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EBA, Sicherheit und Verträglichkeit von Sanfetrinem Cilexetil

19. Februar 2025 aktualisiert von: TASK Applied Science

Eine Phase-2-Studie zur Bewertung der frühen bakteriziden Aktivität, Sicherheit und Verträglichkeit von Sanfetrinem Cilexetil bei oraler Verabreichung an Erwachsene mit neu diagnostizierter, im Abstrich positiver, Rifampicin-empfindlicher Lungentuberkulose

Bewertung der 2-wöchigen bakteriziden Aktivität, Pharmakokinetik, Sicherheit und Verträglichkeit von Sanfetrinem-Cilexetil bei Teilnehmern mit Rifampicin-empfindlicher Lungentuberkulose.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Eine monozentrische, offene, klinische Studie in zwei Phasen. Phase 1 wird 20 Teilnehmer rekrutieren, gefolgt von einer Rekrutierungspause und einer Zwischenanalyse, um festzustellen, ob Sanfetrinem Cilexetil eine frühe bakterizide Aktivität (EBA) aufweist. Sollte EBA nachgewiesen werden, konzentriert sich Stufe 2 auf die Optimierung von Sanfetrinem Cilexetil.

Alle Behandlungen werden an den Tagen 1–14 oral (PO) verabreicht. Die Behandlungen sind:

Bühne 1:

  • Sanfetrinem Cilexetil 1,6 g p.o. 12-stündlich
  • Rifampicin 35 mg/kg p.o. einmal täglich (OD)*

Nach Phase 1 ist eine Zwischenanalyse geplant, um die Pharmakokinetik (PK), Sicherheit, Verträglichkeit und EBA von Sanfetrinem Cilexetil zu überprüfen. Die Ergebnisse von Stufe 1 bestimmen, ob Stufe 2 fortgesetzt werden soll und ob für Stufe 2 Änderungen in Dosis, Dauer oder Kombinationen erforderlich sind. Wenn es für möglich gehalten wird, wird ein PK-EBA-Modell nur unter Verwendung von Stufe 1 abgeleitet, aus dem klinische Studiensimulationen stammen durchgeführt, um das Design von Phase 2 zu informieren. Wenn EBA nicht nachgewiesen wird, wird die Studie nach Phase 1 abgebrochen.

Stufe 2:

  • Rifampicin 35 mg/kg p.o. OD*
  • Sanfetrinem-Cilexetil 3,2 g p.o. od
  • Sanfetrinem Cilexetil 800 mg p.o. 12-stündlich
  • Sanfetrinem Cilexetil 800 mg p.o. 8-stündlich
  • Sanfetrinem Cilexetil 1,6 g plus Amoxicillin/Clavulansäure (Amx/CA) 250 mg/125 mg, p.o. alle 12 Stunden
  • Sanfetrinem Cilexetil 1,6 g 12-stündlich plus Rifampicin 35 mg/kg p.o. od

    • Fünf der Rifampicin-35-mg/kg-Arm-Teilnehmer werden in Stufe 1 und die restlichen in Stufe 2 rekrutiert.

Teilnehmer an Rifampicin dienen sowohl als Kontrolle für die quantitative EBA-Mykobakteriologie als auch zur Bewertung der pharmakodynamischen-pharmakodynamischen (PD-PD) Wechselwirkung zwischen Rifampicin und Sanfetrinem.

Die Studie ist nicht verblindet, aber das Personal des mykobakteriologischen Labors, das die Endpunkt-Assays durchführt, bleibt bis zur Analyse der EBA-Ergebnisse verblindet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

54

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Südafrika, 7530
        • TASK Clinical Research Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um randomisiert zu werden.

    1. Geben Sie vor allen studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung.
    2. Männlich oder weiblich, im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, einschließlich.
    3. Körpergewicht (in leichter Kleidung und ohne Schuhe) zwischen 40 und 90 kg, inklusive.
    4. Neu diagnostizierte, zuvor unbehandelte, Rifampicin-empfindliche Lungen-TB.
    5. Ein beim Screening aufgenommenes Röntgenbild des Brustkorbs, das nach Meinung des Ermittlers mit TB übereinstimmt.
    6. Sputum positiv bei direkter Mikroskopie für säurefeste Bazillen bei mindestens einer Sputumprobe (mindestens 1+ auf der IUATLD/WHO-Skala) oder GeneXpert-Zyklusschwelle von mittel oder hoch.
    7. Fähigkeit, ein angemessenes Sputumvolumen zu produzieren, wie aus einer über Nacht entnommenen Sputumprobe geschätzt (geschätzt 10 ml oder mehr).
    8. Nicht gebärfähig sein oder wirksame Methoden der Empfängnisverhütung anwenden, wie unten definiert:

Nicht gebärfähiges Potenzial:

Teilnehmerin/Sexualpartnerin – beidseitige Ovarektomie

  • bilaterale Tubenligatur
  • Hysterektomie
  • postmenopausal ohne Menstruation für mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate Männlicher Teilnehmer/ männlicher Sexualpartner – Vasektomie
  • bilaterale Orchidektomie mehr als drei Monate vor dem Screening

Wirksame Verhütungsmethoden:

  1. Der Teilnehmer ist nicht heterosexuell aktiv oder praktiziert sexuelle Abstinenz
  2. Doppelte Barrieremethode, die ein Kondom für Männer, ein Diaphragma, eine Gebärmutterhalskappe oder ein Kondom für die Frau umfassen kann (männliche und weibliche Kondome sollten nicht zusammen verwendet werden); oder
  3. Barrieremethode kombiniert mit hormonbasierten Verhütungsmitteln oder einem Intrauterinpessar für die Partnerin.

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer werden von der Teilnahme ausgeschlossen, wenn sie eines der folgenden Kriterien erfüllen.

    1. Hinweise auf klinisch signifikante Zustände oder Befunde außer TB, die die Sicherheit oder die Interpretation der Studienendpunkte nach Ermessen des Prüfarztes beeinträchtigen könnten.
    2. Schlechter Allgemeinzustand, bei dem eine Verzögerung der Behandlung nach Ermessen des Prüfarztes nicht toleriert werden kann.
    3. Klinisch signifikanter Hinweis auf extrathorakale TB, wie vom Prüfarzt beurteilt.
    4. Vorgeschichte einer Allergie gegen eines der Studien-IP / s oder verwandte Substanzen, d. H. β-Lactame und Penicillin, wie durch das klinische Urteil des Prüfarztes bestätigt.
    5. Alkohol- oder Drogenmissbrauch, der nach Ansicht des Ermittlers ausreicht, um die Sicherheit oder Kooperation des Teilnehmers zu gefährden.
    6. HIV-positiv NUR WENN:

      • CD4 < 250 Zellen/mm3
      • Auf KUNST
    7. Teilnahme an anderen klinischen Studien mit Prüfsubstanzen innerhalb von 8 Wochen vor Studienbeginn (mit Ausnahme von COVID-19-Impfstoffen).
    8. Teilnehmerin, die schwanger ist, stillt oder plant, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studienteilnahme ein Kind zu zeugen. Männliche Teilnehmerin, die plant, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Teilnahme an der Studie ein Kind zu zeugen.
    9. Behandlung mit einem gegen M.tb wirksamen Medikament (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Isoniazid, Ethambutol, Amikacin, Cycloserin, Fluorchinolone, Rifabutin, Rifampicin, Streptomycin, Kanamycin, para-Aminosalicylsäure, Rifapentin, Pyrazinamid, Thioacetazon, Capreomycin, Thioamide), oder mit immunsuppressiven Medikamenten wie TNF-alpha-Inhibitoren innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening oder systemischen Kortikosteroiden für mehr als 7 Tage innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening.
    10. Teilnehmer mit den folgenden Toxizitäten beim Screening gemäß der erweiterten CTCEA-Toxizitätstabelle

      1. Kreatinin > 1,5-fache Obergrenze des Normalwertes [ULN];
      2. Hämoglobin < 8,0 g/dl;
      3. Blutplättchen <50x109 Zellen/L;
      4. Serumkalium <3,0 mmol/L;
      5. Aspartataminotransferase (AST) ≥3,0 x ULN;
      6. Alaninaminotransferase (ALT) ≥3,0 x ULN;
      7. Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen < 1,5 Zellen/l
    11. Für Teilnehmer, die sich einer PET/CT unterziehen, ist Folgendes ausgeschlossen:

      1. Teilnehmer mit Diabetes (Typ 1 oder 2) mit Point-of-Care-HbA1c über 6,5 oder zufälliger Glukose über 11,1 mmol/L.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sanfetrinem Cilexetil 1,6 Gramm 12 Stunden
Sanfetrinem Cilexetil 1,6 g wird an 14 aufeinanderfolgenden Tagen alle 12 Stunden oral verabreicht.

Sanfetrinem-Cilexetil-Pulver, dosiert abgewogen und als Suspension in Wasser verabreicht.

Amx/CA 250/125 mg Tabletten Rifampicin 150 mg, 300 mg und 600 mg Tabletten oder Kapseln

Andere Namen:
  • Verbindungsnummer GV118819
Experimental: Rifampicin 35 mg/kg einmal täglich
Rifampicin 35 mg/kg wird einmal täglich an 14 aufeinanderfolgenden Tagen oral verabreicht.
Rifampicin wird in einer Dosis von 35 mg/kg einmal täglich über 14 Tage mit oder ohne Sanfetrinem-Cilexetil verabreicht.
Andere Namen:
  • Rifadin
Experimental: Sanfetrinem Cilexetil 2,4 Gramm einmal täglich
Sanfetrinem Cilexetil 2,4 g wird täglich für 14 aufeinanderfolgende Tage oral verabreicht.

Sanfetrinem-Cilexetil-Pulver, dosiert abgewogen und als Suspension in Wasser verabreicht.

Amx/CA 250/125 mg Tabletten Rifampicin 150 mg, 300 mg und 600 mg Tabletten oder Kapseln

Andere Namen:
  • Verbindungsnummer GV118819

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungsrate der Mycobacterium tuberculosis (Mtb)-Belastung im Sputum von der Vorbehandlung bis zum 14. Tag der Behandlung, basierend auf der Anzahl der koloniebildenden Einheiten (CFU) auf festen Kulturmedien (7H11-Agarplatten)
Zeitfenster: 14 Tage
Die frühe bakterizide Aktivität (EBA) wird pro Behandlungsarm als Änderungsrate der log10 KBE-Zahl pro ml Sputum über den Behandlungszeitraum von Tag 0 bis Tag 14 bestimmt und durch lineare, bilineare oder nichtlineare Regression von beschrieben log10CFU-Zählung im Laufe der Zeit und Beziehung zur Arzneimittelexposition.
14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungsrate der Mycobacterium tuberculosis (Mtb)-Belastung im Sputum von der Vorbehandlung bis Tag 14 während der Behandlung, basierend auf der Zeit bis zur positiven (TTP) Kultur im BACTEC MGIT 960 Flüssigkultursystem
Zeitfenster: 14 Tage
EBA wird pro Behandlungsarm durch die Änderungsrate der Zeit bis zur Kulturpositivität (TTP) über den Behandlungszeitraum von Tag 0 bis Tag 14 bestimmt und unter Verwendung einer linearen, bilinearen oder nichtlinearen Regression von TTD über die Zeit und beschrieben Zusammenhang mit der Drogenexposition
14 Tage
Anzahl der Patienten mit anormalen Sicherheits- und Verträglichkeitsergebnissen nach den Studienschemata, die 14 Tage lang verabreicht wurden
Zeitfenster: 14 Tage

Die gepoolte Inzidenz der folgenden Ereignisse wird zur weiteren Analyse nach Behandlungsgruppe zusammengefasst:

Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs); Inzidenz von TEAEs nach Schweregrad; Auftreten von arzneimittelbedingten TEAEs; Inzidenz schwerwiegender TEAEs; Auftreten von TEAEs, die zu einem vorzeitigen Entzug führen; Inzidenz von TEAEs, die zum Tod führen Inzidenz von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs); Inzidenz von TEAEs nach Schweregrad; Auftreten von arzneimittelbedingten TEAEs; Inzidenz schwerwiegender TEAEs; Auftreten von TEAEs, die zu einem vorzeitigen Entzug führen; Inzidenz von TEAEs, die zum Tod führen

14 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. April 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. August 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Januar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Tuberkulose, Lungen

Klinische Studien zur Sanfetrinem Cilexetil

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