Klinické charakteristiky a výsledek infekce COVID-19 u pacientů s chronickými respiračními chorobami.

Analýza genomů odhaluje, že SARS-CoV-2 má jedinečné vlastnosti: optimální afinitu k receptoru enzymu konvertujícího angiotenzin 2 (ACE2) a polybazické místo štěpení na spike junction S1/S2, které určuje infekčnost a rozsah hostitelů [3-4) Pacienti se SARS - Infekce CoV-2 může vykazovat příznaky od mírných až po těžké, přičemž velká část populace je asymptomatickými přenašeči. Mezi nejčastěji uváděné příznaky patří horečka (83 %), kašel (82 %) a dušnost (31 %) [5–6]. Pacienti trpící chronickými respiračními onemocněními (CRD), jako je chronické respirační selhání, astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), intersticiální plicní onemocnění (ILD), plicní hypertenze (PH), sarkoidóza nebo cystická fibróza (CF), byli okamžitě zvažováni být ohroženi těžkými formami COVID-19 [7]. COVID-19 je skutečně odpovědný za různé respirační symptomy, od kašle s dušností až po syndrom akutní respirační tísně (ARDS) ve své nejzávažnější podobě [8-9]. Paralelně se ukázalo, že pacienti s COVID-19 mají zvýšené riziko žilní tromboembolické nemoci [10]. Existuje obava, že respirační komplikace COVID-19 by mohly být škodlivé u pacientů s předchozím CRD. [11-12-13] Během pandemie COVID-19 studie většinou prokázaly, že CHOPN byla spojena s horšími výsledky. Důvodů, proč byl průběh COVID-19 u pacientů s CHOPN horší, může být několik. Za prvé, pacienti s CHOPN bývají starší a mají více komorbidit, které mohou zvýšit závažnost COVID-19 [14]. Respirační selhání a hypoxémie, které jsou nejdůležitější příčinou úmrtí pacientů s COVID-19, jsou častější u pacientů s CHOPN [15]. I když přesný mechanismus akutní exacerbace ILD není zcela objasněn, v současnosti panuje názor, že může být způsobena četnými spouštěči, včetně infekce, nebo může být idiopatická.(16) Je pravděpodobné, že respirační infekce COVID-19 by mohla vyvolat exacerbaci základní ILD a vést ke špatným výsledkům. Obdobné obavy panují ohledně možnosti exacerbace u pacientů se sarkoidózou, zejména u pacientů s fibrotickými projevy.(17)

1. Identifikovat vzorec prezentace COVID-19 u pacientů s chronickými respiračními onemocněními
2. Posoudit závažnost COVID-19 u pacientů s chronickými respiračními onemocněními
3. Identifikovat výsledek COVID-19 u pacientů s chronickými respiračními onemocněními