Optimalizace kvality života zlepšením očekávání pacienta po katétrové ablaci fibrilace síní

Žádný zásah: Standardní kontrolní skupina lékařské péče

Pacienti s fibrilací síní, kteří dostávají katetrizační ablaci fibrilace síní bez další intervence.

Experimentální: Skupina očekávání optimalizace

Pacienti s fibrilací síní, kteří dostávají katetrizační ablaci fibrilace síní a další verbální intervenci k optimalizaci očekávání pacienta vůči výkonu.

Jiný: Optimalizace očekávání

Krátká (2-5 min) verbální intervence bude vytvořena individuálně na základě očekávání pacienta od výkonu.

Kvalita života (dotazník)

Kvalita života bude porovnána mezi skupinami a mezi různými časovými body (před a 3 měsíci po ablaci) pomocí "dotazníku vlivu fibrilace síní na kvalitu života (AFEQT)". Celkové skóre AFEQT se pohybuje od 0 do 100. Skóre 0 odpovídá úplnému postižení (neboli odpověď „extrémně“ omezená, obtížná nebo obtěžující na všechny zodpovězené otázky), zatímco skóre 100 odpovídá žádnému postižení (nebo odpovědi „vůbec“ omezené, obtížné nebo obtěžující na všechny otázky odpověděl). Pozitivní změna skóre tedy odpovídá zlepšení symptomů AF.

Recidiva síňových arytmií

Elektrokardiografická dokumentace jakékoli síňové arytmie s dobou trvání >30 sec

Recidiva síňových arytmií

Elektrokardiografická dokumentace jakékoli síňové arytmie s dobou trvání >30 sec

Autonomní funkce (měření variability srdeční frekvence)

Autonomní funkce bude hodnocena měřením variability srdeční frekvence (nízkofrekvenční a vysokofrekvenční doména, střední kvadrát po sobě jdoucích rozdílů) za účelem srovnání pacientů mezi skupinami a časovými body (před a 3 měsíci po ablaci)

Objem síní [ml/m2]

Síňový objem měřený pomocí echokardiografie bude porovnán mezi skupinami a časovými body (před a 3 měsíci po ablaci)

Ejekční frakce levé komory [%]

Ejekční frakce levé komory měřená pomocí echokardiografie bude porovnána mezi skupinami a mezi časovými body (před a 3 měsíci po ablaci)

Zánětlivé markery ze vzorků krve

Zánětlivé markery (včetně IFN-gama, TNF-alfa TGF-beta, IL-1beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-1, CRP, MPO, NGF, S100B, ANP, FABP4 ) ve vzorcích krve měřených pomocí enzymatických imunosorbentních testů budou porovnány mezi skupinami a mezi časovými body (před a 3 měsíci po ablaci)

Očekávání léčby (dotazník)

Očekávání léčby budou měřena pomocí dotazníku GEEE (obecná hodnotící škála pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby) od Rief et al. a porovnány mezi skupinami a mezi časovými body (před versus 3 měsíce po ablaci / před versus 12 měsíců po ablaci). Subškála Obecná hodnotící škála pro očekávání léčby se skládá ze tří položek, které hodnotí očekávání vůči léčbě na číselné hodnotící škále s jedenácti možnostmi odpovědi (0-10); celkové skóre všech tří subškál dohromady se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší očekávání léčby.

Fyzická aktivita (dotazník)

Fyzická aktivita bude měřena, bude porovnána mezi skupinami a časovými body (před versus 3 měsíce po ablaci) pomocí krátké verze International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - short). Krátká verze IPAQ je 7-položkový dotazník, který hodnotí typy intenzity fyzické aktivity a doby sezení, které lidé dělají jako součást svého každodenního života. Otevřené otázky týkající se posledních 7 dnů, kdy si jednotlivci vybavují fyzickou aktivitu, jsou považovány za odhad celkové fyzické aktivity min/týden a doby strávené sezením.

Výklad: Navrhují se tři úrovně (kategorie) fyzické aktivity: nízká, střední a vysoká.

Obecná kvalita života (dotazník)

Obecná kvalita života bude porovnána mezi skupinami a mezi různými časovými body (před versus 3 měsíce po ablaci) pomocí „dotazníku F-36. SF-36 je multidoménový nástroj s 36 položkami pro hodnocení zdravotního stavu a kvality života. Zahrnovalo 8 subškál (fyzické fungování, fungování fyzických rolí, tělesná bolest, vnímání celkového zdraví, vitalita, sociální fungování, fungování emočních rolí a duševní zdraví), které poskytly souhrn fyzických složek (PCS) s rozsahem skóre 0-100 (vyšší skóre-lepší kvalita života) a Souhrn duševních složek (MCS) s rozsahem skóre 0-100 (vyšší skóre-lepší kvalita života) kromě skóre subškály. Skóre PCS jsou normalizovány na průměr 50 a standardní odchylky 10 na základě obecných populačních norem v USA. Pozitivní změna znamená zlepšení, negativní změna znamená zhoršení zdravotního stavu a kvality života.

Nemocniční škála úzkosti a deprese HADS (dotazník)

Nemocniční úzkost a deprese budou porovnány mezi skupinami a časovými body (před a 3 měsíci po ablaci) pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Skládá se ze 14 položek hodnocených nula až tři na Likertově stupnici, což umožňuje výpočet dílčích skóre pro symptomy deprese a úzkosti. Použijí se dílčí skóre i celkové skóre.

Dotazník srdeční úzkosti CAQ (dotazník)

Srdeční úzkost bude porovnána mezi skupinami a časovými body (před a 3 měsíci po ablaci) pomocí zavedeného dotazníku Cardiac Anxiety Questionnaire CAQ ke stanovení srdeční úzkosti, strachu, vyhýbání se a pozornosti. Skóre se pohybuje mezi 0 a 68 pro německou verzi, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou srdeční úzkost.