Caratteristiche cliniche ed esiti dell'infezione da COVID-19 in pazienti con malattie respiratorie croniche.

L'analisi dei genomi rivela che SARS-CoV-2 presenta caratteristiche uniche: affinità ottimale per il recettore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2) e un sito di clivaggio polibasico alla giunzione della punta S1/S2 che determina l'infettività e la gamma dell'ospite [3-4] Pazienti con SARS -L'infezione da CoV-2 può presentare sintomi che vanno da lievi a gravi e gran parte della popolazione è portatrice asintomatica. I sintomi più comuni riportati includono febbre (83%), tosse (82%) e mancanza di respiro (31%) [5-6]. I pazienti affetti da malattie respiratorie croniche (CRD) come insufficienza respiratoria cronica, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), malattie polmonari interstiziali (ILD), ipertensione polmonare (PH), sarcoidosi o fibrosi cistica (CF), sono stati immediatamente considerati essere a rischio di forme gravi di COVID-19 [7]. Infatti, COVID-19 è responsabile di vari sintomi respiratori, dalla tosse con dispnea alla sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) nella sua presentazione più grave [8-9]. Parallelamente, è stato dimostrato che i pazienti con COVID-19 hanno un aumentato rischio di malattia tromboembolica venosa [10]. Si teme che le complicanze respiratorie di COVID-19 possano essere deleterie nei pazienti con precedente CRD. [11-12-13] Durante la pandemia di COVID-19, gli studi hanno dimostrato principalmente che la BPCO era correlata a esiti peggiori. Potrebbero esserci alcuni motivi per cui il decorso del COVID-19 nei pazienti con BPCO è stato peggiore. In primo luogo, i pazienti con BPCO tendono ad essere più anziani e hanno più comorbilità che possono aumentare la gravità del COVID-19 [14]. L'insufficienza respiratoria e l'ipossiemia, che sono le più importanti cause di morte nei pazienti COVID-19, sono più comuni nei pazienti con BPCO [15]. Sebbene l'esatto meccanismo di esacerbazione acuta dell'ILD non sia completamente compreso, l'attuale convinzione è che possa essere causata da numerosi fattori scatenanti, tra cui l'infezione, o che possa essere idiopatica.(16) È probabile che l'infezione respiratoria da COVID-19 possa innescare un'esacerbazione dell'ILD sottostante e portare a scarsi risultati. Esiste una preoccupazione simile per quanto riguarda la possibilità di esacerbazione nei pazienti con sarcoidosi, in particolare quelli con manifestazioni fibrotiche.(17)

1. Identificare il modello di presentazione di COVID-19 in pazienti con malattie respiratorie croniche
2. Valutare la gravità del COVID-19 nei pazienti con malattie respiratorie croniche
3. Per identificare l'esito di COVID-19 in pazienti con malattie respiratorie croniche