- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05388448
EBA, Bezpečnost a snášenlivost Sanfetrinemu Cilexetilu
Zkouška fáze 2 k vyhodnocení časné baktericidní aktivity, bezpečnosti a snášenlivosti sanfetrinemu cilexetilu podávaného perorálně dospělým s nově diagnostikovanou plicní tuberkulózou citlivou na rifampicin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednocentrová, otevřená, klinická studie ve dvou fázích. Fáze 1 zahájí nábor 20 účastníků, po kterých bude následovat přestávka v náboru a průběžná analýza, aby se zjistilo, zda má sanfetrinem cilexetil časnou baktericidní aktivitu (EBA). Pokud bude prokázána EBA, fáze 2 se zaměří na optimalizaci sanfetrinem cilexetilu.
Všechny léčby budou podávány orálně (PO) ve dnech 1-14. Léčby jsou:
Fáze 1:
- Sanfetrinem cilexetil 1,6 g PO 12 hodin
- Rifampicin 35 mg/kg PO jednou denně (OD)*
Po stadiu 1 je plánována předběžná analýza s cílem přezkoumat farmakokinetiku (PK), bezpečnost, snášenlivost a EBA sanfetrinem cilexetilu. Výsledky fáze 1 určují, zda by měla pokračovat fáze 2 a zda jsou pro fázi 2 vyžadovány nějaké úpravy v dávce, trvání nebo kombinacích. Pokud to bude považováno za možné, bude odvozen model PK-EBA pouze za použití fáze 1, ze které budou simulace klinické studie provedená za účelem informování návrhu fáze 2. Pokud nebude prokázána EBA, studie bude po fázi 1 zastavena.
Fáze 2:
- Rifampicin 35 mg/kg po OD*
- Sanfetrinem cilexetil 3,2 g PO OD
- Sanfetrinem cilexetil 800 mg PO 12 hodin
- Sanfetrinem cilexetil 800 mg PO 8 hodin
- Sanfetrinem cilexetil 1,6 g plus amoxicilin/kyselina klavulanová (Amx/CA) 250 mg/125 mg, PO 12 hodin
Sanfetrinem cilexetil 1,6 g 12 hodin plus rifampicin 35 mg/kg PO OD
- Pět z účastníků ramene s rifampicinem 35 mg/kg bude přijato ve fázi 1 a zbytek ve fázi 2.
Účastníci na rifampicinu budou sloužit jako kontrola pro kvantitativní mykobakteriologii EBA a umožní hodnocení farmakodynamicko-farmakodynamické (PD-PD) interakce mezi rifampicinem a sanfetrinemem.
Studie nebude zaslepená, ale personál mykobakteriologické laboratoře provádějící stanovení koncových bodů zůstane zaslepený až do analýzy výsledků EBA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7530
- TASK Clinical Research Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli účastníci randomizováni, musí splnit všechna následující kritéria.
- Před všemi postupy souvisejícími se studiem poskytněte písemný informovaný souhlas.
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 65 let včetně.
- Tělesná hmotnost (v lehkém oblečení a bez bot) mezi 40 a 90 kg včetně.
- Nově diagnostikovaná, dříve neléčená plicní TBC citlivá na rifampicin.
- Rentgenový snímek hrudníku pořízený při screeningu, který je podle názoru vyšetřovatele v souladu s TBC.
- Sputum pozitivní na přímé mikroskopii na acidorezistentní bacily na alespoň jednom vzorku sputa (alespoň 1+ na stupnici IUATLD/WHO) nebo práh cyklu GeneXpert střední nebo vysoký.
- Schopnost produkovat adekvátní objem sputa, jak se odhaduje ze vzorku sputa odebraného přes noc (odhadem 10 ml nebo více).
- Být neplodný nebo používat účinné metody antikoncepce, jak je definováno níže:
Neplodný potenciál:
Účastnice / sexuální partnerka - bilaterální ooforektomie
- bilaterální tubární ligatura
- hysterektomie
- postmenopauza bez menstruace po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců Mužský účastník/ mužský sexuální partner – vasektomie
- bilaterální orchidektomie více než tři měsíce před screeningem
Účinné metody antikoncepce:
- Účastník není heterosexuálně aktivní ani nevykonává sexuální abstinenci
- Metoda dvojité bariéry, která může zahrnovat mužský kondom, bránici, cervikální čepici nebo ženský kondom (mužské a ženské kondomy by se neměly používat společně); nebo
- Bariérová metoda kombinovaná s hormonální antikoncepcí nebo nitroděložním tělískem pro partnerku.
Kritéria vyloučení:
Účastníci budou z účasti vyloučeni, pokud splní některé z následujících kritérií.
- Důkazy o klinicky významných stavech nebo nálezech jiných než TBC, které by mohly ohrozit bezpečnost nebo interpretaci koncových bodů studie, podle uvážení zkoušejícího.
- Špatný celkový stav, kdy podle uvážení zkoušejícího nelze tolerovat jakékoli zpoždění v léčbě.
- Klinicky významný důkaz extrathorakální TBC, jak posoudil zkoušející.
- Alergie v anamnéze na kteroukoli IP/s nebo příbuzné látky, tj. β-laktamy a penicilin, potvrzené klinickým úsudkem zkoušejícího.
- Zneužívání alkoholu nebo drog, které je podle názoru vyšetřovatele dostatečné k ohrožení bezpečnosti nebo spolupráce účastníka.
HIV pozitivní POUZE V PŘÍPADĚ:
- CD4 < 250 buněk/mm3
- Na ART
- Účast na jiných klinických studiích s hodnocenými látkami během 8 týdnů před zahájením studie (s výjimkou vakcín proti COVID-19).
- Účastnice, která je těhotná, kojí nebo plánuje počít dítě v předpokládané době účasti ve zkušebním testu. Mužský účastník plánující počít dítě v předpokládané době účasti ve studii.
- Léčba přijatá jakýmkoli lékem aktivním proti M. tb (včetně, ale bez omezení na ně, isoniazidu, etambutolu, amikacinu, cykloserinu, fluorochinolonů, rifabutinu, rifampicinu, streptomycinu, kanamycinu, kyseliny para-aminosalicylové, rifapentinu, pyrazinamidu, thioacetazonu, thioacetazonu, thioomycinu), nebo s imunosupresivními léky, jako jsou inhibitory TNF-alfa během 2 týdnů před screeningem, nebo systémovými kortikosteroidy po dobu delší než 7 dní během 2 týdnů před screeningem.
Účastníci s následující toxicitou při screeningu, jak je definováno v tabulce zvýšené toxicity CTCEA
- kreatinin >1,5násobek horní hranice normy [ULN];
- hemoglobin <8,0 g/dl;
- krevní destičky <50x109 buněk/l;
- draslík v séru <3,0 mmol/l;
- aspartátaminotransferáza (AST) ≥3,0 x ULN;
- alaninaminotransferáza (ALT) ≥3,0 x ULN;
- Celkový počet bílých krvinek <1,5 buňky/l
Pro účastníky podstupující PET/CT jsou vyloučeny následující:
- Účastníci s diabetem (typ 1 nebo 2) s HbA1c v místě péče nad 6,5 nebo náhodnou glukózou nad 11,1 mmol/l.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sanfetrinem cilexetil 1,6 gramu 12 hodin
Sanfetrinem cilexetil 1,6 g bude podáván perorálně 12 hodin po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
|
Sanfetrinem cilexetil prášek, odvážený na dávku a podávaný jako suspenze ve vodě. Amx/CA 250/125 mg tablety Rifampicin 150 mg, 300 mg a 600 mg tablety nebo tobolky
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rifampicin 35 mg/kg jednou denně
Rifampicin 35 mg/kg bude podáván perorálně jednou denně po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
|
Rifampicin bude podáván v dávce 35 mg/kg jednou denně po dobu 14 dnů se sanfetrinem cilexetilem nebo bez něj.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Sanfetrinem Cilexetil 2,4 gram jednou denně
SANFETRINEM CILEXETIL 2,4 g bude podáván perorálně denně po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
|
Sanfetrinem cilexetil prášek, odvážený na dávku a podávaný jako suspenze ve vodě. Amx/CA 250/125 mg tablety Rifampicin 150 mg, 300 mg a 600 mg tablety nebo tobolky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost změny v zátěži mycobacterium tuberculosis (Mtb) ve sputu od předběžného ošetření do dne 14 po ošetření, na základě počtu jednotek tvořících kolonie (CFU) na pevném kultivačním médiu (7H11 agarové plotny)
Časové okno: 14 dní
|
Časná baktericidní aktivita (EBA) bude stanovena pro každé léčebné rameno jako rychlost změny log10 počtu CFU na ml sputa během léčebného období den 0 až den 14 a bude popsána pomocí lineární, bilineární nebo nelineární regrese log10CFU v průběhu času a ve vztahu k expozici léku.
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra změny v zátěži mycobacterium tuberculosis (Mtb) ve sputu od předléčení do 14. dne léčby na základě doby do pozitivní (TTP) kultivace v systému tekuté kultury BACTEC MGIT 960
Časové okno: 14 dní
|
EBA bude pro každé léčebné rameno stanovena rychlostí změny v čase do pozitivity kultivace (TTP) během léčebného období den 0 až den 14 a bude popsána pomocí lineární, bilineární nebo nelineární regrese TTD v průběhu času a vztah k expozici drogám
|
14 dní
|
|
Počet pacientů s abnormálními nálezy bezpečnosti a snášenlivosti po režimech studie, podávaných po dobu 14 dnů
Časové okno: 14 dní
|
Souhrnný výskyt následujících příhod bude shrnut podle léčené skupiny pro další analýzu: Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TEAE); Výskyt TEAE podle závažnosti; Výskyt TEAE souvisejících s drogami; Výskyt závažných TEAE; Výskyt TEAE vedoucí k předčasnému vysazení; Výskyt TEAE vedoucích k úmrtí Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TEAE); Výskyt TEAE podle závažnosti; Výskyt TEAE souvisejících s drogami; Výskyt závažných TEAE; Výskyt TEAE vedoucí k předčasnému vysazení; Výskyt TEAE vedoucích ke smrti |
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Tuberkulóza, plicní
- Antibakteriální látky
- Antiinfekční látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Antibiotika, antituberkulo
- Antituberkulární látky
- Leprostatická činidla
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C8
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C19
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Rifampin
Další identifikační čísla studie
- TASK-009-SANF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza, plicní
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko
Klinické studie na Sanfetrinem cilexetil
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoHypertenzeSpojené státy, Maďarsko, Slovensko, Belgie
-
AstraZenecaDokončenoDětská hypertenzeSpojené státy, Maďarsko, Slovensko, Belgie
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoKardiovaskulární onemocněníIndie
-
Daiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo CompanyUkončenoChronické srdeční selhání | Vysoká hladina natriuretického peptidu typu B (nebo mozku) v krvi (BNP).Německo, Francie, Holandsko
-
Huazhong University of Science and TechnologyNeznámý
-
University of ArizonaTexas A&M UniversityDokončenoObezita | Ztráta váhy | Kardiovaskulární rizikové faktorySpojené státy
-
TakedaDokončeno