Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Optimal inhalationsterapi för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Randomiserade jämförelser av läkemedelsadministration på morgonen och vid sänggåendet: Optimal inhalationsterapi för KOL- och astmapatienter

Det primära syftet med studien är att undersöka om administrering av långverkande muskarinantagonister (LAMA) vid sänggåendet jämfört med på morgonen leder till en minskning av allvarliga akuta exacerbationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom (AECOPD) bland KOL-patienter som redan får behandling med LAMA. Hypotesen är att administrering av LAMA vid sänggåendet, i motsats till administrering på morgonen, kommer att leda till färre svår AECOPD. Vidare kommer administrering av LAMA vid sänggåendet att leda till färre måttliga AECOPD, färre intensivvårdsinläggningar och en lägre dödlighet hos KOL-patienter som redan använder LAMA.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Studien är en pragmatisk, registerbaserad, öppen, randomiserad kontrollerad studie som kombinerar användningen av de danska rikstäckande hälsoregistren och det officiella danska elektroniska brevsystemet (Digital Post/e-Boks) till en innovativ, decentraliserad studie som inte kräver någon studie. besök från deltagare. De rikstäckande hälsoregistren kommer att användas för identifiering av potentiella deltagare och datainsamling inklusive baslinjeinformation och uppföljningsdata, medan det elektroniska brevsystemet kommer att användas för att skicka rekryteringsbrev och kommunicera med deltagare. Studiedeltagare kommer att ge elektroniskt informerat samtycke hemifrån före inkludering och randomisering.

Studien syftar till att omfatta minst 12 000 deltagare. Deltagarna kommer att randomiseras individuellt 1:1 till antingen LAMA-administrering vid sänggåendet eller på morgonen under 12 månader. Efterlevnaden av interventionen kommer att bedömas med hjälp av frågeformulär vid månaderna 6 och 12. Studien kommer att följa standarderna i CONSORT-utlåtandet.

Denna studie kommer att genomföras av Chronic Obstructive Pulmonary Disease Trial Network (COP:TRIN) vid sektionen för respiratorisk medicin, Copenhagen University Hospital - Herlev och Gentofte, Köpenhamn, Danmark, som kommer att ansvara för alla processer i studien inklusive rekrytering, inkludering, randomisering, uppföljning och kommunikation med deltagare. Registerdata kommer att erhållas genom den danska hälsodatamyndigheten och nås via en krypterad fjärråtkomstservermiljö.

Försöket förväntas starta hösten/vintern 2022 och pågå i 12 månader. Via länkar som skickas till sin officiella elektroniska brevlåda (Digital Post/e-Boks) kommer provdeltagarna att ge samtycke och svara på frågeformulär. Data som erhålls från dessa inkluderar personligt identifikationsnummer (CPR-numret), elektronisk signatur, utvalda sociodemografiska och livsstilsrelaterade variabler och information om efterlevnad av interventionen. All data som härrör från dessa processer kommer att lagras i en REDCap-databas.

All annan datainsamling kommer att göras med hjälp av de danska rikstäckande registren. I samarbete med den danska hälsodatamyndigheten kommer varje deltagares personnummer att användas för att länka studiedatabasen till de danska rikstäckande administrativa hälsoregistren. Det danska nationella patientregistret innehåller information om alla besök inom och öppenvård i det danska folkhälsosystemet1. Det danska nationella receptregistret innehåller påstådda recept på alla apotek i Danmark. Det danska folkbokföringssystemet innehåller information om födelsedatum, dödsfall, immigration och emigration. Det danska registret över dödsorsaker kan användas för att hitta specifika dödsorsaker4. Baslinjeinformation kommer att samlas in från de tidigare nämnda registren från införandedatum upp till 10 år före randomiseringsdatumet, vilket har gjorts i de flesta tidigare danska registerbaserade studier.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20000

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Copenhagen, Danmark
        • Rekrytering
        • Herlev-Gentofte Hospital
        • Kontakt:
          • Jens-Ulrik Jensen, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

28 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder över eller lika med 30 år
  2. Aktuell behandling med LAMA (som registrerats i det danska nationella receptregistret och bekräftat av deltagaren via frågeformulär)

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som avböjt att delta.
  2. Patienter som får LAMA-behandling mer än en gång dagligen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Morgonadministration av LAMA
Deltagare som randomiserats till denna grupp (med eller utan kombinationen av ICS och/eller LABA) kommer att instrueras att ta sin LAMA som vanligt på morgonen mellan 6 och 12.
Experimentell: Administrering av LAMA vid sänggåendet
Deltagare som randomiserats till denna grupp (med eller utan kombinationen av inhalerade kortikosteroider (ICS) och/eller långverkande beta2-agonister (LABA)) kommer att instrueras att ta sin LAMA-innehållande inhalation mellan kl. och 02:00.
LAMA administreras vid sänggåendet (20:00 - 02:00)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
KOL-relaterade sjukhusinläggningskrävande (allvarliga) exacerbationer
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Måttliga, icke-sjukhusvårdskrävande KOL-exacerbationer
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering
Antal antagningar för alla orsaker
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering
Antal inläggningar på intensivvårdsavdelningen (ICU) för alla orsaker
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering
Antal inläggningar som kräver icke-invasiv ventilation (NIV) behandling
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering
Dödlighet (alla orsaker)
Tidsram: 12 månader från randomisering
12 månader från randomisering
Användning av kortverkande β2-agonister (SABA); upphämtningsgrad
Tidsram: 12 månader från randomisering
Data samlad in från det danska receptregistret
12 månader från randomisering
Förändring i COPD Assessment Test (CAT) poäng
Tidsram: 12 månader från randomisering
Mätt med frågeformulär 6 och 12 månader efter randomisering. Mätt på en skala från 0 till 40. Poängen 0-9 betyder låg påverkan av KOL och poängen 31-40 betyder mycket hög påverkan.
12 månader från randomisering
Förändring i Medical Research Council (MRC) poäng
Tidsram: 12 månader från randomisering
Mätt med frågeformulär 6 och 12 månader efter randomisering. Mäter baseline funktionshinder på grund av dyspné på en skala från 0 till 5, 0 betyder ingen funktionsnedsättning och 5 betyder signifikant funktionsnedsättning på grund av KOL.
12 månader från randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 januari 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 september 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 september 2022

Första postat (Faktisk)

3 oktober 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

9 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Både negativa, positiva och ofullständiga resultat kommer att lämnas in för publicering i peer-reviewed tidskrifter och presenteras vid internationella vetenskapliga konferenser.

Data och statistikkod på deltagarnivå kommer inte att publiceras.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på KOL-exacerbation

3
Prenumerera