- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04920604
Anästhesie- und perioperative Risikobewertung vor einer programmierten Operation: Anästhesie-Telekonsultation versus persönliche Anästhesieberatung. (TELANESTH)
Durch die Verordnung zur Anästhesiesicherheit wurde 1994 die Durchführung einer Voranästhesiekonsultation vor jeder operativen oder interventionellen Maßnahme vorgeschrieben. Mit der Aufnahme der Telemedizin in das Gesundheitsgesetz, der Veröffentlichung von Addendum 6 im Jahr 2018 und schließlich der Ausnahmeverordnung im März 2020 ist es möglich, Beratungsgespräche vor der Anästhesie per Telemedizin durchzuführen und abzurechnen.
An die Konsultation schließt sich bei der Aufnahme des Patienten am Tag vor oder am Tag der Operation immer ein Besuch vor der Anästhesie an, um die während der Konsultation erfassten Informationen und den Gesundheitszustand des Patienten zu überprüfen. Dies identifiziert Elemente, die während der Konsultation vor der Anästhesie (persönlich oder aus der Ferne) ausgelassen wurden, und verringert das Risiko einer möglichen Verschiebung.
Die Studienforscher gehen davon aus, dass es keinen Unterschied in der Qualität der gegebenen Informationen, der Sammlung medizinischer, paramedizinischer und medikamentöser Elemente und der Bewertung des operativen Risikos bei der Anästhesieberatung per Telekonsultation im Vergleich zur persönlichen Anästhesiekonsultation geben würde. Kritische Punkte sind die medikamentöse Abstimmung der Behandlungen des Patienten, die Gesamteinschätzung des Operationsrisikos und die zu erwartende Erschwernis des Zugangs zu den Atemwegen (Mundöffnung: ≥ oder <35 mm).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Gard
-
Nîmes, Gard, Frankreich, 30029
- Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss seine freiwillige und informierte Einwilligung gegeben und die Einwilligungserklärung unterschrieben haben
- Der Patient muss Mitglied oder Begünstigter einer Krankenversicherung sein
- Patient mit geplantem chirurgischen Eingriff (ambulant oder stationär) im Universitätsklinikum Nîmes, der eine präoperative Anästhesieberatung erfordert.
- Der Patient verfügt zu Hause über eine Computerausrüstung, die die Nutzung der Téléo-Software ermöglicht (Computerausrüstung mit Webcam, Audio und Mikrofon oder Smartphone).
Ausschlusskriterien:
- Der Proband nimmt an einer Interventionsstudie der Kategorie 1 teil oder befindet sich in einer Ausschlussphase, die durch eine frühere Studie festgelegt wurde
- Der Proband weigert sich, die Einwilligung zu unterzeichnen
- Es ist unmöglich, dem Subjekt fundierte Informationen zu geben
- Der Patient steht unter richterlicher oder staatlicher Vormundschaft
- Patient, der innerhalb der letzten 6 Monate bereits eine Anästhesiekonsultation für eine Operation hatte.
- Notfall- oder Radiologie und/oder interventionelle Chirurgie (z.B. Magenspiegelung, Biopsie unter Scanner usw.).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
|
Die Anästhesiesprechstunde wird im Rahmen der üblichen Leitung persönlich durchgeführt.
|
|
Experimental: Telekonsultation
|
Die Anästhesieberatung erfolgt in der Telekonsultation über die Webanwendung „Téléo“ (Audio und Video) beim Patienten zu Hause am Computer oder Smartphone.
Diese Anwendung ermöglicht das Senden und Empfangen identischer Dokumente wie bei der persönlichen Beratung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erhöhte Punktzahl der American Society of Anaesthesiologists (ASA) in jeder Gruppe
Zeitfenster: Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Ja/Nein, wenn die Punktzahl 3–4 beträgt
|
Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
|
Erhöhte Punktzahl der American Society of Anaesthesiologists (ASA) in jeder Gruppe
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
Ja/Nein, wenn die Punktzahl 3–4 beträgt
|
Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Schwierigkeiten beim Zugang zu den Atemwegen jeder Gruppe
Zeitfenster: Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Ja/Nein für Mundöffnung ≥35 mm
|
Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
|
Schwierigkeiten beim Zugang zu den Atemwegen jeder Gruppe
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
Ja/Nein für Mundöffnung ≥35 mm
|
Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Die Medikationsvermittlung wurde während der Anästhesieberatung für jede Gruppe durchgeführt
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
Ja/Nein: Anpassungen ausgewählter Therapien: Antikoagulanzien, Antiaggregationshemmer, Antihypertonie, Antidiabetika
|
Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Die Medikationsvermittlung wurde während der Anästhesieberatung für jede Gruppe durchgeführt
Zeitfenster: Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Ja/Nein: Anpassungen ausgewählter Therapien: Antikoagulanzien, Antiaggregationshemmer, Antihypertonie, Antidiabetika
|
Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
|
Unterschied zwischen den Gruppen im zusammengesetzten Score der oben genannten Ergebnisse (erhöhter ASA-Score, Schwierigkeiten beim Zugang zu Atemwegen und Medikationsvermittlung)
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
Unterschied in der Anzahl der Ja/Nein-Antworten bei der Anästhesieberatung im Vergleich zum Besuch vor der Anästhesie
|
Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Unterschied zwischen den Gruppen im zusammengesetzten Score der oben genannten Ergebnisse (erhöhter ASA-Score, Schwierigkeiten beim Zugang zu Atemwegen und Medikationsvermittlung)
Zeitfenster: Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Unterschied in der Anzahl der Ja/Nein-Antworten bei der Anästhesieberatung im Vergleich zum Besuch vor der Anästhesie
|
Anästhesieberatung = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der abgesagten Operationen in jeder Gruppe
Zeitfenster: Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
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Ja/Nein. Die Operation wurde nicht am geplanten Tag durchgeführt und/oder um mehr als 2 Tage verschoben
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Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
|
Grund für die Absage der Operation
Zeitfenster: Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
Beschreibung im elektronischen klinischen Berichtsformular vermerkt
|
Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
|
Anzahl verzögerter Operationen in jeder Gruppe
Zeitfenster: Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
Ja/Nein. Die Operation wurde nicht am geplanten Tag durchgeführt und/oder um ≤ 2 Tage verschoben
|
Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
|
Grund für die verspätete Operation
Zeitfenster: Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
Beschreibung im elektronischen klinischen Berichtsformular vermerkt
|
Tag 2 nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
|
Komplikationsrate in der perioperativen und unmittelbar postoperativen Phase
Zeitfenster: 2 Tage postoperativ
|
% Patienten mit einer Komplikation
|
2 Tage postoperativ
|
|
Rate der Neuplanung der Anästhesieberatung in jeder Gruppe
Zeitfenster: 2 Tage nach dem Besuch vor der Anästhesie
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Anzahl der verschobenen Konsultationen
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2 Tage nach dem Besuch vor der Anästhesie
|
|
Grund für die Verschiebung
Zeitfenster: 2 Tage nach dem Besuch vor der Anästhesie
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Beschreibung im elektronischen klinischen Berichtsformular vermerkt
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2 Tage nach dem Besuch vor der Anästhesie
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|
Globale Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
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Zufriedenheit auf einer visuellen Analogskala 0-10
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Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Zufriedenheit mit der Bereitstellung der Informationen
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
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Benutzerdefinierter Fragebogen mit 6 Punkten, ausgefüllt auf einer Likert-Skala von 0 bis 5 für alle Patienten, plus 6 Fragen speziell für die Kontrollgruppe und 7 Fragen für die Interventionsgruppe
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Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Ökologische Auswirkungen der Beratung in jeder Gruppe
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
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Kohlenstoffauswirkung (erzeugtes CO2) der Kilometerzahl zwischen dem Wohnort des Patienten und dem Krankenhaus
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Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
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Wirtschaftliche Auswirkungen der Konsultation in jeder Gruppe
Zeitfenster: Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
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Kosten in Euro für Reisekosten und versäumte Arbeitszeit
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Besuch vor der Anästhesie = 9 Tage bis 3 Monate + 7 Tage nach Aufnahme
|
|
Häufigkeit der Anwesenheit der üblichen Behandlungsverordnung
Zeitfenster: Während der Anästhesiesprechstunde = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
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Ja Nein
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Während der Anästhesiesprechstunde = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
|
Präsenzquote des ausgefüllten Gesundheitsfragebogens
Zeitfenster: Während der Anästhesiesprechstunde = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Ja Nein
|
Während der Anästhesiesprechstunde = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
|
Anteil der Fachkonsultationsberichte, die jünger als 1 Jahr sind
Zeitfenster: Während der Anästhesiesprechstunde = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Ja Nein
|
Während der Anästhesiesprechstunde = 1 Woche bis 3 Monate nach Aufnahme
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Estelle Morau, CHU Nimes
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NIMAO/2020-2/EM-01
- 2021-A00311-40 (Andere Kennung: ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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