Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Optymalna terapia inhalacyjna dla pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Randomizowane porównania podawania leków rano i przed snem: optymalna terapia wziewna dla pacjentów z POChP i astmą

Głównym celem badania jest zbadanie, czy podawanie długo działającego antagonisty muskarynowego (LAMA) przed snem w porównaniu z porannym prowadzi do zmniejszenia częstości ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (AECOPD) wśród pacjentów z POChP, którzy już otrzymują leczenie z LAMA. Hipoteza jest taka, że ​​podawanie LAMA przed snem, w przeciwieństwie do podawania rano, doprowadzi do mniej poważnych AECOPD. Co więcej, podawanie LAMA przed snem doprowadzi do mniejszej liczby umiarkowanych AECOPD, mniejszej liczby przyjęć na OIOM i niższej śmiertelności u pacjentów z POChP, którzy już stosują LAMA.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie jest pragmatycznym, opartym na rejestrze, otwartym, randomizowanym badaniem kontrolowanym, łączącym wykorzystanie duńskich ogólnokrajowych rejestrów zdrowia i oficjalnego duńskiego systemu poczty elektronicznej (Digital Post/e-Boks) w innowacyjne, zdecentralizowane badanie niewymagające badań wizyty uczestników. Ogólnokrajowe rejestry zdrowotne będą wykorzystywane do identyfikacji potencjalnych uczestników i gromadzenia danych, w tym informacji wyjściowych i danych kontrolnych, natomiast elektroniczny system listowy będzie wykorzystywany do wysyłania listów rekrutacyjnych i komunikacji z uczestnikami. Uczestnicy badania zapewnią elektroniczną świadomą zgodę z domu przed włączeniem i randomizacją.

Badanie ma objąć co najmniej 12 000 uczestników. Uczestnicy będą indywidualnie losowo przydzielani w stosunku 1:1 do podawania LAMA przed snem lub rano przez 12 miesięcy. Przestrzeganie interwencji zostanie ocenione za pomocą kwestionariuszy w miesiącach 6 i 12. Badanie będzie zgodne ze standardami oświadczenia CONSORT.

Badanie to zostanie przeprowadzone przez Sieć Badań nad Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc (COP:TRIN) w Sekcji Medycyny Układu Oddechowego Kopenhaskiego Szpitala Uniwersyteckiego – Herlev i Gentofte, Kopenhaga, Dania, która będzie odpowiedzialna za wszystkie procesy w badaniu, w tym rekrutację, włączenie, randomizacja, obserwacja i komunikacja z uczestnikami. Dane rejestru będą pozyskiwane za pośrednictwem Duńskiego Urzędu ds. Danych Zdrowotnych i dostępne za pośrednictwem zaszyfrowanego środowiska serwera zdalnego dostępu.

Oczekuje się, że okres próbny rozpocznie się jesienią/zimą 2022 roku i potrwa 12 miesięcy. Za pośrednictwem linków wysyłanych na ich oficjalną elektroniczną skrzynkę pocztową (Poczta Cyfrowa/e-Boks) uczestnicy badania przekażą kwestionariusze zgody i odpowiedzi. Dane uzyskane z nich obejmują osobisty numer identyfikacyjny (numer CPR), podpis elektroniczny, wybrane zmienne socjodemograficzne i związane ze stylem życia oraz informacje na temat zgodności z interwencją. Wszystkie dane wynikające z tych procesów będą przechowywane w bazie danych REDCap.

Wszystkie pozostałe dane będą gromadzone z wykorzystaniem duńskich rejestrów ogólnokrajowych. We współpracy z Duńskim Urzędem ds. Danych Zdrowotnych osobiste numery identyfikacyjne każdego uczestnika zostaną wykorzystane do połączenia bazy danych badań z duńskimi ogólnokrajowymi administracyjnymi rejestrami zdrowotnymi. Duński Krajowy Rejestr Pacjentów zawiera informacje o wszystkich wizytach szpitalnych i ambulatoryjnych w duńskim systemie publicznej opieki zdrowotnej1. Duński krajowy rejestr recept zawiera recepty we wszystkich aptekach w Danii. Duński system rejestracji ludności zawiera informacje o dacie urodzenia, śmierci, imigracji i emigracji. Duński Rejestr Przyczyn Zgonów może być wykorzystany do wyszukania konkretnych przyczyn zgonu4. Informacje wyjściowe będą zbierane z wcześniej wspomnianych rejestrów od daty włączenia do 10 lat przed datą randomizacji, tak jak to miało miejsce w większości poprzednich duńskich badań opartych na rejestrach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20000

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Copenhagen, Dania
        • Rekrutacyjny
        • Herlev-Gentofte Hospital
        • Kontakt:
          • Jens-Ulrik Jensen, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

28 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek co najmniej 30 lat
  2. Bieżące leczenie LAMA (zgodnie z zapisem w duńskim Krajowym Rejestrze Recept i potwierdzone przez uczestnika za pomocą kwestionariusza)

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci, którzy odmówili udziału.
  2. Pacjenci otrzymujący leczenie LAMA częściej niż raz dziennie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Poranna administracja LAMA
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy (z lub bez kombinacji ICS i/lub LABA) zostaną poinstruowani, aby przyjmować LAMA jak zwykle rano między 6 a 12 rano.
Eksperymentalny: Podawanie LAMA przed snem
Uczestnicy losowo przydzieleni do tej grupy (z lub bez kombinacji wziewnych kortykosteroidów (ICS) i/lub długo działających beta2-agonistów (LABA)) zostaną poinstruowani, aby przyjmowali inhalację zawierającą LAMA pomiędzy godziną 20:00. i 2 w nocy.
LAMA podawane przed snem (20:00–2:00)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Hospitalizacja związana z POChP (ciężkie) zaostrzenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Umiarkowane, niewymagające hospitalizacji zaostrzenia POChP
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji
Liczba przyjęć ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji
Liczba przyjęć na oddział intensywnej terapii (OIOM) ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji
Liczba przyjęć wymagających leczenia wentylacją nieinwazyjną (NIV).
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji
Śmiertelność (z dowolnej przyczyny)
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
12 miesięcy od randomizacji
Stosowanie krótko działających β2-agonistów (SABA); stawka za odbiór
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
Dane zebrane z duńskiego krajowego rejestru recept
12 miesięcy od randomizacji
Zmiana wyniku w teście oceny POChP (CAT).
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
Mierzone za pomocą kwestionariusza po 6 i 12 miesiącach od randomizacji. Mierzone w skali od 0 do 40. Wynik 0-9 oznacza niewielki wpływ POChP, a wynik 31-40 oznacza bardzo duży wpływ.
12 miesięcy od randomizacji
Zmiana wyniku Medical Research Council (MRC).
Ramy czasowe: 12 miesięcy od randomizacji
Mierzone za pomocą kwestionariusza po 6 i 12 miesiącach od randomizacji. Mierzy wyjściową niepełnosprawność funkcjonalną spowodowaną dusznością w skali od 0 do 5, gdzie 0 oznacza brak niepełnosprawności, a 5 oznacza znaczną niepełnosprawność spowodowaną POChP.
12 miesięcy od randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zarówno wyniki negatywne, pozytywne, jak i niejednoznaczne zostaną przedłożone do publikacji w recenzowanych czasopismach i zaprezentowane na międzynarodowych konferencjach naukowych.

Dane na poziomie uczestnika i kod statystyczny nie będą publikowane.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaostrzenie POChP

3
Subskrybuj