Klinische Merkmale und Ausgang einer COVID-19-Infektion bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen.

Genomanalysen zeigen, dass SARS-CoV-2 einzigartige Merkmale aufweist: optimale Affinität zum ACE2-Rezeptor (Angiotensin Converting Enzyme 2) und eine polybasische Spaltstelle an der S1/S2-Spike-Verbindung, die die Infektiosität und den Wirtsbereich bestimmt [3-4] Patienten mit SARS - Eine CoV-2-Infektion kann leichte bis schwere Symptome aufweisen, wobei ein großer Teil der Bevölkerung asymptomatische Träger sind. Die am häufigsten berichteten Symptome sind Fieber (83 %), Husten (82 %) und Kurzatmigkeit (31 %) [5-6]. Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen (CRD) wie chronischer Ateminsuffizienz, Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD), pulmonaler Hypertonie (PH), Sarkoidose oder zystischer Fibrose (CF) wurden sofort berücksichtigt ein Risiko für schwere Formen von COVID-19 haben [7]. Tatsächlich ist COVID-19 für verschiedene Atemwegssymptome verantwortlich, von Husten mit Dyspnoe bis hin zum akuten Atemnotsyndrom (ARDS) in seiner schwersten Form [8-9]. Parallel dazu wurde gezeigt, dass COVID-19-Patienten ein erhöhtes Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen haben [10]. Es besteht die Sorge, dass die respiratorischen Komplikationen von COVID-19 bei Patienten mit früherer CRD schädlich sein könnten. [11-12-13] Während der COVID-19-Pandemie zeigten Studien meistens, dass COPD mit schlechteren Ergebnissen verbunden war. Es kann einige Gründe geben, warum der Verlauf von COVID-19 bei COPD-Patienten schlechter war. Erstens sind COPD-Patienten tendenziell älter und haben mehr Komorbiditäten, die den Schweregrad von COVID-19 erhöhen können [14]. Atemversagen und Hypoxämie, die wichtigsten Todesursachen bei COVID-19-Patienten, treten häufiger bei COPD-Patienten auf [15]. Obwohl der genaue Mechanismus der akuten Exazerbation von ILD nicht vollständig verstanden ist, geht man derzeit davon aus, dass sie durch zahlreiche Auslöser verursacht werden kann, einschließlich einer Infektion, oder dass sie idiopathisch sein kann.(16) Es ist wahrscheinlich, dass eine Atemwegsinfektion mit COVID-19 eine Verschlimmerung der zugrunde liegenden ILD auslösen und zu schlechten Ergebnissen führen könnte. Es gibt ähnliche Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit einer Exazerbation bei Patienten mit Sarkoidose, insbesondere solchen mit fibrotischen Manifestationen.(17)

1. Identifizierung des Präsentationsmusters von COVID-19 bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen
2. Bewertung der Schwere von COVID-19 bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen
3. Um das Ergebnis von COVID-19 bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen zu identifizieren