Charakterystyka kliniczna i wynik zakażenia COVID-19 u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego.

Analiza genomów ujawnia, że ​​SARS-CoV-2 ma unikalne cechy: optymalne powinowactwo do receptora enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2) i wielozasadowe miejsce cięcia na połączeniu kolców S1/S2, które określa zakaźność i zakres żywicieli [3-4] Pacjenci z SARS Zakażenie -CoV-2 może dawać objawy od łagodnych do ciężkich, przy czym duża część populacji jest nosicielami bezobjawowymi. Do najczęściej zgłaszanych objawów należą gorączka (83%), kaszel (82%) i duszność (31%) [5-6]. Pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby układu oddechowego (CRD), takie jak przewlekła niewydolność oddechowa, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), śródmiąższowe choroby płuc (ILD), nadciśnienie płucne (PH), sarkoidoza lub mukowiscydoza (CF), byli natychmiast kwalifikowani do być narażeni na ciężkie postacie COVID-19 [7]. Rzeczywiście, COVID-19 jest odpowiedzialny za różne objawy ze strony układu oddechowego, od kaszlu z dusznością po zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) w najcięższej postaci [8-9]. Równolegle wykazano, że pacjenci z COVID-19 mają zwiększone ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej [10]. Istnieje obawa, że ​​powikłania oddechowe COVID-19 mogą być szkodliwe u pacjentów z wcześniejszą CRD. [11-12-13] Podczas pandemii COVID-19 badania wykazały głównie, że POChP wiązała się z gorszymi wynikami. Przyczyn gorszego przebiegu COVID-19 u chorych na POChP może być kilka. Po pierwsze, chorzy na POChP są zwykle starsi i mają więcej chorób współistniejących, co może zwiększać ciężkość COVID-19 [14]. Niewydolność oddechowa i hipoksemia, które są najważniejszymi przyczynami zgonów u chorych na COVID-19, częściej występują u chorych na POChP [15]. Chociaż dokładny mechanizm ostrego zaostrzenia ILD nie jest w pełni poznany, obecnie uważa się, że może to być spowodowane wieloma czynnikami wyzwalającymi, w tym infekcją, lub może być idiopatyczne.(16) Jest prawdopodobne, że infekcja dróg oddechowych wywołana przez COVID-19 może wywołać zaostrzenie podstawowej ILD i skutkować złymi wynikami. Podobne obawy budzi możliwość zaostrzenia choroby u pacjentów z sarkoidozą, zwłaszcza z objawami włóknienia.(17)

1. Identyfikacja wzorca prezentacji COVID-19 u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego
2. Ocena ciężkości COVID-19 u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego
3. Identyfikacja wyniku COVID-19 u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego