Kroonisia hengityselinsairauksia sairastavien potilaiden COVID-19-infektion kliiniset ominaisuudet ja seuraukset.

Genomianalyysi paljastaa, että SARS-CoV-2:lla on ainutlaatuisia ominaisuuksia: optimaalinen affiniteetti angiotensiiniä konvertoivan entsyymin 2 (ACE2) reseptoriin ja moniemäksinen katkaisukohta S1/S2-piikkiliitoksessa, joka määrittää tarttuvuuden ja isäntäalueen [3-4) SARS-potilaat -CoV-2-infektio voi aiheuttaa oireita lievistä vaikeisiin, ja suuri osa väestöstä on oireettomia kantajia. Yleisimpiä raportoituja oireita ovat kuume (83 %), yskä (82 %) ja hengenahdistus (31 %) [5-6]. Potilaita, jotka sairastavat kroonista hengityselinsairauksia (CRD), kuten krooninen hengitysvajaus, astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD), keuhkoverenpainetauti (PH), sarkoidoosi tai kystinen fibroosi (CF), harkittiin välittömästi olla vaarassa saada vakavia COVID-19-muotoja [7]. Itse asiassa COVID-19 on vastuussa erilaisista hengitystieoireista, yskästä hengenahdistukseen ja akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS) sen vakavimmassa muodossa [8-9]. Samanaikaisesti on osoitettu, että COVID-19-potilailla on lisääntynyt riski saada laskimotromboembolinen sairaus [10]. On huolestuttavaa, että COVID-19:n hengitystiekomplikaatiot voivat olla haitallisia potilaille, joilla on aiempi CRD. [11-12-13] COVID-19-pandemian aikana tutkimukset osoittivat enimmäkseen, että COPD liittyi huonompiin tuloksiin. Voi olla muutamia syitä, miksi COVID-19:n eteneminen COPD-potilailla on ollut huonompi. Ensinnäkin keuhkoahtaumapotilaat ovat yleensä vanhempia ja heillä on enemmän samanaikaisia ​​​​sairauksia, mikä voi lisätä COVID-19:n vakavuutta [14]. Hengityksen vajaatoiminta ja hypoksemia, jotka ovat COVID-19-potilaiden tärkeimmät kuolinsyyt, ovat yleisempiä COPD-potilailla [15]. Vaikka ILD:n akuutin pahenemisen tarkkaa mekanismia ei täysin ymmärretä, nykyinen uskomus on, että se voi johtua useista laukaisimista, mukaan lukien infektio, tai se voi olla idiopaattista.(16) On todennäköistä, että COVID-19:n aiheuttama hengitystieinfektio voi laukaista taustalla olevan ILD:n pahenemisen ja johtaa huonoihin tuloksiin. Samanlainen huoli pahenemismahdollisuudesta on sarkoidoosipotilailla, erityisesti niillä, joilla on fibroottisia oireita.(17)

1. Tunnistaa COVID-19:n esiintymismalli potilailla, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia
2. Arvioida COVID-19:n vakavuutta potilailla, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia
3. Tunnistaa COVID-19:n seuraukset potilailla, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia