Chronoterapie u dětí s chronickým onemocněním ledvin

Normálně krevní tlak klesá ze dne na noc nejméně o 10 %. U dětí s chronickým onemocněním ledvin (CKD) k tomu často nedochází (tzv. „non-dipping“). Tato studie je pilotní, randomizovaná zkřížená studie. Hlavním účelem této studie je prozkoumat, zda lze non-dipping změnit načasováním antihypertenziv u dětí s CKD. To je důležité, protože u dospělých je non-dipování spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a rychlejší progresí onemocnění ledvin. Identifikace toho, jak to změnit u dětí s CKD, tedy může vést k budoucím randomizovaným kontrolovaným studiím, které zhodnotí, zda chronoterapie zlepšuje výsledky v této populaci, která je vystavena vysokému riziku morbidity a mortality v dospělosti.

Primárním cílem této studie je zjistit, zda přečasování jednoho antihypertenziva na večer zvýší noční změnu systolického krevního tlaku (%) u dětí s CKD, hypertenzí a non-dipping.

Sekundárním cílem této studie je zjistit, zda přečasování jednoho antihypertenziva na večer zvýší noční změnu diastolického krevního tlaku (%) u dětí s CKD, hypertenzí a non-dippingem. Dalším sekundárním cílem je určit, zda podíl subjektů klasifikovaných jako osoby s neklesajícím vzorem je významně nižší při večerním dávkování antihypertenziv.