- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04920604
Anesteziologické a perioperační hodnocení rizik před programovanou operací: Anestetická telekonzultace versus anestezie tváří v tvář. (TELANESTH)
Vyhláška o bezpečnosti anestezie stanovila v roce 1994 povinnost provést před anestezií konzultaci před jakýmkoli operačním nebo intervenčním výkonem. Zařazením telemedicíny do zákoníku veřejného zdraví, poté zveřejněním Dodatku 6 v roce 2018 a nakonec derogační vyhlášky v březnu 2020 je možné provádět a účtovat předanesteziologické konzultace prostřednictvím telemedicíny.
Po konzultaci vždy následuje předanestetická návštěva při přijetí pacienta den před nebo v den operace k ověření údajů zaznamenaných při konzultaci a zdravotního stavu pacienta. To identifikuje prvky vynechané během konzultace před anestezií (tváří v tvář nebo na dálku) a snižuje riziko možného odložení.
Vyšetřovatelé studie předpokládají, že nebude žádný rozdíl v kvalitě poskytovaných informací, shromažďování lékařských, zdravotnických a medikačních prvků a hodnocení operačního rizika při anesteziologické konzultaci prostřednictvím telekonzultace oproti osobnímu kontaktu. Kritickými body je sladění léčebných postupů pacienta, celkové zhodnocení operačního rizika a předpokládaná obtížnost přístupu do dýchacích cest (otevření úst: ≥ nebo <35 mmm).
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gard
-
Nîmes, Gard, Francie, 30029
- Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí dát svůj svobodný a informovaný souhlas a podepsat formulář souhlasu
- Pacient musí být členem nebo příjemcem plánu zdravotního pojištění
- Pacient s plánovanou chirurgickou intervencí (ambulantní nebo hospitalizací) ve Fakultní nemocnici v Nîmes vyžadující předoperační anesteziologickou konzultaci.
- Pacient s domácím počítačovým vybavením umožňujícím používání softwaru Téléo (počítačové vybavení s webovou kamerou, zvukem a mikrofonem nebo chytrým telefonem).
Kritéria vyloučení:
- Subjekt se účastní intervenční studie 1. kategorie nebo se nachází v období vyloučení určeném předchozí studií
- Subjekt odmítá podepsat souhlas
- Je nemožné poskytnout subjektu informované informace
- Pacient je pod ochranou spravedlnosti nebo státního opatrovnictví
- Pacient, který již měl během předchozích 6 měsíců konzultaci s anestezií kvůli operaci.
- Pohotovostní nebo radiologická a/nebo intervenční chirurgie (např. gastroskopie, biopsie pod skenerem atd.).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
|
Konzultace anestezie se provádí osobně v souladu s obvyklým vedením.
|
|
Experimentální: Telekonzultace
|
Konzultace anestezie se provádí telekonzultací prostřednictvím webové aplikace „Téléo“ (audio a video) u pacienta doma na počítači nebo chytrém telefonu.
Tato aplikace umožňuje odesílání a přijímání dokumentů shodných s těmi při osobní konzultaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšené skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) v každé skupině
Časové okno: anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Ano/ne, pokud skóre=3-4
|
anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
|
Zvýšené skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) v každé skupině
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
Ano/ne, pokud skóre=3-4
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Obtížný přístup k dýchacím cestám u každé skupiny
Časové okno: anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Ano/ne pro otvor úst ≥35 mm
|
anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
|
Obtížný přístup k dýchacím cestám u každé skupiny
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
Ano/ne pro otvor úst ≥35 mm
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Medikamentózní konziliace provedena během konzultace anestezie každé skupiny
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
Ano/ne: úpravy vybraných terapií: antikoagulancia, antiagregancia, antihypertenze, antidiabetika
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Medikamentózní konziliace provedena během konzultace anestezie každé skupiny
Časové okno: anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Ano/ne: úpravy vybraných terapií: antikoagulancia, antiagregancia, antihypertenze, antidiabetika
|
anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
|
Rozdíl mezi skupinami ve složeném skóre výše uvedených výsledků (zvýšené skóre ASA, potíže s přístupem k dýchacím cestám a domluva s medikací)
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
Rozdíl v počtu odpovědí ano/ne při anesteziologické konzultaci ve srovnání s předanestetickou návštěvou
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Rozdíl mezi skupinami ve složeném skóre výše uvedených výsledků (zvýšené skóre ASA, potíže s přístupem k dýchacím cestám a domluva s medikací)
Časové okno: anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Rozdíl v počtu odpovědí ano/ne při anesteziologické konzultaci ve srovnání s předanestetickou návštěvou
|
anesteziologická konzultace = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet zrušených operací v každé skupině
Časové okno: 2. den po předanestetické návštěvě
|
Ano/ne Operace nebyla provedena v plánovaný den a/nebo byla odložena o > 2 dny
|
2. den po předanestetické návštěvě
|
|
Důvod zrušení operace
Časové okno: 2. den po předanestetické návštěvě
|
Popis zaznamenaný ve formuláři elektronické klinické zprávy
|
2. den po předanestetické návštěvě
|
|
Počet odložených operací v každé skupině
Časové okno: 2. den po předanestetické návštěvě
|
Ano/ne operace nebyla provedena v plánovaný den a/nebo odložena o ≤ 2 dny
|
2. den po předanestetické návštěvě
|
|
Důvod odložené operace
Časové okno: 2. den po předanestetické návštěvě
|
Popis zaznamenaný ve formuláři elektronické klinické zprávy
|
2. den po předanestetické návštěvě
|
|
Míra komplikací v perioperačním a bezprostředně pooperačním období
Časové okno: 2 dny po operaci
|
% pacientů s komplikací
|
2 dny po operaci
|
|
Míra změny termínu anestezie v každé skupině
Časové okno: 2 dny po předanestetické návštěvě
|
Počet přeplánovaných konzultací
|
2 dny po předanestetické návštěvě
|
|
Důvod změny termínu
Časové okno: 2 dny po předanestetické návštěvě
|
Popis zaznamenaný ve formuláři elektronické klinické zprávy
|
2 dny po předanestetické návštěvě
|
|
Globální spokojenost pacientů
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
spokojenost na vizuální analogové stupnici 0-10
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Spokojenost s dodáním informací
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
6-položkový vlastní dotazník vyplněný na Likertově škále 0 - 5 pro všechny pacienty plus 6 otázek specifických pro kontrolní skupinu a 7 pro intervenční skupinu
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Ekologický dopad konzultace v každé skupině
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
Uhlíkový dopad (generovaný CO2) počtu km mezi domovem pacienta a nemocnicí
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Ekonomický dopad konzultace v každé skupině
Časové okno: předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
Náklady v eurech na náklady na cestu a zameškaný čas v práci
|
předanestetická návštěva = 9 dní až 3 měsíce+7 dní po zařazení
|
|
Míra přítomnosti obvyklého léčebného předpisu
Časové okno: Při anesteziologické konzultaci = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Ano ne
|
Při anesteziologické konzultaci = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
|
Míra přítomnosti vyplněného zdravotního dotazníku
Časové okno: Při anesteziologické konzultaci = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Ano ne
|
Při anesteziologické konzultaci = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
|
Míra přítomnosti zpráv z odborných konzultací mladších než 1 rok
Časové okno: Při anesteziologické konzultaci = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Ano ne
|
Při anesteziologické konzultaci = 1 týden až 3 měsíce po zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Estelle Morau, CHU Nîmes
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NIMAO/2020-2/EM-01
- 2021-A00311-40 (Jiný identifikátor: ANSM)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konzultace v oblasti vzdálené anestezie
-
Fernanda Maria Alves LimaFaculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, Botucatu, BrasilZatím nenabírámeKardiovaskulární choroby | Ischemická choroba srdečníBrazílie
-
University of California, San FranciscoDokončeno
-
Saint John's Cancer InstituteStaženoRakovina | Pečovatelé | Klinické testySpojené státy
-
National Cancer Institute, NaplesNáborPrevence rakoviny tlustého střeva | Spokojenost pacientů a účinnost přípravy střevItálie
-
American Institutes for ResearchWisconsin Center for Education Research; University of Nebraska College of...NáborEmocionální poruchySpojené státy
-
Medical University of LublinDokončenoHyperaktivní močový měchýř | Únik moči | Stresová inkontinence moči | Urgentní inkontinencePolsko
-
Koç UniversityZatím nenabírámeKvalita života | Inkontinence, Urge | Inkontinenční stres
-
Center for Primary Care and Public Health (Unisante)...University of Lausanne Hospitals; Neuchâtel Psychiatry Centre (CNP)NáborKvalita života | Problém duševního zdraví | Spolupráce | Psychosomatické poruchy | Vztah lékař-pacient | Deprese/úzkost | Prožité zkušenosti pacientůŠvýcarsko
-
Hospital Authority, Hong KongNáborOsteoartróza, koleno | Artroplastika, náhrada, kolenoHongkong