě 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Bude provedeno srovnání (pro tento účel plánujeme použít 2-way ANOVA s použitím statistického balíčku GraphPad Prism) k porovnání času a zásahu.
|
Až 28 dní
|
|
Srovnání mezi nitráty a placebem s ohledem na funkci krevních destiček během systémového zánětu
Časové okno: Až 28 dní
|
Srovnání funkce krevních destiček bude provedeno pomocí agregometru krevních destiček a průtokové cytometrie.
Vzorky citrátu obsahující plnou krev budou odebrány při návštěvě 2 a návštěvě 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Bude provedeno srovnání (pro tento účel plánujeme použít 2-way ANOVA s použitím statistického balíčku GraphPad Prism) k porovnání času a zásahu.
|
Až 28 dní
|
|
Srovnání mezi nitráty a placebem s ohledem na endotelově nezávislou vazodilataci brachiální tepny
Časové okno: Až 28 dní
|
Srovnání vaskulární funkce nezávislé na endotelu bude provedeno pomocí ultrazvuku brachiální arterie a sublingválního glyceryltrinitrátu.
Cévní ultrazvuk bude proveden při návštěvě 2 a návštěvě 3 (tj.
před a po vakcinaci).
Bude provedeno srovnání (pro tento účel plánujeme použít 2-way ANOVA s použitím statistického balíčku GraphPad Prism) k porovnání času a zásahu.
|
Až 28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rathod KS, Kapil V, Velmurugan S, Khambata RS, Siddique U, Khan S, Van Eijl S, Gee LC, Bansal J, Pitrola K, Shaw C, D'Acquisto F, Colas RA, Marelli-Berg F, Dalli J, Ahluwalia A. Accelerated resolution of inflammation underlies sex differences in inflammatory responses in humans. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):169-182. doi: 10.1172/JCI89429. Epub 2016 Nov 28.
- Kapil V, Khambata RS, Jones DA, Rathod K, Primus C, Massimo G, Fukuto JM, Ahluwalia A. The Noncanonical Pathway for In Vivo Nitric Oxide Generation: The Nitrate-Nitrite-Nitric Oxide Pathway. Pharmacol Rev. 2020 Jul;72(3):692-766. doi: 10.1124/pr.120.019240.
- Shabbir A, Rathod KS, Khambata RS, Ahluwalia A. Sex Differences in the Inflammatory Response: Pharmacological Opportunities for Therapeutics for Coronary Artery Disease. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2021 Jan 6;61:333-359. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010919-023229. Epub 2020 Oct 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21/SC/0154
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vakcína na covid-19
-
AstraZenecaDokončenoCOVID-19Spojené království
-
Hasanuddin UniversityChulalongkorn UniversityDokončeno
-
Ina-RespondNational Institute of Health Research and Development, Ministry of Health... a další spolupracovníciStaženo
-
Raphael SerreauAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Paris; François...DokončenoKoronavirová infekceFrancie
-
AstraZenecaDokončenoCovid-19Spojené království
-
University of Texas at AustinNeznámýPotravinová nejistotaSpojené státy
-
Melike CengizDokončeno
-
University of PennsylvaniaPublic Health Management CorporationDokončeno
-
University of AberdeenDokončeno
-
Duke UniversityNorth Carolina Department of Health and Human ServicesDokončeno