- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02303587
Methylprednisolon pro děti s těžkou mycoplasma pneumoniae pneumoniae (MCMP)
Nízká dávka versus vysoká dávka methylprednisolonu pro děti s těžkou mykoplazmovou pneumonií: multicentrická randomizovaná zaslepená studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mycoplasma pneumonia pneumonia (MPP) představuje přibližně 10-30 % dětské pneumonie získané v komunitě (CAP) v Číně. Makrolid je první volbou pro MPP. I přes léčbu antibiotiky však může dojít k progresi do těžké pneumonie. A někteří pacienti mají následky bronchiolitis obliterans, bronchiektázie a atelektázy, et al. Na základě zánětlivého a imunologického mechanismu existují určité klinické důkazy, že adjuvans kortikosteroidů snížil morbiditu a zlepšil výsledek u dětí s těžkou MPP. Dávkování kortikosteroidů se však ve studiích značně lišilo. K definování přínosů vysokodávkované kortikosteroidní terapie u MPP je proto potřeba velká prospektivní studie.
Pacienti budou randomizováni do dvou skupin: skupina s nízkou dávkou a skupina s vysokou dávkou. Skupina s nízkou dávkou bude dostávat methylprednisolon 2 nebo 4 mg/kg/den po dobu 3 dnů s následným snižováním dávky za 9 dnů v kombinaci s následnou léčbou azithromycinem. Skupina s vysokou dávkou bude dostávat methylprednisolon 10 mg/kg/den po dobu 3 dnů s následným snižováním dávky za 9 dnů v kombinaci s následnou léčbou azithromycinem. Po propuštění budou pacienti obou skupin sledováni po 1, 3 a 6 měsících.
Počet plicních lézí, včetně atelektáz, bronchiektázií, bronchiolitis obliterans nebo konsolidací, za 6 měsíců po propuštění bude porovnán ve dvou skupinách. Mezi oběma skupinami bude porovnán počet nežádoucích příhod, jako je hyperglykémie, hypertenze, zvýšený nitrooční tlak.
Zkouška bude dokončena za 36 měsíců, přičemž 424 subjektů bude rekrutováno z 5 nemocnic ve spolupráci s klinickým výzkumem spolupracujícím Národním centrem klinického výzkumu pro respirační onemocnění.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100045
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria pro diagnostiku těžké pneumonie byla založena na „Zhu Futang Practical Pediatrics“ (7. vydání) a „Pokynech pro léčbu komunitní pneumonie u dětí v Číně“ (Chinese Journal of Pediatrics, 2013, 51:745-752, 856 -862). Těžká pneumonie je definována jako pneumonie s jedním z následujících:
- Méně než 18 let
Těžký zápal plic, který je definován jako zápal plic s jedním z následujících stavů:
- špatný celkový stav
- zvýšená dechová frekvence (kojenec>70/min, starší děti>50/min)
- dušnost
- cyanóza
- multilaloční postižení nebo ≥ 2/3 postižení plic
- mimoplicní komplikace
- pleurální výpotek
- Transkutánní saturace kyslíkem ve vzduchu v místnosti ≤ 92 %
- Sérová protilátka M. pneumoniae≥ 1:320 nebo sérová protilátka M. pneumoniae≥ 1:160 s pozitivní PCR M. pneumoniae nebo sérokonverzí (zvýšené titry protilátek ≥4násobně) Subjekt/opatrovník je informován a souhlasí.
Kritéria vyloučení:
Subjekt bude vyloučen, pokud má jednu z následujících podmínek:
- důkaz bakteriální pneumonie;
- důkaz virové pneumonie;
- důkaz houbové pneumonie;
- důkaz plicní tuberkulózy;
- respirační selhání vyžadující mechanickou ventilaci;
- hemofagocytární syndrom;
- selhání jater nebo renální insuficience;
- vrozená srdeční vada;
- srdeční selhání;
- nemoc ledvin;
- onemocnění pojivové tkáně;
- imunodeficience;
- nádor;
- anamnéza hypertenze nebo diabetes mellitus;
- opakující se infekce dýchacích cest;
- vrozená bronchopulmonální dysplazie;
- zvýšený nitrooční tlak;
- anamnéza užívání glukokortikoidů ≥ 1 týden v předchozích 3 měsících;
- mající kontraindikace glukokortikoidů nebo azithromycinu;
- použití imunosupresiva před randomizací;
- procházejí zkouškou pro jiné léky nebo nástroje.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: skupina s nízkou dávkou
methylprednisolon 2 mg-4 mg/kg
|
|
Experimentální: skupina s vysokou dávkou
methylprednisolon 10 mg/kg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
plicní léze
Časové okno: 6 měsíců
|
Plicní léze zahrnují atelektázu, bronchiektázii, bronchiolitidu obliterans, konsolidaci
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
doba obnovy teploty
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
podíl absorpce plicních lézí
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
délka hospitalizace,
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
počet účastníků potřebuje intenzivní péči
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
počet účastníků se syndromem akutní respirační tísně
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
počet účastníků s hemofagocytárním syndromem
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
počet účastníků s hyperglykémií
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
počet účastníků(ů) s hypertenzí
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
počet účastníků, kteří zemřeli během procesu
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Baoping Xu, MD, PhD, Beijing Children's Hospital of Capital Medical University, China
- Vrchní vyšetřovatel: Xiaoxia Peng, MD, PhD, Beijing Children's Hospital of Capital Medical University, China
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chinese maternal and child health development report (2011). The Ministry of health of the people's Republic of China
- Nagalingam NA, Adesiyun AA, Swanston WH, Bartholomew M. Prevalence of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in pneumonia patients in four major hospitals in Trinidad. New Microbiol. 2004 Oct;27(4):345-51.
- QIN Ming, TIAN Man, XIA Wen, ect. Etiology of community-acquired pneumonia in children.THE JOURNAL OF CLINICAL PEDIATRICS,2008,26(4):312-315.
- Eun BW, Kim NH, Choi EH, Lee HJ. Mycoplasma pneumoniae in Korean children: the epidemiology of pneumonia over an 18-year period. J Infect. 2008 May;56(5):326-31. doi: 10.1016/j.jinf.2008.02.018. Epub 2008 Apr 16. Erratum In: J Infect. 2011 Oct;63(4):320.
- Gaillat J, Flahault A, deBarbeyrac B, Orfila J, Portier H, Ducroix JP, Bebear C, Mayaud C. Community epidemiology of Chlamydia and Mycoplasma pneumoniae in LRTI in France over 29 months. Eur J Epidemiol. 2005;20(7):643-51. doi: 10.1007/s10654-005-5868-9.
- YU Zhen-xi, LIU Xiu-yun, JIANG Zai-fang. Analysis of relevant factors of severe mycoplasma pneumoniae pneumonia in acute phase in children. JOURNAL OF APPLIED CLINICAL PEDIATRICS, 2011,26(4):246-249.
- Zhang Q, Guo Z, Bai Z, MacDonald NE. A 4 year prospective study to determine risk factors for severe community acquired pneumonia in children in southern China. Pediatr Pulmonol. 2013 Apr;48(4):390-7. doi: 10.1002/ppul.22608. Epub 2012 Jul 6.
- Hirao S, Wada H, Nakagaki K, Saraya T, Kurai D, Mikura S, Yasutake T, Higaki M, Yokoyama T, Ishii H, Nakata K, Aakashi T, Kamiya S, Goto H. Inflammation provoked by Mycoplasma pneumoniae extract: implications for combination treatment with clarithromycin and dexamethasone. FEMS Immunol Med Microbiol. 2011 Jul;62(2):182-9. doi: 10.1111/j.1574-695X.2011.00799.x. Epub 2011 Apr 11.
- Shimizu T, Kida Y, Kuwano K. Cytoadherence-dependent induction of inflammatory responses by Mycoplasma pneumoniae. Immunology. 2011 May;133(1):51-61. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03408.x. Epub 2011 Feb 14.
- Tamura A, Matsubara K, Tanaka T, Nigami H, Yura K, Fukaya T. Methylprednisolone pulse therapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. J Infect. 2008 Sep;57(3):223-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.012. Epub 2008 Jul 25.
- Xu B, Peng X, Yao Y, Yin J, Chen L, Liu J, Wang H, Gao L, Shen A, Shen K. Low-dose versus high-dose methylprednisolone for children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MCMP): Study protocol for a randomized controlled trial. Pediatr Investig. 2018 Oct 17;2(3):176-183. doi: 10.1002/ped4.12041. eCollection 2018 Sep.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pleurální onemocnění
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Pneumonie, bakteriální
- Zánět pohrudnice
- Infekce Mycoplasmatales
- Zápal plic
- Pleuropneumonie
- Mykoplazmatické infekce
- Pneumonie, mykoplazma
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- BCHlung001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia
-
PfizerDokončenoCommunity-Acquired Pneumonia (CAP)Spojené státy, Kanada, Německo, Řecko, Španělsko
-
Chongqing Medical UniversityUkončenoRefrakterní Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia
-
MedImmune LLCDokončenoMEDI3902 pro prevenci P. Aeruginosa PneumoniaSpojené státy
-
PfizerDokončenoCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Španělsko
-
Melinta Therapeutics, Inc.DokončenoCommunity-Acquired Pneumonia (CAP)Kanada, Spojené státy, Ruská Federace
-
PfizerDokončenoCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japonsko
-
Charles University, Czech RepublicZatím nenabírámeVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
BioMérieuxZatím nenabíráme
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.NeznámýMycoplasma Pneumoniae Pneumonia
-
Soroka University Medical CenterNeznámý
Klinické studie na methylprednisolon
-
Rennes University HospitalNeznámýRoztroušená skleróza, relapsující-remitujícíFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Peking University People's HospitalBeijing HospitalNeznámýImunitní trombocytopenie
-
LEO PharmaBayerDokončenoDermatitida, atopika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoNormální fyziologieSpojené státy
-
University of Colorado, DenverUniversity of Pennsylvania; MallinckrodtUkončeno
-
Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira...DokončenoInfekce SARS-CoV | Závažný akutní respirační syndrom (SARS) PneumonieBrazílie
-
Fundacion IMIMBayer; Adknoma Health ResearchDokončenoAlergický kontaktní ekzémŠpanělsko
-
Hamamatsu UniversityDokončeno