Reakce zotavení břišních svalů na kinesiotaping u žen s postnatální diastázou

Experimentální: Skupina A (skupina kineziotapingu)

zahrnují 24 žen obdrží kinesiotaping kombinovaný s cvičením břicha (2 sezení / týden po dobu osmi týdnů).

Jiný: Kinesiotaping

Technika: Zahrňte přímé břišní svaly (RAM), šikmé břišní svaly (OAM). Tape bude aplikována na RAM svalovou technikou od počátku až po úpon svalu s napětím mezi 15-35%. Pás bude zahájen na symphysis pubis bez napětí a poté ženy protáhnou oblast břicha hlubokou břišní inspirací a skončí u xyfoidního výběžku. Nakonec provedeme pravý a levý vnější šikmý sval, proceduru zahájíme bez napětí zdola a 6-12 žeber a poté uvedeme kyčel do flexe a rotace do opačného směru a pásek se přilepí na stydkou kost s napětí mezi 15-35 % (Kase et al., 2003).

Ostatní jména:

• Páska KT
• Lékařská páska

Jiný: Cvičení na břicho

Ženy ve skupině B budou dostávat cvičení břišních svalů (2 sezení/týden) po dobu osmi týdnů. Tento program bude aplikován ve skupině A i B. Ženy budou opakovat stejný cvičební program v jiné dny jako domácí rutinu. Tento program navrhli Kamel a Yousif, 2017, protože na základě literatury (Kamel a Yousif, 2017) neexistuje žádný zlatý standardní cvičební program pro DRAM. Budou poskytnuty ilustrace cvičení, aby ženy mohly opakovat stejný cvičební program i v jiné dny jako domácí rutinu. Všechna cvičení budou prováděna, zatímco si subjekt uváže šátek kolem břicha. Následující navrhovaný zahrnoval lehy vsedě, lehy vleže, obrácené kroucení trupu a cvičení v sedu U (obr. 5). Každé cvičení bylo opakováno 20krát a během intervencí bylo každý týden zvýšeno o čtyři opakování. Dále bude proveden dechový rehabilitační manévr k zapojení břišních svalů, zejména příčného břišního svalu.

Aktivní komparátor: Skupina B (skupina pro cvičení břicha)

včetně 24 žen bude cvičit pouze břicho.

Jiný: Cvičení na břicho

Ženy ve skupině B budou dostávat cvičení břišních svalů (2 sezení/týden) po dobu osmi týdnů. Tento program bude aplikován ve skupině A i B. Ženy budou opakovat stejný cvičební program v jiné dny jako domácí rutinu. Tento program navrhli Kamel a Yousif, 2017, protože na základě literatury (Kamel a Yousif, 2017) neexistuje žádný zlatý standardní cvičební program pro DRAM. Budou poskytnuty ilustrace cvičení, aby ženy mohly opakovat stejný cvičební program i v jiné dny jako domácí rutinu. Všechna cvičení budou prováděna, zatímco si subjekt uváže šátek kolem břicha. Následující navrhovaný zahrnoval lehy vsedě, lehy vleže, obrácené kroucení trupu a cvičení v sedu U (obr. 5). Každé cvičení bylo opakováno 20krát a během intervencí bylo každý týden zvýšeno o čtyři opakování. Dále bude proveden dechový rehabilitační manévr k zapojení břišních svalů, zejména příčného břišního svalu.

Změna z břišního třmenu po 8 týdnech

K měření mezipřímkové vzdálenosti bude použito nylonové digitální posuvné měřítko (ISS uhlíkové digitální posuvné měřítko, 0-75 / 0,01 mm). Subjekt je umístěn v nakřivo ležící poloze na přenosné podložce bez polštáře pod hlavou, kolena ohnutá do 90 stupňů a ruce uvolněné na stehně. Před měřením vyšetřovatel označí referenční body páskou a vyjímatelným perem na břišní stěně: na horní hranici pupku; 5 cm a 10 cm nad pupkem; 2,5 cm a 5 cm pod pupkem. Poté, zatímco subjekt vydechoval, je instruována, aby zvedla hlavu a ramena nahoru, posunula ruce ke kolenům, dokud spodní úhel lopatek nebude těsně nad podložkou. Během měření udržuje stočení po dobu tří sekund. Mezitím instruktor nahmatal mediální okraje přímého břišního svalu, přiložil posuvné měřítko k bodu měření a změřil interrektální diastázu (IRD).

Změna obvodu pasu po 8 týdnech

Bude sloužit pro hodnocení zotavení břišního svalstva pomocí měření pásky podle standardu stanoveného světovou zdravotnickou organizací, kdy ženy ve stoji na konci normálního výdechu bez stlačení kůže.

Změna od testu břišní síly a vytrvalosti po minutě testu vsedě po 8 týdnech

Pro posouzení vytrvalosti břišních svalů budou ženy ležet na cvičební podložce s pokrčenými koleny a rukou položenou přes hrudník nebo na uších. Ženské nohy drží jeden fyzioterapeut. Zkoušející požádá účastníka, aby šel, a současně spustí stopky. Při poslechu příkazu budou ženy zvedat horní část těla a dotýkat se kolen lokty a provádět totéž tolikrát, kolikrát je to možné, po dobu následující minuty. Tento postup zahrnuje tři testy sedů-lehů, každou po dobu jedné minuty, konečné skóre bude nejlepší ze tří pokusů pro posouzení síly břišních svalů. Na záda pacienta byla umístěna 70° dřevěná podpěra.

Změna oproti dotazníku Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire po 8 týdnech

Oswestry Disability Index (také známý jako Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire) je extrémně důležitým nástrojem, který výzkumníci a hodnotitelé postižení používají k měření trvalé funkční invalidity pacienta. Test je považován za „zlatý standard“ funkčních výstupních nástrojů dolní části zad. Dotazník má 10 sekcí. výsledky budou vypočítány ze součtu skóre v každé z 10 sekcí. Každá sekce obsahuje hodnocení od NULA (žádný problém) po PĚT (úplná invalidita). Část 1, intenzita bolesti, část 2, osobní péče (mytí, oblékání atd.), část 3, zvedání, část 4, chůze, část 5, sezení, část 6, stání, část 7, spánek, část 8, sexuální život ( případně), oddíl 9, společenský život, oddíl 10, cestování. Skóre se vypočítá jako: 100 x (součet skóre v každé sekci / počet bodovaných částí X5). Minimum = 0, maximum = 100. Vyšší skóre znamená horší výsledek.