- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05050292
Kognitivní stimulace a kvalita spánku. Inovativní intervence proti nespavosti
Intervenční program kognitivní stimulace pro nespavce a jeho přínos pro kvalitu spánku, výkonné funkce a kvalitu života
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fáze I/II byla navržena tak, aby určila bezpečnost tréninku, maximální tolerovanou dobu tréninku na jedno sezení a potřebná tréninková sezení k dosažení významného zlepšení kognitivní výkonnosti před zahájením intervenčního programu kognitivní stimulace (fáze III).
Fáze I/II
Prostřednictvím návrhu 3+3 bude nastaven pokus s eskalací dávky. Účastníci budou testováni v následujících tréninkových blocích po 15 minutách, přičemž po každém bloku budou hlášeni zkušení únava nebo nežádoucí účinky. Bezpečná tréninková dávka bude nastavena na blok předtím, než dva nebo více účastníků ohlásí extrémní únavu nebo výrazný nepříznivý účinek.
Jakmile bude stanovena doba bezpečnostního školení, 20 účastníků se zapojí do 15denního hodnocení účinnosti školení. Hodnotící den a tréninkový den budou proloženy tak, že účastníci absolvují celkem 7 školení (2., 4., 6., 8., 10., 12. a 14. den) a 8 hodnotících sezení (1., 3., 5. 7, 9, 11, 13 a 15).
Na každý krok procesu bude po celou dobu dohlížet psycholog.
Fáze III
Celkem 120 osob s nespavostí podstoupí 8týdenní kognitivní stimulační program, pět po sobě jdoucích dnů v týdnu. Způsobilí účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 k intervenční nebo kontrolní skupině. Délka aktivit za den bude nastavena ve fázi I.
Tato závěrečná fáze je nastavena jako online domácí fáze, ačkoli odpovědný psycholog bude účastníky pravidelně kontaktovat telefonicky.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Valencia
-
Alzira, Valencia, Španělsko, 46600
- Hospital Universitario de La Ribera
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být diagnostikován poruchou insomnie [307.42 (F51.01)]:
A. Převládající stížnost na nespokojenost s množstvím nebo kvalitou spánku spojená s jedním (nebo více) z následujících příznaků:
- Potíže se spánkem. (U dětí se to může projevit jako potíže se spánkem bez zásahu pečovatele.)
- Potíže s udržením spánku, charakterizované častými probouzeními nebo problémy s návratem do spánku po probuzení. (U dětí se to může projevit jako potíže s návratem ke spánku bez zásahu pečovatele.)
- Časné ranní probuzení s neschopností vrátit se do spánku.
B. Porucha spánku způsobuje klinicky významný strach nebo zhoršení v sociálních, pracovních, vzdělávacích, akademických, behaviorálních nebo jiných důležitých oblastech fungování.
C. Potíže se spánkem se objevují nejméně 3 noci v týdnu.
D. Potíže se spánkem jsou přítomny minimálně 3 měsíce.
E. Potíže se spánkem se objevují i přes dostatečnou příležitost ke spánku.
F. Nespavost není lépe vysvětlitelná a nevyskytuje se výlučně v průběhu jiné poruchy spánku a bdění (např. narkolepsie, poruchy spánku související s dýcháním, porucha cirkadiánního rytmu spánek-bdění, parasomnie).
G. Nespavost nelze připsat fyziologickým účinkům látky (např. návykové látky, léku).
H. Současné duševní poruchy a zdravotní stavy dostatečně nevysvětlují převažující stížnost na nespavost.
Kritéria vyloučení:
- Máte jinou poruchu spánku a bdění (např. narkolepsii, syndrom neklidných nohou, poruchu spánku související s dýcháním, poruchu cirkadiánního rytmu spánku a bdění, parasomnii).
- Přítomnost relevantní zdravotní, psychiatrické nebo neurologické poruchy.
- Významné poruchy zraku nebo motoriky.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog nebo závislosti.
- Spotřeba kofeinu (více než 150 mg denně, to znamená přibližně 3 šálky espressa nebo šálek americké kávy).
- Konzumace alkoholu (více než 250 ml denně, to znamená kolem půllitru piva, sklenky vína nebo panáka likéru).
- Užívání léků se stimulačním účinkem, kromě sedativ nebo hypnotik předepsaných pro spánek.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Aktivity jsou navrženy tak, aby cílily na specifické kognitivní dovednosti (pozornost, vnímání, inhibice). Interní algoritmus platformy kognitivní stimulace přizpůsobí obtížnost aktivit v závislosti na výkonu účastníka, vždy vyžaduje maximální kognitivní úsilí. |
Online gamifikované aktivity určené ke stimulaci kognitivních funkcí (konkrétně exekutivních funkcí) budou prováděny prostřednictvím mobilní aplikace nebo webového prohlížeče. Zpětná vazba na výkon se zobrazí po každé aktivitě.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Malířské a umělecké činnosti, které nejsou zaměřeny na specifické kognitivní dovednosti. Interní algoritmus bude deaktivován, takže aktivity kognitivní stimulace budou po celou dobu intervence neustále obtížné. |
Neterapeutické online hry založené na uměleckých a kreativních úkolech. Činnosti budou svou dobou trvání odpovídat experimentálnímu zásahu. Zpětná vazba k výkonu se zobrazí po každé hře. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality spánku oproti výchozí hodnotě podle indexu kvality spánku v Pittsburghu v týdnu 8
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) je dotazník s vlastním hodnocením, který hodnotí kvalitu spánku.
Měření se skládá z 19 jednotlivých položek, které tvoří 7 komponentů, které vytvářejí jedno globální skóre, a jeho dokončení trvá 5–10 minut.
PSQI obsahuje skórovací klíč pro výpočet sedmi dílčích skóre pacienta, z nichž každé se může pohybovat od 0 do 3. Dílčí skóre se sečtou, čímž se získá „globální“ skóre, které se může pohybovat od 0 do 21.
Globální skóre 5 nebo více ukazuje na špatnou kvalitu spánku; čím vyšší skóre, tím horší kvalita.
Změna = (Skóre 8. týdne – základní skóre).
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
|
Změna indexu závažnosti insomnie oproti výchozí hodnotě v 8. týdnu
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Insomnia Severity Index (ISI) je stručný nástroj, který byl navržen k posouzení závažnosti noční i denní složky nespavosti.
Zahrnuje sedm položek hodnotících vnímanou závažnost obtíží při zahájení spánku, udržení spánku a časného ranního probouzení, spokojenost s aktuálním spánkovým vzorcem, narušení každodenního fungování, znatelné zhoršení přisuzované problému se spánkem a stupeň úzkosti nebo obav způsobených problém se spánkem.
Možné skóre se pohybuje od 0 (žádná klinicky významná nespavost) do 28 (klinická nespavost – těžká).
Změna = (Skóre 8. týdne – základní skóre).
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
|
Změna od výchozího stavu v kvalitě života při měření kvality života | Světová zdravotnická organizace – zkrácená verze
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Měření kvality života | Světová zdravotnická organizace – zkrácená verze (WHOQOL-BREF) je obecný dotazník k měření kvality života vytvořený Studijní skupinou pro kvalitu života Světové zdravotnické organizace.
Má 26 otázek, dvě obecné otázky na kvalitu života a spokojenost se zdravím státu a 24 otázek seskupených do čtyř oblastí nebo domén: Tělesné zdraví, Psychické zdraví, Sociální vztahy a Životní prostředí.
Míra se vypočítá sečtením bodových hodnot pro otázky odpovídající každé doméně a poté transformací skóre na interval 0-100 bodů.
Možné skóre pro každou doménu se pohybuje od 0 (špatná vnímaná kvalita života) do 100 (vyšší vnímaná kvalita života).
Změna = (Skóre 8. týdne – základní skóre).
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu ve funkci vedoucího v inventáři hodnocení chování výkonné funkce – verze pro dospělé v 8. týdnu
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version (BRIEF-A) je standardizované měřítko, které zachycuje pohledy na výkonné funkce dospělého nebo jeho seberegulaci v jeho každodenním prostředí.
Použije se pouze formát vlastní zprávy.
BRIEF-A se skládá ze 75 položek v rámci devíti teoreticky a empiricky odvozených klinických škál, které měří různé aspekty exekutivního fungování; Blokování, sebekontrola, plán/organizace, posun, zahájení, sledování úkolů, emoční kontrola, pracovní paměť, organizace materiálů.
Klinické škály tvoří dva širší indexy: Behavioral Regulation (BRI) a Metacognition (MI) a tyto indexy tvoří celkové souhrnné skóre, Global Executive Composite (GEC).
Zahrnuje také tři stupnice platnosti (negativita, nekonzistence a vzácnost).
Podání trvá přibližně 10-15 minut.
Všech 75 položek je hodnoceno z hlediska frekvence na 3bodové škále: 0 (nikdy), 1 (někdy), 2 (často).
Hrubá skóre pro každou stupnici se sečtou
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
|
Změna od výchozího stavu v symptomech deprese na The Beck Depression Inventory-II v týdnu 8
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) je 21-položkový, self-report inventář určený k měření frekvence a závažnosti symptomů deprese.
Položky zahrnují somaticko-afektivní symptomy i kognitivní symptomy.
Možné skóre se pohybuje od 0 (žádné depresivní příznaky) do 63 (těžká deprese).
Změna = (Skóre 8. týdne – základní skóre).
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
|
Změna symptomů úzkosti oproti výchozímu stavu v inventáři úzkosti podle stavu v 8. týdnu
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) je self-report, který posuzuje dva typy úzkosti – stavovou úzkost, neboli úzkost z události, a rysovou úzkost, neboli úroveň úzkosti jako osobní charakteristiku.
Administrováno bude pouze 20 položek, které se týkají stavové úzkosti.
Možné skóre se pohybuje od 0 (žádná úzkost) do 60 (závažná úzkost).
Změna = (Skóre 8. týdne – základní skóre).
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
|
Změna od výchozího stavu v obavách v dotazníku The Penn State Worry Questionnaire v týdnu 8
Časové okno: 1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) je 16-položkový dotazník, jehož cílem je měřit rys úzkosti.
Položky na škále hodnotí výskyt, rušivost, všudypřítomnost a další charakteristické rysy individuální zkušenosti s obavami.
Bylo prokázáno, že tato škála identifikuje obavy, kromě úzkosti a deprese.
Položky jsou hodnoceny na pětibodové škále: 1 – Pro mě vůbec ne typické až 5 – Pro mě velmi typické.
Možné skóre se pohybuje od 16 (nízké obavy) do 80 (velké obavy).
Změna = (Skóre 8. týdne – základní skóre).
|
1 den před zahájením zásahu a 1 den po ukončení zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jon A Duñabeitia, Universidad Nebrija
- Vrchní vyšetřovatel: Jose L Tapia, Univerisdad Nebrija
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bastien CH, St-Jean G, Morin CM, Turcotte I, Carrier J. Chronic psychophysiological insomnia: hyperarousal and/or inhibition deficits? An ERPs investigation. Sleep. 2008 Jun;31(6):887-98. doi: 10.1093/sleep/31.6.887.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Precipitating factors of insomnia. Behav Sleep Med. 2004;2(1):50-62. doi: 10.1207/s15402010bsm0201_5.
- Corsi-Cabrera M, Figueredo-Rodriguez P, del Rio-Portilla Y, Sanchez-Romero J, Galan L, Bosch-Bayard J. Enhanced frontoparietal synchronized activation during the wake-sleep transition in patients with primary insomnia. Sleep. 2012 Apr 1;35(4):501-11. doi: 10.5665/sleep.1734. Erratum In: Sleep. 2013 Aug;36(8):1265.
- Espie CA. Insomnia: conceptual issues in the development, persistence, and treatment of sleep disorder in adults. Annu Rev Psychol. 2002;53:215-43. doi: 10.1146/annurev.psych.53.100901.135243.
- Haimov I, Shatil E. Cognitive training improves sleep quality and cognitive function among older adults with insomnia. PLoS One. 2013;8(4):e61390. doi: 10.1371/journal.pone.0061390. Epub 2013 Apr 5.
- Harvey AG. A cognitive model of insomnia. Behav Res Ther. 2002 Aug;40(8):869-93. doi: 10.1016/s0005-7967(01)00061-4.
- Harvey AG, Tang NK. (Mis)perception of sleep in insomnia: a puzzle and a resolution. Psychol Bull. 2012 Jan;138(1):77-101. doi: 10.1037/a0025730. Epub 2011 Oct 3.
- Aasvik J, Stiles TC, Woodhouse A, Borchgrevink P, Inge Landro N. The Effect of Insomnia on Neuropsychological Functioning in Patients with Comorbid Symptoms of Pain, Fatigue, and Mood Disorders. Arch Clin Neuropsychol. 2018 Feb 1;33(1):14-23. doi: 10.1093/arclin/acx040.
- Fortier-Brochu E, Morin CM. Cognitive impairment in individuals with insomnia: clinical significance and correlates. Sleep. 2014 Nov 1;37(11):1787-98. doi: 10.5665/sleep.4172.
- Brownlow JA, Miller KE, Gehrman PR. Insomnia and Cognitive Performance. Sleep Med Clin. 2020 Mar;15(1):71-76. doi: 10.1016/j.jsmc.2019.10.002. Epub 2019 Nov 27.
- Leerssen J, Wassing R, Ramautar JR, Stoffers D, Lakbila-Kamal O, Perrier J, Bruijel J, Foster-Dingley JC, Aghajani M, van Someren EJW. Increased hippocampal-prefrontal functional connectivity in insomnia. Neurobiol Learn Mem. 2019 Apr;160:144-150. doi: 10.1016/j.nlm.2018.02.006. Epub 2018 Feb 12.
- Perlis ML, Giles DE, Mendelson WB, Bootzin RR, Wyatt JK. Psychophysiological insomnia: the behavioural model and a neurocognitive perspective. J Sleep Res. 1997 Sep;6(3):179-88. doi: 10.1046/j.1365-2869.1997.00045.x.
- Riemann D, Nissen C, Palagini L, Otte A, Perlis ML, Spiegelhalder K. The neurobiology, investigation, and treatment of chronic insomnia. Lancet Neurol. 2015 May;14(5):547-58. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00021-6. Epub 2015 Apr 12.
- Thomas M, Sing H, Belenky G, Holcomb H, Mayberg H, Dannals R, Wagner H, Thorne D, Popp K, Rowland L, Welsh A, Balwinski S, Redmond D. Neural basis of alertness and cognitive performance impairments during sleepiness. I. Effects of 24 h of sleep deprivation on waking human regional brain activity. J Sleep Res. 2000 Dec;9(4):335-52. doi: 10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x.
- Tapia JL, Puertas FJ, Dunabeitia JA. Study Protocol for a Randomized Controlled Trial Assessing the Effectiveness of Personalized Computerized Cognitive Training for Individuals With Insomnia. Front Behav Neurosci. 2022 Feb 28;16:779990. doi: 10.3389/fnbeh.2022.779990. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIBEF21
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Personalizovaná kognitivní stimulace
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Shanghai Mental Health CenterHuashan HospitalNábor
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Aktivní, ne náborHluboká mozková stimulace | Schizofrenie odolná vůči léčběŠpanělsko
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fondo de Investigacion SanitariaDokončenoRefrakterní schizofrenieŠpanělsko
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Cheng-Hsin General HospitalZápis na pozvánkuBolest | Operace břicha | Akupunkturní bodyTchaj-wan
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
University of CopenhagenDokončeno
-
University of California, San FranciscoNáborPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Porucha autistického spektra (ASD)Spojené státy