Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimální inhalační terapie pro pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Randomizovaná srovnání podávání léků ráno a před spaním: Optimální inhalační terapie pro pacienty s CHOPN a astmatem

Primárním cílem studie je zjistit, zda podávání dlouhodobě působícího muskarinového antagonisty (LAMA) před spaním nebo ráno vede ke snížení závažných akutních exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (AECOPD) u pacientů s CHOPN, kteří již dostávají léčbu. s LAMA. Hypotézou je, že podávání LAMA před spaním, na rozdíl od ranního podávání, povede k menšímu počtu závažných AECHOPD. Dále podávání LAMA před spaním povede k menšímu počtu středně závažných AECHOPD, menšímu počtu hospitalizací na JIP a nižší mortalitě u pacientů s CHOPN, kteří již LAMA používají.

Přehled studie

Detailní popis

Studie je pragmatická, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie založená na registru, která kombinuje využití dánských celostátních zdravotnických registrů a oficiálního dánského systému elektronických dopisů (Digital Post/e-Boks) do inovativní, decentralizované studie, která nevyžaduje žádnou studii. návštěvy účastníků. Pro identifikaci potenciálních účastníků a sběr dat včetně výchozích informací a následných dat budou využívány celostátní zdravotnické registry, pro zasílání náborových dopisů a komunikaci s účastníky bude využíván systém elektronických dopisů. Účastníci studie poskytnou elektronický informovaný souhlas z domova před zařazením a randomizací.

Cílem studie je zahrnout minimálně 12 000 účastníků. Účastníci budou individuálně randomizováni v poměru 1:1 k podávání LAMA před spaním nebo ráno po dobu 12 měsíců. Dodržování intervence bude hodnoceno pomocí dotazníků v 6. a 12. měsíci. Studie bude odpovídat standardům prohlášení CONSORT.

Tuto studii bude provádět Síť zkoušek chronické obstrukční plicní nemoci (COP:TRIN) v sekci respirační medicíny, Kodaňská univerzitní nemocnice – Herlev a Gentofte, Kodaň, Dánsko, která bude zodpovědná za všechny procesy ve studii včetně náboru, inkluze, randomizace, sledování a komunikace s účastníky. Registrační data budou získávána prostřednictvím dánského úřadu pro zdravotní údaje a přístupná prostřednictvím šifrovaného serverového prostředí se vzdáleným přístupem.

Očekává se, že zkušební období začne na podzim/zima 2022 a potrvá 12 měsíců. Prostřednictvím odkazů zaslaných do jejich oficiální elektronické schránky (digitální pošta/e-knihy) účastníci zkušebního období poskytnou souhlas a zodpoví dotazníky. Data získaná z nich zahrnují osobní identifikační číslo (CPR-číslo), elektronický podpis, vybrané sociodemografické proměnné a proměnné související se životním stylem a informace o dodržování intervence. Všechna data pocházející z těchto procesů budou uložena v databázi REDCap.

Všechny ostatní údaje budou shromažďovány pomocí dánských celostátních registrů. Ve spolupráci s Dánským úřadem pro zdravotní údaje budou osobní identifikační čísla každého účastníka použita k propojení databáze studie s dánskými celostátními správními zdravotnickými registry. Dánský národní registr pacientů obsahuje informace o všech ambulantních a hospitalizovaných návštěvách v dánském systému veřejného zdraví1. Dánský národní registr receptů obsahuje předepsané recepty ve všech lékárnách v Dánsku. Dánský občanský registrační systém obsahuje informace o datu narození, úmrtí, přistěhovalectví a emigraci. Dánský registr příčin smrti lze použít k vyhledání konkrétních příčin smrti4. Výchozí informace budou shromažďovány z výše uvedených registrů od data zařazení až do 10 let před datem randomizace, jak tomu bylo ve většině předchozích studií založených na dánských registrech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20000

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Copenhagen, Dánsko
        • Nábor
        • Herlev-Gentofte Hospital
        • Kontakt:
          • Jens-Ulrik Jensen, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

28 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk vyšší nebo rovný 30 letům
  2. Současná léčba LAMA (jak je zaznamenáno v dánském národním registru receptů a potvrzeno účastníkem prostřednictvím dotazníku)

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti, kteří odmítli účast.
  2. Pacienti, kteří dostávají léčbu LAMA více než jednou denně

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Ranní podání LAMA
Účastníci randomizovaní do této skupiny (s nebo bez kombinace IKS a/nebo LABA) budou instruováni, aby si vzali LAMA jako obvykle ráno mezi 6. a 12. hodinou.
Experimentální: Podávání LAMA před spaním
Účastníci randomizovaní do této skupiny (s nebo bez kombinace inhalačních kortikosteroidů (ICS) a/nebo dlouhodobě působících beta2-agonistů (LABA)) budou instruováni, aby inhalovali s obsahem LAMA mezi 20:00. a 2 hodiny ráno.
LAMA podávané před spaním (20:00 – 2:00)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Hospitalizace související s CHOPN vyžadující (závažné) exacerbace
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střední exacerbace CHOPN nevyžadující hospitalizaci
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace
Počet přijetí pro všechny příčiny
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace
Počet přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP) pro všechny příčiny
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace
Počet přijetí vyžadujících léčbu neinvazivní ventilací (NIV).
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace
Úmrtnost (všechny příčiny)
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
12 měsíců od randomizace
Použití krátkodobě působících β2-agonistů (SABA); sazba vyzvednutí
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
Údaje shromážděné z dánského národního registru receptů
12 měsíců od randomizace
Změna skóre testu CHOPN (CAT).
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
Měřeno dotazníkem 6 a 12 měsíců po randomizaci. Měřeno na stupnici od 0 do 40. Skóre 0-9 znamená nízký dopad CHOPN a skóre 31-40 znamená velmi vysoký dopad.
12 měsíců od randomizace
Změna skóre rady pro lékařský výzkum (MRC).
Časové okno: 12 měsíců od randomizace
Měřeno dotazníkem 6 a 12 měsíců po randomizaci. Měří výchozí funkční postižení v důsledku dyspnoe na stupnici od 0 do 5, 0 znamená žádné postižení a 5 znamená významné postižení v důsledku CHOPN.
12 měsíců od randomizace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. září 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. září 2022

První zveřejněno (Aktuální)

3. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

9. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Negativní, pozitivní i neprůkazné výsledky budou předloženy k publikaci v recenzovaných časopisech a prezentovány na mezinárodních vědeckých konferencích.

Údaje na úrovni účastníků a statistický kód nebudou zveřejněny.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Exacerbace CHOPN

3
Předplatit