Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Optimal inhalasjonsterapi for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Randomiserte sammenligninger av legemiddelbehandling morgen versus sengetid: Optimal inhalasjonsterapi for KOLS- og astmapasienter

Hovedmålet med studien er å undersøke om administrering av langtidsvirkende muskarinantagonist (LAMA) ved sengetid versus om morgenen fører til en reduksjon i alvorlige akutte forverringer av kronisk obstruktiv lungesykdom (AECOPD) blant KOLS-pasienter som allerede mottar behandling med LAMA-er. Hypotesen er at administrasjon av LAMA ved sengetid, i motsetning til administrasjon om morgenen, vil føre til færre alvorlige AECOPD. Videre vil administrasjon av LAMA ved sengetid føre til færre moderate AECOPD-er, færre ICU-innleggelser og lavere dødelighet hos KOLS-pasienter som allerede bruker LAMA.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien er en pragmatisk, registerbasert, åpen, randomisert kontrollert studie som kombinerer bruken av de danske landsdekkende helseregistrene og det offisielle danske elektroniske brevsystemet (Digital Post/e-Boks) til en innovativ, desentralisert studie som ikke krever noen studie. besøk fra deltakere. De landsdekkende helseregistrene skal brukes til identifisering av potensielle deltakere og datainnsamling inkludert baselineinformasjon og oppfølgingsdata, mens det elektroniske brevsystemet skal brukes til utsendelse av rekrutteringsbrev og kommunikasjon med deltakere. Studiedeltakere vil gi elektronisk informert samtykke hjemmefra før inkludering og randomisering.

Studien har som mål å inkludere omtrent minimum 12 000 deltakere. Deltakerne vil bli individuelt randomisert 1:1 til enten LAMA-administrasjon ved leggetid eller om morgenen i 12 måneder. Etterlevelse av intervensjonen vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjemaer i måned 6 og 12. Studien vil være i samsvar med standardene i CONSORT-erklæringen.

Denne studien vil bli utført av Chronic Obstructive Pulmonary Disease Trial Network (COP:TRIN) ved seksjonen for luftveismedisin, Københavns Universitetssykehus - Herlev og Gentofte, København, Danmark, som vil være ansvarlig for alle prosesser i studien, inkludert rekruttering, inkludering, randomisering, oppfølging og kommunikasjon med deltakere. Registerdata vil innhentes gjennom det danske helsedatatilsynet og få tilgang til gjennom et kryptert eksternt tilgangsservermiljø.

Prøven forventes å starte høsten/vinteren 2022 og vare i 12 måneder. Via lenker sendt til deres offisielle elektroniske postkasse (Digital Post/e-Boks), vil prøvedeltakere gi samtykke og svare på spørreskjemaer. Data hentet fra disse inkluderer personlig identifikasjonsnummer (CPR-nummeret), elektronisk signatur, utvalgte sosiodemografiske og livsstilsrelaterte variabler og informasjon om etterlevelse av intervensjonen. Alle data som stammer fra disse prosessene vil bli lagret i en REDCap-database.

All annen datainnsamling vil skje ved hjelp av de danske landsdekkende registrene. I samarbeid med det danske helsedatatilsynet vil personnummeret til hver enkelt deltaker bli brukt for å koble studiedatabasen til de danske landsdekkende helseregistrene. Det danske landspasientregisteret inneholder informasjon om alle innlagte og polikliniske besøk i det danske offentlige helsesystemet1. Det danske nasjonale reseptregisteret inneholder påståtte resepter på alle apotek i Danmark. Det danske folkeregistersystemet inneholder informasjon om fødselsdato, dødsfall, immigrasjon og emigrasjon. Det danske dødsårsaksregisteret kan brukes til å finne spesifikke dødsårsaker4. Baseline-informasjon vil bli samlet inn fra de tidligere nevnte registrene fra inklusjonsdatoen opp til 10 år før randomiseringsdatoen, slik det er gjort i de fleste tidligere danske registerbaserte studier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20000

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark
        • Rekruttering
        • Herlev-Gentofte Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Jens-Ulrik Jensen, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

28 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder over eller lik 30 år
  2. Nåværende behandling med LAMA (som registrert i det danske nasjonale reseptregisteret og bekreftet av deltakeren via spørreskjema)

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som takket nei til å delta.
  2. Pasienter som får LAMA-behandling mer enn én gang daglig

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Morgenadministrasjon av LAMA
Deltakere som er randomisert til denne gruppen (med eller uten kombinasjonen av ICS og/eller LABA) vil bli bedt om å ta LAMA som vanlig om morgenen mellom 6 og 12.
Eksperimentell: Sengetidsadministrasjon av LAMA
Deltakere som er randomisert til denne gruppen (med eller uten kombinasjonen av inhalerte kortikosteroider (ICS) og/eller langtidsvirkende beta2-agonister (LABA)) vil bli instruert om å ta sin LAMA-holdige inhalasjon mellom kl. og 02.00.
LAMA-er administrert ved sengetid (kl. 20.00 - 02.00)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
KOLS-relaterte sykehusinnleggelseskrevende (alvorlige) eksacerbasjoner
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Moderate, ikke-sykehusinnleggelseskrevende KOLS-eksaserbasjoner
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering
Antall innleggelser for alle årsaker
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering
Antall innleggelser på intensivavdelingen (ICU) for alle årsaker
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering
Antall innleggelser som krever ikke-invasiv ventilasjonsbehandling (NIV).
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering
Dødelighet (alle årsaker)
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
12 måneder fra randomisering
Bruk av korttidsvirkende β2-agonister (SABA); hentehastighet
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
Data samlet inn fra det danske nasjonale reseptregisteret
12 måneder fra randomisering
Endring i COPD Assessment Test (CAT) score
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
Målt ved spørreskjema 6 og 12 måneder etter randomisering. Målt på en skala fra 0 til 40. Score på 0-9 betyr lav effekt av KOLS og score på 31-40 betyr svært høy effekt.
12 måneder fra randomisering
Endring i score for medisinsk forskningsråd (MRC).
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
Målt ved spørreskjema 6 og 12 måneder etter randomisering. Måler baseline funksjonshemming på grunn av dyspné på en skala fra 0 til 5, 0 betyr ingen funksjonshemming og 5 betyr betydelig funksjonshemming på grunn av KOLS.
12 måneder fra randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. januar 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. september 2022

Først lagt ut (Faktiske)

3. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

9. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Både negative, positive og inkonklusive resultater vil bli sendt inn for publisering i fagfellevurderte tidsskrifter og presentert på internasjonale vitenskapelige konferanser.

Data på deltakernivå og statistisk kode vil ikke bli publisert.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på KOLS-forverring

3
Abonnere