- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04889274
Undersøgelse af virkningerne af diætnitrat og sex på COVID-19-vaccine-induceret vaskulær dysfunktion hos raske mænd og kvinder (DiNOVasc-COVID-19)
En dobbeltblind, randomiseret, placebo-kontrolleret parallel undersøgelse for at undersøge effekten af diætnitrat og sex på COVID-19-vaccine-induceret vaskulær dysfunktion hos raske mænd og kvinder
Uorganisk nitrat kan beskytte blodkar mod skader, der opstår under hjerte-kar-sygdomme. Tidligt eksperimentelt arbejde tyder på, at nitratinducerede forbedringer i vaskulær funktion relaterer sig til undertrykkelsen af inflammatoriske veje. Hvorvidt denne beskyttelse mod betændelsesinduceret skade på blodkarvæggen også kan være funktionel i forbindelse med COVID-19-vaccination vil blive undersøgt.
Vaskulær funktion vil blive vurderet før og efter den raske deltager har modtaget deres COVID-19-vaccination. Det vil blive undersøgt, om der kan være forskelle i responsen på vaccinen mellem kønnene, og om en nitratindsats i kosten påvirker virkningerne af vaccination.
Undersøgelsen er i to dele:
Del A: At vurdere kønsforskelle i den vaskulære respons på COVID-19-vaccination.
Del B: At vurdere om uorganisk nitrat, i form af kosttilskud af uorganisk nitrat sammenlignet med placebokontrol, kan hæve niveauet af cirkulerende plasmanitrit og derved forhindre den systemiske inflammation, der forårsager vaskulær dysfunktion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvorvidt COVID-19-vaccinen kan bruges til at studere endoteldysfunktion, og om uorganisk nitrat kan være nyttig til at genoprette endotelets funktion i et scenarie, der simulerer COVID-19-infektionsindstillingen, vil blive undersøgt.
Endvidere vil kønsforskelle i den vaskulære respons på COVID-19-vaccinationen blive undersøgt.
Design: Et prospektivt randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg.
Målgruppe: I alt rekrutteres 98 raske deltagere. Del A: 30 deltagere (15 mænd, 15 kvinder.) Del B: 68 deltagere (34 interventioner, 34 placebo). Deltagerne vil blive rekrutteret, inden de modtager COVID-19-vaccinationen, via Barts Health NHS Trust godkendte vaccinationscentre.
Indstilling: Lige mange raske mandlige og kvindelige frivillige i alderen mellem 18 og 60 år vil blive rekrutteret. Efter rekruttering vil deltagerne gennemgå baseline-målinger af vaskulær funktion af flowmedieret dilatation (FMD) og pulsbølgeanalyse/-hastighed (PWA, PWV), foruden hæmatologiske og kliniske biokemiske analyser. Frivillige vil derefter blive randomiseret til en af de 2 undersøgelsesdele (del A: kønsforskelle i vaskulær respons på COVID-19-vaccine, del B: indflydelse af diætnitrat på vaskulære responser på COVID-19-vaccine). Hvis de randomiseres til del B, vil frivillige blive behandlet med 3 dage med enten 4-5 mmol nitratholdig rødbedejuice eller placebo. Hvis de bliver randomiseret til del A, vil de frivillige ikke modtage en intervention. På dag 3 vil alle deltagere modtage deres COVID-19-vaccine. 8±2 timer efter vaccinen vil deltagerne gennemgå gentagne målinger af vaskulær funktion. Et livskvalitetsspørgeskema vil blive indhentet 28 dage efter, at vaccinen er blevet administreret.
Intervention: Alle frivillige vil modtage COVID-19-vaccination i del A og del B. I del B af undersøgelsen vil frivillige blive randomiseret på en 1:1 måde til at modtage enten nitratholdig rødbedejuice (4-5 mmol nitrat) eller nitrat -depletere placebo.
Undersøgelsen vil finde sted i Clinical Research Center på The William Harvey Research Institute.
Analyse: Til analyse af del A vil lineær regression blive brugt til at sammenligne ændringer i vaskulær dysfunktion fra før- til post-vaccination mellem kønnene, ujusteret og justeret for vigtige risikofaktorer, herunder alder, BMI og kardiameter ved baseline. Til del B vil analyse af kovarians (ANCOVA) blive brugt til at sammenligne ændringer i vaskulær dysfunktion fra før- til post-vaccination mellem diætnitrat- og placebokontrolgrupper, justering for præ-vaccinationsniveau, og til at sammenligne ændring i plasmanitrit mellem diætnitrat og placebokontrolgrupper, der justerer for baseline nitritniveau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1M 6BQ
- The William Harvey Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde frivillige med en reservation til COVID-19-vaccinationsplads i henhold til regeringens retningslinjer
- I alderen 18-60
- Frivillige, der er villige til at underskrive samtykkeerklæringen
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller >60 år
- Sunde personer, der ikke er villige til at give samtykke
- Gravid, eller enhver mulighed for, at en person kan være gravid
- Anamnese med alvorlige sygdomme, herunder nylige infektioner eller traumer
- Forsøgspersoner, der tager systemisk medicin (andre end p-piller)
- Forsøgspersoner med selvrapporteret brug af mundskyl eller tungeskraber
- Forsøgspersoner med nylig (2 uger) eller nuværende antibiotikabrug
- Personer med en anamnese eller nylig behandling af (inden for de sidste 3 måneder) enhver oral tilstand (undtagen caries), herunder tandkødsbetændelse, paradentose og halitose
- Forsøgspersoner med en historie med COVID-19-vaccination
- Forsøgspersoner med nogen historie med en blodbåren smitsom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del A: Sunde mandlige frivillige
|
COVID-19-vaccine som tilbudt af NHS England
|
|
Eksperimentel: Del A: Kvindelige sunde frivillige
|
COVID-19-vaccine som tilbudt af NHS England
|
|
Aktiv komparator: Del B: Nitratrig rødbedejuice
Kosttilskud: Koncentrat rødbedejuice (70 ml) indeholdende ~5 mmol uorganisk nitrat
|
COVID-19-vaccine som tilbudt af NHS England
Rødbedejuice indeholdende cirka 5 mmol/l nitrat
|
|
Placebo komparator: Del B: Nitratfattig rødbedejuice
Kosttilskud: Koncentrat rødbedejuice (70 ml), som er nitratfattig
|
COVID-19-vaccine som tilbudt af NHS England
Rødbedejuice med nitrat fjernet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af ændring i MKS fra baseline mellem kønnene efter COVID-19-vaccination
Tidsramme: Op til 28 dage
|
En måling af brachialis arteriediameter ved hjælp af ultralyd (FMD, flowmedieret dilatation) vil blive udført ved besøg 2 og 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Dette resultatmål vil sammenligne disse 2 målinger, og ændring i MKS vil blive beregnet som at trække værdien indsamlet ved besøg 3 fra besøg 2 og udtrykt i procent (%).
Der vil derefter blive foretaget sammenligninger mellem kønnene (dvs.
hanner vs. hunner) i del A.
|
Op til 28 dage
|
|
Sammenligning af ændring i MKS fra baseline efter COVID-19-vaccination efter uorganisk nitrat versus placebotilskud
Tidsramme: Op til 28 dage
|
En måling af brachialis arteriediameter ved hjælp af ultralyd (FMD, flowmedieret dilatation) vil blive udført ved besøg 2 og 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Dette resultatmål vil sammenligne disse 2 målinger, og ændring i MKS vil blive beregnet som at trække værdien indsamlet ved besøg 3 fra besøg 2 og udtrykt i procent (%).
Der vil derefter blive foretaget sammenligninger mellem intervention og placebo i del B.
|
Op til 28 dage
|
|
Sammenligning af ændring i plasma [NO2-] efter uorganisk nitrat versus placebotilskud
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Kvantificering af [NO2-] vil blive foretaget ved hjælp af ozonkemiluminescens.
Prøver af blod, urin og spyt vil blive udtaget ved besøg 2 og besøg 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Måling af [NO2-] vil blive foretaget i alle matricer på begge tidspunkter, og der vil blive foretaget en sammenligning (til dette planlægger vi at bruge 2-vejs ANOVA, ved hjælp af GraphPad Prism statistik-pakke) for at sammenligne tid og intervention.
|
Op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem kønnene i den systemiske inflammatoriske reaktion på COVID-19-vaccination
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenligninger af det inflammatoriske respons vil blive foretaget ved hjælp af en kombination af klinisk hæmatologi og kemi for at vurdere leukocytundertyper og inflammatoriske markører såsom C-reaktivt protein.
Blodprøver tages ved besøg 2 og besøg 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Sammenligning vil blive foretaget (til dette planlægger vi at bruge 2-vejs ANOVA, ved hjælp af GraphPad Prism statistikpakke) for at sammenligne tid og intervention.
|
Op til 28 dage
|
|
Sammenligning mellem nitrat og placebo med hensyn til inflammatorisk celleaktiveringstilstand
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenligninger af den inflammatoriske celleaktiveringstilstand vil blive foretaget gennem vurdering af inflammatoriske cytokiner og kemokiner (perlearrayanalysator).
Prøver af blodplasma vil blive udtaget ved besøg 2 og besøg 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Sammenligning vil blive foretaget (til dette planlægger vi at bruge 2-vejs ANOVA, ved hjælp af GraphPad Prism statistik-pakke) for at sammenligne tid og intervention.
|
Op til 28 dage
|
|
Sammenligning mellem nitrat og placebo med hensyn til cirkulerende inflammatoriske mediatorer
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenligninger af de inflammatoriske mediatorer vil blive foretaget gennem vurdering af inflammatoriske cytokiner og kemokiner (bead array analysator).
Prøver af blodplasma vil blive udtaget ved besøg 2 og besøg 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Sammenligning vil blive foretaget (til dette planlægger vi at bruge 2-vejs ANOVA, ved hjælp af GraphPad Prism statistik-pakke) for at sammenligne tid og intervention.
|
Op til 28 dage
|
|
Sammenligning mellem nitrat og placebo med hensyn til blodpladefunktion under systemisk inflammation
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenligninger af blodpladefunktionen vil blive foretaget ved brug af et blodpladeaggregometer og flowcytometri.
Prøver af citrat indeholdende fuldblod vil blive erhvervet ved besøg 2 og besøg 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Sammenligning vil blive foretaget (til dette planlægger vi at bruge 2-vejs ANOVA, ved hjælp af GraphPad Prism statistikpakke) for at sammenligne tid og intervention.
|
Op til 28 dage
|
|
Sammenligning mellem nitrat og placebo med hensyn til endoteluafhængig vasodilatation af brachialisarterien
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenligninger af endotel-uafhængig vaskulær funktion vil blive foretaget ved brug af brachial arterie-ultralyd og sublingualt glyceryltrinitrat.
Vaskulær ultralyd vil blive udført ved besøg 2 og besøg 3 (dvs.
før og efter vaccination).
Sammenligning vil blive foretaget (til dette planlægger vi at bruge 2-vejs ANOVA, ved hjælp af GraphPad Prism statistik-pakke) for at sammenligne tid og intervention.
|
Op til 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rathod KS, Kapil V, Velmurugan S, Khambata RS, Siddique U, Khan S, Van Eijl S, Gee LC, Bansal J, Pitrola K, Shaw C, D'Acquisto F, Colas RA, Marelli-Berg F, Dalli J, Ahluwalia A. Accelerated resolution of inflammation underlies sex differences in inflammatory responses in humans. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):169-182. doi: 10.1172/JCI89429. Epub 2016 Nov 28.
- Kapil V, Khambata RS, Jones DA, Rathod K, Primus C, Massimo G, Fukuto JM, Ahluwalia A. The Noncanonical Pathway for In Vivo Nitric Oxide Generation: The Nitrate-Nitrite-Nitric Oxide Pathway. Pharmacol Rev. 2020 Jul;72(3):692-766. doi: 10.1124/pr.120.019240.
- Shabbir A, Rathod KS, Khambata RS, Ahluwalia A. Sex Differences in the Inflammatory Response: Pharmacological Opportunities for Therapeutics for Coronary Artery Disease. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2021 Jan 6;61:333-359. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010919-023229. Epub 2020 Oct 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 21/SC/0154
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Vaccine mod covid-19
-
AstraZenecaAfsluttetCOVID-19Det Forenede Kongerige
-
Melike CengizAfsluttet
-
Hasanuddin UniversityChulalongkorn UniversityAfsluttet
-
Ina-RespondNational Institute of Health Research and Development, Ministry of Health... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
Raphael SerreauAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Paris; François...AfsluttetCoronavirusinfektionFrankrig
-
AstraZenecaAfsluttetCovid-19Det Forenede Kongerige
-
University of PennsylvaniaPublic Health Management CorporationAfsluttet
-
University of Texas at AustinUkendtFødevareusikkerhedForenede Stater
-
University of PennsylvaniaPublic Health Management CorporationAfsluttet
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAyşegül Bestel; İbrahim Polat; Merve Aldıkaçtıoğlu TalmaçAfsluttetDepression, postpartum | Angst | COVIDKalkun